食後の一過性喘鳴
食事→迷走n→Ach放出→気道壁の神経節後線維末端のM2受容体→気管支平滑筋収縮↑
ppi(プロトンポンプ阻害剤)は、肺炎リスクと感染症リスクが上げる
胃食道逆流により消化管の細菌が上行性に混入する(pH上昇で細菌量増加)
胃粘膜防御増強薬は感染症リスクを下げる
aspiration pneumonia
気道伸展位
口腔内の細菌嚥下(主に歯周病菌)
胃食道逆流の細菌上行
胃食道逆流の酸性による慢性肺障害
びまん性嚥下性細気管支炎
･････････････････
Acid-suppressive medication use and the risk for hospital-acquired pneumonia.
胃酸抑制藥使用と院内感染肺炎リスク
JAMA. 2009 May 27;301(20):2120-8.
Abstract 抄録
CONCLUSIONS:結論
In this large, hospital-based pharmacoepidemiologic cohort, acid-suppressive medication use was associated with 30% increased odds of hospital-acquired pneumonia.
この 大規模 病院ベース 薬物疫学コホート研究では、胃酸抑制薬使用は
院内感染肺炎リスクを30%増加させた
In subset analyses, statistically significant risk was demonstrated only for proton-pump inhibitor use.
サブセット分析ではプロトンポンプ阻害剤のみに統計的に有意な肺炎リスクが証明された
･････････････
Use of proton pump inhibitors and the risk of community-acquired pneumonia: a population-based case-control study.
プロトンポンプ阻害剤の使用と市中肺炎リスク: 集団ベース 症例対照研究
Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):950-5.
Abstract 抄録
CONCLUSION: 結論
The use of PPIs, especially when recently begun, is associated with an increased risk of community-acquired pneumonia.
PPIsの使用は、とりわけ開始時に、市中肺炎リスクの増加と関係がある
食事→迷走n→Ach放出→気道壁の神経節後線維末端のM2受容体→気管支平滑筋収縮↑
ppi(プロトンポンプ阻害剤)は、肺炎リスクと感染症リスクが上げる
胃食道逆流により消化管の細菌が上行性に混入する(pH上昇で細菌量増加)
胃粘膜防御増強薬は感染症リスクを下げる
aspiration pneumonia
気道伸展位
口腔内の細菌嚥下(主に歯周病菌)
胃食道逆流の細菌上行
胃食道逆流の酸性による慢性肺障害
びまん性嚥下性細気管支炎
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Acid-suppressive medication use and the risk for hospital-acquired pneumonia.
胃酸抑制藥使用と院内感染肺炎リスク
JAMA. 2009 May 27;301(20):2120-8.
Abstract 抄録
CONCLUSIONS:結論
In this large, hospital-based pharmacoepidemiologic cohort, acid-suppressive medication use was associated with 30% increased odds of hospital-acquired pneumonia.
この 大規模 病院ベース 薬物疫学コホート研究では、胃酸抑制薬使用は
院内感染肺炎リスクを30%増加させた
In subset analyses, statistically significant risk was demonstrated only for proton-pump inhibitor use.
サブセット分析ではプロトンポンプ阻害剤のみに統計的に有意な肺炎リスクが証明された
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Use of proton pump inhibitors and the risk of community-acquired pneumonia: a population-based case-control study.
プロトンポンプ阻害剤の使用と市中肺炎リスク: 集団ベース 症例対照研究
Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):950-5.
Abstract 抄録
CONCLUSION: 結論
The use of PPIs, especially when recently begun, is associated with an increased risk of community-acquired pneumonia.
PPIsの使用は、とりわけ開始時に、市中肺炎リスクの増加と関係がある