第71回社会保障審議会医療保険部会
が開催されました。
その中で、
『平成26年度診療報酬改定の基本方針(案)』
が示されたので、それについてメモ。
“重点課題”と“視点”というのが示されるわけですが、
正直前回(平成24年度)と前々回(平成22年度)はほとんど
変化が見られなかったと記憶しています。
今回平成26年度のものを見た時に、
何となく違和感を感じたので、前回と比較をしてみました。
平成24年度診療報酬改定の基本方針についてはこちら
まずは重点課題から
続いては視点について
まぁそんなに変わっていないといえばそうですね。
平成24年度の支店の「③」⇒平成26年度の重点課題の「①」へ
平成24年度の重点課題の「①」⇒平成26年度の支店の「③」へ
各々移動したという感じでしょうか!?
でも重点課題の①にあった“勤務医等”という文言がなくなっています。
これは何か意味するんでしょうか？
自分の全く個人的な予想として以下。
1.医師事務作業補助体制加算に何らかの変更が加わる
前回の改定でも「100対1なくそうか？」
みたいな話はありました。
実際自分の感覚では、最近医師事務作業補助者を
診察場に置こうとするケースがとみに増えています。
それと同時に、増員を図ってます。
まぁ、診察場に置くとなると、25対1や15対1であっても
足りない訳で…。
逆に100対1や75対1、いや50対1もあまり見られなくなりました。
今回は75対1ぐらいまではなくなっても不思議はない気が
するのですが…。
2.医師事務作業補助者の業務内容に変化が生じる
現在医師事務作業補助者の業務内容には制限があります。
それ自体はもっともなことですが、看護師や薬剤師の業務が
全くできないと考えられ、現場では肩身の狭い思いをする
ケースもあります。
一方で、都道府県によっては、今現在当該業務を看護師や
薬剤師が実施していることが直ちにその業務を医師が
できないことを意味しないという解釈もあります。
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引き続き医療従事者の負担軽減は視点として残っているので、
解釈の変更等が起こらないのかなぁ？
と思いました。
それなら費用は増えないし、実質的には、医師の業務負担軽減に
つながりやすくなりますので。
あくまで個人的な意見ですが。