🧬 ワクチンは全部“同じ”じゃない──ARR/NNVで見る「本当の実益」
今、アメリカでは “ワクチン全般の見直し” の波が静かに広がりつつあります。
安全性の是非を論じる前に──まずは「どのワクチンが、どれだけ効くのか」。
今回はその“実効性”を、数字で見てみましょう。
比較するのは、
新型コロナワクチン、インフルエンザワクチン、そして古典的ワクチンです。
💡結論を先に
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乳幼児の定期ワクチン（MMR・ポリオ・DTP）は桁違いに効果が高い。
NNV＝10〜30台＝「少人数を打てば1件の発症を確実に防げる」レベル。
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インフル成人は中程度、コロナ（オミクロン期の一般健常者）は低い。
ARRが低く、NNVが大きい＝一律に打っても実益は薄い。
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結論はシンプル。
“全員一律”ではなく、“ハイリスク重点”。
（ただしmRNA型ワクチンについては、後遺症報告が多く、私は現時点で推奨しません。）
🧮 用語は2つだけ覚えておこう
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ARR（Absolute Risk Reduction）＝絶対リスク低下
→ 実際にどれだけ減ったか。
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NNV（Number Needed to Vaccinate）＝必要接種人数
→ 1件の発症を防ぐのに、何人打つ必要があるか（＝1/ARR）。
🪄 傘のたとえ☔
大雨（流行が強い）なら傘の実益は大きく、ARR↑→NNV↓。
小雨（流行が弱い）なら実益は小さく、ARR↓→NNV↑。
同じ「有効率％」でも、天気＝ベースリスクによって体感はまるで違います。
📊 比較表：発症をどれだけ防ぐのか？
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ワクチン/状況 |
ARR（％）の目安 |
NNV（人）=1件防ぐのに |
ざっくり解釈 |
|---|---|---|---|
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麻疹（MMR） |
5–10 |
20–10 |
ほぼ全員に実益。定期接種の王者。 |
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ポリオ（OPV/IPV） |
1–5 |
100–20 |
集団免疫の柱。実益が非常に大きい。 |
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DTP（百日咳等） |
3–8 |
33–13 |
小児の重症感染を確実に防ぐ。 |
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インフル成人 |
0.5–4.0 |
200–25 |
年や対象で振れ幅大。高齢・基礎疾患では実益↑。 |
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コロナ：オミクロン期・一般健常者 |
0.2–0.7 |
500–143 |
一律では実益が小さい。高齢・基礎疾患で相対的に有利。 |
※ARR/NNVは、実際の臨床研究から得られた代表値をもとにした“実益比較”です。
※流行状況・曝露度・年齢・免疫状態により数値は上下します。
🧩 コロナ＆インフルが“弱く見える”理由
1️⃣ 母集団の危険度が低い。
若年・基礎疾患なしでは発症率が低く、ARRが小さくなる。
2️⃣ 目的が違う。
定期ワクチンは「感染防止と根絶」が目的。
一方インフル・コロナは「重症化防止」が主眼で、発症予防ARRは小さい。
3️⃣ すでに“ハイブリッド免疫”が成立。
感染＋接種で免疫を獲得した人が多く、母集団のリスクが低下している。
🎯 これからの戦略はこうなる
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一律の号令ではなく、層別化へ。
- 打つ意義が大きい：高齢、心血管・代謝疾患、免疫抑制、高曝露（医療・介護等）
- 実益が小さい：若年・基礎疾患なし・低曝露・流行が弱い時期
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政府・メディアはRRR（相対値）だけでなくARR/NNVも公表し、「自分で判断できる社会」をつくるべきです。
⏱️ 1分セルフチェック
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年齢は？ 基礎疾患あり？ → はい＝実益↑
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今の流行は強い？ → はい＝実益↑
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曝露リスク（医療・介護・学校など）は？ → 高い＝実益↑
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副反応に敏感？ → はい＝慎重に判断
🌿 さいごに
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定期ワクチン（MMR・ポリオ・DTP）は予防効果最大級。
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インフル・コロナの追加接種は“選択の医療”。
一律ではなく、ハイリスク重点へ。
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mRNAワクチンについては、後遺症（副反応、副作用）報告が多いため推奨しません。
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そして、行政とメディアはARR/NNVを開示し、国民が“考える力”を取り戻せる仕組みを。
🧾 次回予告：
次回は「効果」だけでなく、副反応・死亡報告・医療コストまで含めた“ワクチンのバランスシート”を考えます。