こんばんは、

こすぎレディースクリニック椎名邦彦です。

本日は、愛育病院セミオープンシステム
連携会の記事の続編です。

前回までの記事はこちらから

→★①

→★②（無痛分娩）

→★③（妊娠授乳中の乳がん検診）
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前回までにもご紹介させていただきましたが、
愛育病院に10年以上携わったご縁もあり、
当院は、神奈川県で唯一の
愛育病院のセミオープンシステム
認定医院となっています。

セミオープンシステムは、
妊婦健診は、お近くの当院で受診いただき、

分娩は愛育病院で行うという、

妊婦さんの利便性と

出産の安全性を担保するシステムです。

より円滑な協力をおこなっていくための

定期的な情報交換の場である

連携会に参加してきました。

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この中で出生前診断についての

トピックがありました。

出生前診断とは、

出生前に遺伝学的検査を行い

胎児の状態について情報を得るというものです。

出生前診断には

・超音波検査

・羊水検査

・母体血清マーカー検査（クアトロ検査）

などの他、

・新型出生前診断とよばれるNIPT

（無侵襲的出生前遺伝学的検査）

があります。

新型出生前診断は、臨床研究段階の検査として

2013年に日本での導入が開始され

ニュースなどでも取り上げられておりましたので

記憶にある方もおいででしょう。

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出生前診断は、難しい問題を含んだ検査であり、

当院は、この診断を推奨する立場にはありません。

しかし、出産年齢の高齢化などに伴い、

出生前診断を希望される患者様が

増えていることも事実です。

・当院でお受けいただける出生前診断（クアトロ検査、NT検査）

・および当院経由でNIPT（新型出生前診断）をお受けになる場合の方法

をご紹介致します。

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<当院で受診できる出生前診断>

当院では

赤ちゃんを最適な環境で迎えていただくための

任意の胎児ドックとして

・クアトロ検査(15-22週)や

・NT検査（11-13週）を

ご希望の方へ実施しています。

クアトロ検査は、

母体からの採血によって検査を行いますので

胎児へのリスクがなく、

また、費用負担を抑えられる検査です。

（後述する新型出生前診断と比較した場合1/7ほど）

血清中のマーカー物質を測定して

胎児の21トリソミー、二分脊椎疾患などの疾患の

罹患確率を算出します。

クアトロ検査でわかるのは、

"罹患確率"であり、ハイリスクと判定された場合、

確定的診断は羊水検査によって行われます。

早期におけるスクリーニングの精度を高めるため
NT検査（超音波による胎児頚部の検査）

などと組み合わせる方法で実施されることもあります。

詳細はこちら→ 当院HP 胎児ドック

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一方で、新型出生前診断と呼ばれる

NIPT (無侵襲的出生前遺伝学的検査）の特徴は

クアトロ検査と同様、

母体からの採血による検査であり

胎児へのリスクがないこと

そして、21トリソミーおいては、

高い陰性的中率（99.9%）と

高い陽性的中率（40歳の場合は約90 %）を

示すことです。

つまり、検査結果が陰性となった場合、

検査対象である

21トリソミー、18トリソミー、13トリソミー

である可能性は極めて低くなります。

（ただし、クアトロ検査同様、

確定的診断のためには羊水検査が必要です）

日本では、2013年に導入され、

産婦人科学会が認定した施設で

臨床研究として実施されています。

愛育病院も、この認定施設のひとつです。

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愛育病院における新型出生前診断は、

・愛育病院で妊婦健診を受けている患者様

・または、セミオープンシステムの患者様

が対象となっています。

当院は、セミオープンシステム登録医ですので、

当院にて妊婦健診を受診中で

愛育病院で出産予定の方は、

ご希望の場合、愛育病院にて、

新型出生前診断（NIPT）を受診することが可能です。

紹介状が必要となりますので、

ご希望の方は、受診の際にご相談ください。

愛育病院出生前診断

→ 遺伝カウンセリングなど、

検査前のサポートも充実しています。

なお、クアトロ検査、NT検査をご検討中の方は、

当院で受診いただくことが可能です。

他院で妊婦健診通院中の方にも

ご受診いただけますので、ご相談ください。

詳細はこちら→ 当院HP 胎児ドック

ご予約はこちら→WEB予約

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<愛育病院関連記事>
・愛育病院（港区）セミオープンシステム連携会 ①

・【無痛分娩】愛育病院セミオープン連携会 ②

・【妊娠中・授乳中の乳がん検診】愛育病院連携会 ③
・祝開院！　新生、愛育病院
 ・新生愛育病院Ⅱ
・さよなら、広尾愛育病院

こすぎレディースクリニック
産婦人科（妊婦健診・不妊治療）、美容皮膚科

院長椎名邦彦

【NIPT: 新型出生前診断】愛育病院 連携会 ④

【NIPT: 新型出生前診断】愛育病院連携会 ④