CART（腹水濾過濃縮再静注法）
CARTとは，
Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy
の略である．
http://ameblo.jp/gin-nami/theme2-10048693736.html
簡単に内容を説明すると，
穿刺した腹水を
フィルターで細菌やがん細胞等を除去し，
さらに濃縮器で余分な水分を取り除き，
アルブミンやグロブリン等の
“栄養分”を
再び点滴で患者さんの
体内に戻す緩和的措置のことをいう．
CARTは
当院でも適応条件を定めて，
外来で可能な症例は外来通院で行っていたのだが，
最近，とんと施行症例がなくなった．
CARTのフィルター会社の営業が
「最近，CART症例がありませんね～」と訪ねてくるが，
適応症例が無いものだからしようがない…
というより，
低用量抗がん剤の手技が安定し，
同療法で腹水コントロールがつくことが多くなってきており，
CART導入の症例が少なくなってきているのだ．
以下の症例は40歳代，女性，卵巣がんの患者さん．
他院にて，隔週でCARTを導入し，
胸水・腹水合わせて約4,000～5,000mlを穿刺していた．
“縁”あり，当院で
低用量抗がん剤治療を始めたところ，
胸水・腹水のコントロールがつき，
CART導入をしなくてよくなった．
症状緩和の為に，
胸水・腹水を穿刺＋α（＝CARTのこと）は重要だとは思うが，
やはり，
溜まらなくする工夫，治療も一方で大切なのでは？
どうも
医療サイドは，CART導入状態の胸水・腹水に関しては，
コントロール不可と決めつけている節があるようだ…