顎関節症(?)…顎(左上奥歯)の痛みの整体治療 | 【大阪】 整体師養成校 ジャパン・ヘルスサイエンス専門学院                      JHSC整体治療室 = 公式ブログ

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顎関節症(?)…顎(左上奥歯)の痛みの整体治療
患者Yさん=38才-女性の症例

 

① Yさんの病歴・・・
患者Yさんは、「左の顎が痛みます」と仰って来院されました。2週間ほど前に定期的な歯の検診を受けられてから痛みが生じたそうです。Yさんは、5年間に及ぶ原因不明の歯の痛みで以前に当院に受診されていた事があるので(☚5年間続く原因不明の歯痛)、ほんの少し改善したものの未だに痛みが続くので、当院に来院されました。

 

② Yさんの診察
・2週間前の歯科医院での定期検診では、現在口腔内に虫歯や歯肉炎・腫瘍などの指摘はされていないそうです。検診だけで特段の治療は受けていないそうですが、30分程度口を開けたままにしていたそうです。
・今までの医療機関での検査結果で、特段の異常所見はないそうです。血圧は120/80だそうです。
・歯痛の場所と性状は、左上奥歯のやや上方-左外耳孔前方-左頬骨弓付近で、奥の方で何かがつながったような圧迫感的なむず痒い様な痛みで、一日中痛むそうです。
・天気による痛みの変化は無いそうです。
・歯ぎしりは「していないと思います」と仰っていました。
・頭痛-めまいや悪心はないそうです。しかし喉のイガイガ感が若干あるそうです(☚Yさんは風邪だと思います、と仰っていました)。
・顔面の血色は良く、口唇の血色も良好で、顔面の皮膚温に左右差はありませんでした。
・顎関節は左右対称的に開口し、開口した口に指は3本程度入り、顎関節のクリック音等はありませんでした。
・扁桃炎、頚部リンパ節腫脹などはありませんでした。
・咳や痰・喘息・嗄声・嚥下障害などは現在-過去を通じて無いそうです。
・胸部聴診上、特段の異常所見はありませんでした。
・左側頭下窩で著明な緊張と圧痛がありました。

 

③ 治療目標と整体治療
   ⑴ 耳介側頭神経の絞扼を解放する
・耳介側頭神経和テクニック 

 

④ 経過と結果・・・
・初診10日後の2診目来院時、「痛みは少しだけ引きましたが、やはり痛いです」と仰っていました。
・しかし2診目治療終了後、「顎の痛みは何もありません」と仰っていました。

 

⑤  今回の症例の概説、、、
・Yさんは以前にも5年間続く原因不明の歯痛の件で整体治療をしたことがあり、その折に必要と思われる様々な部位を整体治療していました。今回の整体治療部位もその際に治療していた部位でした。今回はその再発-あるいは悪影響によるケース、だと思われます。従って、専門医による精査が必要ですが、いわゆる顎関節症によるものでは無い、と思われます。


・ところで側頭下窩は蝶形骨-口蓋骨-上顎骨と頬骨弓-下顎肢などの骨に囲まれていて、その閉鎖空間に内側翼突筋-外側翼突筋そして額動静脈の枝や根、そして数十本の様々な末梢神経が詰め込まれている、事実上のコンパートメント部位(閉鎖空間)になっています。従って、内側翼突筋-外側翼突筋の緊張-腫脹はこのコンパートメント部位内にある神経や血管などを絞扼する可能性があり、それによるいわゆる「コンパートメント症候群」が生じる可能性があります。


・おそらく今回の件は、例えば「就寝中の歯ぎしりの再発(☚Yさん本人は否定しています)」や「歯科医院での開口状態の維持」などが積み重なって内側翼突筋や外側翼突筋に疲労が重なり、同筋の腫脹によって耳介側頭神経が絞扼される、上記コンパートメント症候群的な機序で顎の痛みが生じたのでは、と推定しました。


・先述の様に、Yさんに対して以前に治療していた部位ですが、やはり適時にメンテナンス的治療をしておかないと、一旦病的状態になった部位は「再発の可能性」あるいは「関連する病態に進行-悪影響する可能性」は否めず、患者さんの「メンテナンス管理」という手技療法家としての課題を考えさせられる一件になりました。

 

 

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