こんにちは。

行徳の訪問マッサージ師　田口です。

脳出血を発症したＳさん（80代男性）は、左片麻痺（かたまひ）の後遺症がある患者さんです。

先日、Ｓさんからこんな話がありました。

立ち上がる動作について、話をしていた時のことです。

「足が内側に入ることが多くてうまく立てないのですが、力がないからでしょうか？」

麻痺側の足の膝から下が、もう片方の足とクロスする程、内側に入ってしまうのです。

そのため、バランスを崩しそうになる恐怖感があると言います。

このようになってしまう原因を、Ｓさんは力がない（＝筋力がない）と思ったようです。

この状態は、片麻痺患者さんによく見られることです。

脳梗塞や脳出血で片麻痺が起こると、脳から体の末端への神経伝達がうまく行きません。

すると体は神経の制御が外れたような感じになり、力が抜けた状態に落ち着きます。

足でいえば、どんな状態でしょうか？

人が最も力が抜けた状態と言えば、体を横にしている場面です。

仰向けで脱力した場面を想像してください。

このときの足先は、どんなに上品な人でもつま先が外を向いているはずです。

つまり、「がに股」の状態ですね。

これは足の付け根である股関節が、外を向くことで起こります。

専門的には、股関節の『外旋』（がいせん）と言います。

股関節が外旋すると、膝から下の部分は自然と内側に入ってしまいます。

人体の構造上、必ずこうなります。

身近な例としては、電車で股を広げて寝ている人です。

股を広げている状態は、股関節の外旋そのものですからね。

その人の膝から下は、外を向いていますか？

多くの場合こんな感じで、膝から下は内側に入っているはずです。

そしてつま先は、また外を向いているはずです。

この状態が、片麻痺の患者さんには常に起こっているような感じなのです。

股関節が外旋して固まっていれば、まずは股関節を緩めなければなりません。

股関節が動かなければ、そこから下の部分も動きませんからね。

Ｓさんの場合、股関節が外旋して固まってはいません。

また、自力で足を動かすことは可能です。

つまり、うまく立てない原因は他にあるということです。

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。

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筋力とは別の問題です