受精卵のグレードについて・・ | 鳥取イヌイ薬局乾マリコ薬剤師の漢方相談ブログ

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こんにちは

今年の鳥取は、雪がまったくない冬です。

そろそろ花粉症などもでてきて

春が近いかな~という感じです。

今日は お客様とのご相談で

採卵をされた際に受精卵のグレードについてご質問が多いので

ここでおさらいしたいと思います。

 

受精卵が着床するかどうかは、

たくさんの要因がありますが、

やっぱり着床の大きな原因は、胚の質といわれています。

 

採卵をして、精子と受精させた受精卵は、

1日目  受精卵の中に 核ができます。

2日目  受精卵が4つの割球に分割します。 分割

3日目  受精卵が8つの割球に分割します。8分割

4日目  受精卵が20~40分割となり割球が見えなくなり

細胞同士が融合し桑実胚となります。

5日目  胚の中の細胞が100位まで急激に増え、胚盤胞となります。

以上が、受精卵の発育段階です。

 

胚のグレードについては

8分割までの受精卵を初期胚といいます。

この初期胚での胚の質の分類と

胚盤胞での胚の質の分類とあります。

 

初期胚での分類の多くは

Veeckらの分類によるグレード15段階で分類されています。

グレードが小さいほどより良好胚で、

初期胚のグレード分類は、

①分割のきれいさ

 分割された細胞それぞれ(割球)の大きさが

 均一かバラバラなサイズか

②細胞の破片であるフラグメンテーションの多さ

以上の2点で判断します。

 

割球が均一でフラグメンテーションがない胚を グレード1

割球が均一でフラグメンテーションがわずかにある場合を グレード2

割球不均一で少量のフラグメンテーションがある場合をグレード3

割球不均一でかなりのフラグメンテーションがある場合をグレード4

割球がほとんどみられずフラグメンテーションで埋め尽くされている場合をグレード5とされています。

グレード3までは十分妊娠の可能性があり

妊娠確率の高いグレード1から優先的に胚移植に用います。

 

なお、病院やクリニックで独自の分類を使用していることも

ありますのでご了承ください。

初期胚は、数字が小さい方が良好胚です。

 

胚盤胞のグレードのつけ方は反対に

胚盤胞は発育するにしたがい胞胚腔の広がりが変化するため、

胞胚腔の状態から発育程度を段階に分類します。

 

初期のものがグレード1

胞胚腔の広がりが進むにつれて2,3,4

とグレードが進みます。

グレード6は着床寸前の状態です。

 

グレード3以上の胚盤胞は、

さらに内細胞塊と栄養外胚葉の状態によって

ACに細分類されます。

 

内細胞塊は将来胎児になる部分です。

大きく鮮明であるほど良いとされています。

 

栄養外胚葉とは将来胎盤になる部分です。

大きさが均等で数が多いほど良いとされます。

 

内細胞塊と栄養外胚葉による細分類法として

arner(ガードナー)の分類が使われます。

 

発育スピードと内細胞塊、栄養外胚葉の状態を

合わせてグレード分類をします。

 

3AA」とか「4AB」のように評価されます。

数値が高くよりAAに近いものが質の高い胚盤胞です。

 

基本的にグレード3以上、

その中でも3BB以上は良好胚であり移植の対象になります。
なお、病院やクリニックで独自の分類を

使用していることもありますのでご了承ください。

 

いずれも見た目からのグレードです。

分割のスピードは、受精卵の生命力自体に

かかわるのかなと思います。

しかし、グレードがすべてでない・・というのも

現実です。

 

どうしたらいい卵子ができるのか?とのご質問が

やはり多いですが

究極は、ご夫婦のお身体が元気であること。

妊娠は、当たり前ではなく 授かりもの・・

奇跡の連続で起こるもの。

 

ご妊娠をお望みのご夫婦は、

ぜひご自身のお身体を見つめなおしていただきたいと思います。

まずは、早くご就寝くださいね。

近、お子様の虐待のニュースが多くて

とても悲しいです。

こころもからだも健康な状態で

お子様を授かっていただきたいものです。

しあわせなニュースでいっぱいになりますように・・

不妊子宝アドバイザー薬剤師

イヌイ薬局 乾 マリコ

 

 

 

 

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