谷田病院事務部長ブログ 藤井将志『いい病院をひとつでも多く』

谷田病院事務部長ブログ 藤井将志『いい病院をひとつでも多く』

熊本の甲佐町という片田舎にある小さな谷田病院ですが、キラッと輝く病院を目ざします。
国内外の医療業界でイノヴェーティブなことを良い仲間と楽しくやりたい人!募集中です。


テーマ:

医業経営コンサルタント協会の地域交流会が

富山県であり、そこで

 

同時改定の方向性とケアミックス病院の経営戦略

 

というタイトルで講演をしてきました

 

富山に来たのは初めてだったのかな、、、

熊本からだと半日はかかりますが、いいところでした

 

内容は、谷田病院の病棟再編戦略で

地域包括ケア病棟、医療療養病棟、介護医療院の

取り組みについて話して

 

後半戦では、ポストアキュートの患者集めと

サブアキュートの患者集めの事例を一部紹介しました

 

具体的に院内で使用している資料とかを

そのまま使ったので、結構好評だったかなぁと思っています




 

これで、今月たまたま立て続けに入っていた

県外でのセミナー活動が終了です

 

初日は天気が良くて、立山連峰が見れました

阿蘇の山々とはまた違う感じで良かったです




 

翌日は、めったに富山まで来れないので

まちづくりてきなところを散策したいなぁ

と調べていたら、めちゃヒットなものを見つけました

 

富山市がやっているまちなか総合ケアセンター

 

http://machinaka-care.city.toyama.lg.jp/

 

市立の在宅特化の診療所と、保健師活動、病児保育、まちなかサロン

なんかの機能を集約している施設です






 

それだけでも面白いのですが、さらに周囲に、医師会と看護学校

リハの学校、レストランに廃校後の体育館、民間企業と

敷地内にあるます

 

この施設のおかげで、子連れのお母さんたちの出入りや

学生の出入りが増えているとのこと

 

富山市自体が、コンパクトシティを目指して、

結構いろいろな取組をしており、甲佐町とは立ち位置が違いますが

参考になります

 

突然の訪問でしたが、所長さんが概要を説明してくれて

とてもラッキーでした

 

視察も多いらしく、この日も長野県から視察団が来ていました

 

 

人が集まる理由をつくる、という視点を持たないとなりませんね

やっぱり学校はいいなぁと思いました

 


テーマ:

熊本地震があったのは2016年4月なので、

既に2年半が経ってしまったのですね、、、

時が経つのは早いです

 

本当はちゃんとBCPとか訓練とかしないと

いけないのですが、ぜんぜん理想のレベルに

達していません

どうしても先送りになっちゃいます

 

が、お世話になっている

これからの福祉と医療を実践する会

からBCPについて話すという機会が舞い降りてきました

 

全然できていないので、困ったのですが

お断りすることもできず、講演します

 

全くやっていないわけではないのと、

しっかりと考えてはいたので(⇒実行はできていないところはあります)

そのへんをまとめて、

あと、熊本の他の病院の取り組みとか

を紹介できたらと思っております

 

http://www.jissen.info/

2018年11月16日(金) 14:00~ @戸山サンライズ(東京新宿)

 

ご希望の方は当日でも参加可能なようです

 

 

連続で、翌日11月17日(土)は博多で藤井塾です

ある病院の元事務長をゲストに呼んで

病院の乗っ取り?乗っ取られ?的な

生々しい話をしてもらいます!

具体的には書けません

 

こちらは限定公開なので、当日参加は不可ですが

希望者は以下にご連絡ください

 

http://www.jmmpa.jp/seminar/cat/kyushu/

 

 

 

【谷田病院で募集中の職種】

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師

・病棟の看護師

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・言語聴覚士

・作業療法士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

http://www.yatsuda-kai.jp/officials/recruit.php
fujii@yatsuda-kai.jp

LINE fujii_masashi

FB fujiimasashi

090-9135-3327

 

 

 


テーマ:
上益城郡医師会で上益城の5町から受託した
町民公開講座を初めて開催しました



こういう公開講座って、年齢層が高めになるので、
子供を呼び込む仕掛けもしました

会場には医療を体験してもらうブースを
看護協会や薬剤師会、歯科医師会、検査技師会、理学療法士会にご協力いただき設置






モバイルファーマシーは私も初めて見ました!



開会後は、くまもんの登場!
くまモン体操を一緒にした理学療法士って
そんなにいないのでは?!



メイン講演は埼玉総合病院で在宅医療を担ってる中野智紀先生

幸手モデルとして、医療や介護、福祉の政策のスキマにある
問題として表面化しにくいことを、ケアしていける地域に、
という話で、めちゃくちゃヒントになりました



最近取り組み始めた、まちづくりの動きが
医療や介護とも親和性が高いと感じるのも
この辺に解があるんだろうなぁ、と思います



かしま太鼓保存会のみなさんの演技
この辺も子供巻き込み目的です

子供も大人も関われるイベントを目指しました


最後はパネルディスカッションで
地元の医療機関や介護施設、行政の方々から
話をしてもらいました

上益城地域でも在宅医療という選択肢がしっかりあります!

なぜか、私もパネラーの端っこに座る羽目になり
写真は撮れませんでした、、、



同日に他にもいろんなイベントがあり
来客数はいまいち
初めてなので反省点はたくさんです




早速、内輪で反省会
と思いきや、講師の中野先生まで参加していただき
幸手モデルとのコラボの話まで!!





【谷田病院で募集中の職種】

イベント好きな医療者募集中!

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師

・病棟の看護師

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・言語聴覚士

・作業療法士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

http://www.yatsuda-kai.jp/officials/recruit.php
fujii@yatsuda-kai.jp

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090-9135-3327






テーマ:
隔月でやっている医療経営士の藤井塾ですが
今回も初参加の方が3名いらっしゃり
また輪が広がっています!
熊本からもお越しいただき感謝です

・経営に関するトピック検討

①日々のニュースから

 医療情報が統一化されるとどうなるか


これだけいろいろな医療情報がデータ化され共有化されると、医療のあり方がどんどん変わりそうです


電カルの様式統一や保険を超えた統一番号なんかが進めば、病院の運用もだいぶスリムになるかな




②経営の実践現場から

 お中元やお歳暮は贈るべきか


単なる慣習でしかないですよね

公的な病院の参加者はそもそも送ってないとのこと

贈られたからなにかあるわけじゃないし、うちも遠くないうちに廃止したいなぁ、、、


連携先への挨拶がてら医師が持参する、というのは良いアイデアでした!




・ロールプレイスタディ

 他の医療現場で働くスタッフから、

 転職希望の面接依頼があったとしたら


今回はロープレ形式じゃなく、みんなでシナリオ策定をしながら疑似体験

単なるスタッフの採用みたいな視点だけでなく、それをきっかけに連携を強化する方法

みたいな話になりました




・実践ケーススタディ

 病院が実施するまちづくり


これはまだ、結果が出てないのでクローズドでご報告

どうすれば町おこしができるのか、最近よく考えてます





次回の藤井塾は11月17日の予定。スペシャルゲストも呼びますのでお楽しみに!




もう一つご案内


東京ではあまり講演はしてないのですが、

久しぶりにオファーをいただきました


しかも、これまでもずっとお世話になっている工藤さんとのコラボ講演です


内容は診療報酬の話がメインになる予定です

しっかり資料作らないと!


新社会システム総合研究所 SSKセミナー

10月20日10時から@東京


http://www.ssk21.co.jp/seminar/S_18369.html



ぜひご参加ください!








 【谷田病院で募集中の職種】

在宅医会など地域の医師会とのお仕事も興味ある方はご連絡ください!

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師

・病棟の看護師

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

http://www.yatsuda-kai.jp/officials/recruit.php
fujii@yatsuda-kai.jp

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090-9135-3327






テーマ:

上益城郡在宅医会の定例ミーティング、今回が7回目です

参加人数が徐々に増えており今回も他職種で90名の参加になりました!
大勢の方にお越しいただきありがとうございます。

 

内容は

まず医師会長の山地先生からのご挨拶





次に、今回はアステラス製薬さんがスポンサードしていただき、

サンドイッチをいただきました!小腹が空いている時間帯なのでありがたいです

ベタニスとベシケアのご説明をしていただきました

スポンサーしていただける企業さんはご連絡ください

 

ショートレクチャーは谷田病院の管理栄養士、福島宏美さんから

管理栄養士からみた在宅医療 について





経験された訪問栄養指導の実例をもとに、管理栄養士が在宅医療で

どんな活躍ができるのか、というお話しをしていただきました

最後まで住み慣れた自宅で、食べたいものを食べる、ということがもたらす力を知りました

 



ケース報告の1つ目は高本脳神経外科医院の高本憲治先生より

在宅診療における実際の問題点 についてご報告をしていただきました





アルコール依存症がある在宅患者さんで、治療がとても困難なケースでした

会場全体でどうすれば良いのか考えさせられました

ケース報告の2つ目は訪問看護ステーショントラスティホームげんきの岡野美岐子さんより

認知症があり、糖尿病コントロールが不良な事例 についてご報告をしていただきました




 

こちらの症例も、過去からいろいろなことがあり、家族の介護援助がしてもらえないようなケースで

定期的な訪問でどこまで対応できるのか、悩ましいケースでした

2つのケースとも、うまくいったという報告ではなく、日頃どうしたらいいのか悩んでいるようなケースで

会場内でも同じような悩みを抱えていることがわかりました
グループディスカッションではまさにそうしたことが共有され、

いつもながらあっという間に2時間が過ぎてしまいました




今回から勇美記念財団の助成をいただき、ご要望の多かった資料の印刷配布ができました
ありがとうございます


今後の上益城郡在宅次回の活動スケジュールです

・第8回定例ミーティング 10月19日19時~@山都町

・上益城地域町民公開講座 10月27日午後@嘉島町

・第2回在宅ケア研修会 11月16日19時~@益城町

地域外からの参加や見学、取材等も大歓迎です

 

 



 【谷田病院で募集中の職種】

在宅医会など地域の医師会とのお仕事も興味ある方はご連絡ください!

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師(土曜限定)

・病棟の看護師(土日限定)

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

http://www.yatsuda-kai.jp/officials/recruit.php
fujii@yatsuda-kai.jp

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テーマ:

9ヶ月近く準備してきたことが

ようやくお披露目する機会がきました

 

甲佐町と新しく使ったまちづくり法人パレットと

地元の肥後銀行、商工会

 

そして、全国で古民家再生を100軒ちかくやっている

NOTEさんと一緒にまちづくり協定を結びました

 

いろいろと調べましたが、

たぶんこういう形でまちづくり協定を病院が結んだ事例は

全国でもほぼないんじゃないかなぁ、、、、





 

古民家再生して、そこで保健室やったり

ヘルスツーリズムやったり、

糖尿病教育入院やったり、

といったことをどんどん進めていこうと思います!

 

めちゃ面白いと思います

 

 

医療系のメディアにも取り上げてもらいたいなぁ、、、

 

 




 【谷田病院で募集中の職種】

まちづくりやりたい医療者募集!

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師(土曜限定)

・病棟の看護師(土日限定)

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

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テーマ:
病院併設の甲佐リハの家族会を実施しました
 
まず理学療法士から介護保険の自立支援の話をしました
 
できるだけ自分でできるように身体機能高めていく
という話は、聞こえは良いのですが
 
利用者さんからすると
今までやってくれたことをやってくれなくなった
という評価につながりかねません

国の方針がどのようなところに向かっているのか
といった話をさせていただきました





その後は管理栄養士からリハ栄養についての話です
運動する分しっかり食べないと栄養不足になってしまいます
といった内容です





その後は会場移してスモールグループでので意見交換です
ご家族の方からいろいろな意見を聞いて
今後のカイゼンに活かしていきたいです





最後は所長の挨拶!






こうしたご家族の方と直接意見を交わす機会は
とても良い気づきを与えてもらえます
 
 
 
 
 【谷田病院で募集中の職種】

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師(土曜限定)

・病棟の看護師(土日限定)

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

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テーマ:
先週末の甲佐町あゆ祭り
今年は5役も引き受けて、手が回りませんでした、、、

1 病院
2 まちづくり法人
3 商工会
4 ライオンズ
5 パパ役


素麺流し、めちゃいい雰囲気
あまり公表してないので穴場です



水鉄砲での遊び場作りました
あんま広がらず、上手くいかないなぁ




盆踊り、今年も90人参加!
長さだけが勝負だ!受賞もしました!



病院屋上から花火鑑賞
アルコールやドリンクも用意!
患者さんも何人か見にきてました!



夜は人がいっぱいでしたが、売り切るのが
またひと苦労

出店は考えものですね、、、プロはすごい




【谷田病院で募集中の職種】

お祭り好きな人、お手伝いください

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師(土曜限定)

・病棟の看護師(土日限定)

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

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テーマ:
昨年までは保健所が主催していた
在宅ケア研修会を今年は域内の5町から上益城郡医師会が受託をし
医師会で主催することになりました

その事務局も在宅医会の流れをくんで谷田病院で受けています

その1回目の在宅ケア研修会が開催されました



一番の目玉は
昨年まで熊本大学にいらっしゃり
現在は岡山県の川崎医科大学の循環器内科の教授である
小島淳先生にお越しいただき、

心不全と睡眠時無呼吸が夜間頻尿を防ぐ鍵

というタイトルでお話をいただきましたとてもフランクに対応していただける先生ですので
もう少し会場とのコミニケーションが取れる時間を作るべきだったなと反省しています




その後のグループワークでは
職種別に分けた各グループでいろいろな話が展開されていました



最後にいくつかのグループの内容については共有をしていきました

今回も100名を超える参加者にお越しいただき
上益城郡地域の顔の見える連携が毎回進展していることを実感しています

在宅医会の活動を聞きつけ見学していただける人もだんだん増えてきています
いろいろなところで情報発信していけたらと思います




【谷田病院で募集中の職種】

在宅医療に興味がある方大募集です!

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師(土曜限定)

・病棟の看護師(土日限定)

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

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テーマ:
昨年末から始めている医療経営士の藤井塾も4回目になりました

今回も新しい参加者が加わり、いろいろなディスカッションができて
やっている側としてもとても勉強になります
 
今回の内容はこちらです
 

・経営に関するトピック検討

  ①日々のニュースから

   ・外国人技能実習生の動向

  ②経営の実践現場から

   ・タバコ休憩の管理はどうするか

・ロールプレイスタディ

  ・人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関する

   ガイドラインの導入を看護部と調整する

・実践ケーススタディ

  ・医療法人の買収

 

 
外国人技能実習生については、
医療介護の現場で外国人はどうなんだろう??と言う意見も多数ありました

私のヨミとしては、これだけ人手不足が解消されない環境が続いているので
背に腹は変えられないという感じで
外国人はどんどん医療や介護の現場で活躍し始めると思っています
 
当院の院長が昨年フランスの医療視察に行ったのですが、
人材不足という話は議題にも残らなかったようです
フランス人の看護師や介護職を探す方が難しいとも言っていました

日本はまだ一人当たりGDPが高い国なので
日本で働きたい外国人はそれなりの数があると思います
 
 
タバコ休憩をどう考えるのかというディスカッションも面白かったです

ちょっと驚きだったのか病院業界ではない人たちの意見で、
タバコ吸うことはコーヒーを飲むことのように
そもそも休憩という概念がなかったといった類の発見です

センスが良いなぁと思った意見としては、
タバコに限らずクリエイティブな思考で仕事をするためには
トータルで1日1時間位は自由なリフレッシュの時間があっても良いのではないか
と言う意見です
 
事務方だけの組織であればぜひとも取り入れたい考え方です

ロールプレイングでは
今回の診療報酬改定で導入が必須になった人生の最終段階のガイドラインを導入するにあたり
事務部と看護部のやりとりをロールプレイとしてやりました

同意書を取るべきと主張する看護部と
取らなくてもいいのではないかと主張する事務部の対立構造です

そもそも論として事前指定書に同意が必要なのか
みたいな話ができた方が本質的だと、やりながら感じました
 
 
4つ目のテーマは、谷田病院が買収した医療法人の事例をお伝えしました

40分ほどの時間に凝縮させたためちょっと端折りすぎたなぁと反省しています
 
M&Aはいろいろな意思決定が短期間に行われ
最終的に買収というアウトカムの見やすい取り組みになります

そのためM&Aのプロセスを細かく分解し
自分だったらどのように意思決定するのかと言うケーススタディは
通常の病院経営においても参考になるという意見をいただきました

3時間まるまる今回の買収のことをケーススタディーとして
あらゆる意思決定を再現してみるというセミナーも面白いなぁと思います
どこかでやらせてくれるところがあったらお願いします!!



その後の飲み会もだいぶ盛り上がりました
それぞれの立場の医療経営士さんがどんなことがやりたいのか
私がやりたいことも含めていろんなディスカッションができました!

来月は9月に予定していますご希望の方は気軽にご参加ください
 

 
 
 

【谷田病院で募集中の職種】

医療経営士資格ホルダー大募集!!

 

・訪問看護ステーションの看護師

・外来の看護師(土曜限定)

・病棟の看護師(土日限定)

・介護福祉士(通所リハ)

・経営マネジメント職・医療経営士

・小児の経験がある言語聴覚士

・総合診療ができるアクティブな医師

・地域医療をやりたい薬剤師

・老健か特養の看護師

 

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