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海外臨床留学麻酔Dog、カブリオレのお送りする、
最新論文から、医療の未来像まで。
日々精進。

Complete Revascularization vs Culprit Lesion–Only Percutaneous Coronary Intervention for Angina-Related Quality of Life in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Results From the COMPLETE Randomized Clinical Trial

日本だと、保険上、一本しかできないのかな?
知らんけど。。。

STEMI患者、4千人ほど。
MI部分だけvs他も狭窄有れば全部。
ま、
よくあるStudyです。
んで、
その後のAngina症状の比較っスね。
で、、、
Angina Freeの生活は、全部やった方が多く良好と。
ま、、、
保険の絡みは、実際には無視でもいいっスよね、
ただまあ、、、無意味なのやっちゃうとアレだけど。
ま、、、、
担当医の資質にもよりまうしね。。。



Perioperative Gabapentin Use and In-Hospital Adverse Clinical Events Among Older Adults After Major Surgery

ガバペンチン。
好きな人は、ほんんっと、大好きなんすよねえ。

ま、、、一般人口で言えば、、、
麻薬とのチャンポンが問題化されてる社会的な薬ですしね。。。

で、
20万人規模のマッチングStudy。
65歳以上の手術患者。
で、、、、
ガバペンチン使う人は、
せん妄、プシコ薬新規使用、肺炎、
などが増えるそうな。。。

使う気にならんわなあ、、、。
でも、処方はめっちゃ増えてるけどね。。。



Short-term Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Surgery for Patients With Low Rectal Cancer
The LASRE Randomized Clinical Trial

直腸オペ。
腹腔鏡手術vs開腹手術。
んで、
切除範囲とかリンパ切除数とか差はない。
手術の質、としては非劣勢。
んで、
回復度としては、
術後の立ち上がりがいい、括約筋の維持が多い、
などメリットがあると。
ま、
今やLapa一択の世界っスよねえ。。。
ま、、、、
長期の再発とかも、今んとこは、悪いデータもなさそうだしねえ。


Effect of Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Pulmonary Complications in Patients Undergoing Microvascular Reconstruction for Head and Neck Cancer
A Randomized Clinical Trial

ううん、、、、
TIVA vs 吸入麻酔。

頭頸部のフラップ皮弁系オペ。
、、、、
、、、、
肺の合併症は、、、
TIVAで低い。14%vs40%。。。。
、、、
血行動態は、オペ中、TIVAのがより安定。。。。
、、、、
いや、、、
たまたまじゃないっスか⁈
としか思えん。。。
そもそも、、、
僕は、術後肺合併症系のStudyは気にしない。
定義が曖昧すぎるのだあ。



Association of Early Oseltamivir With Improved Outcomes in Hospitalized Children With Influenza, 2007-2020

インフルは今年ホントに流行るんでしょうか?
流行る流行る言われるけど、、、
これだけマスクしてるとねえ、、、
いや、オミクロンもマスクしててもうつるけど、、、
ウイルスも何年も流行できないと、必死で進化⁈、
するかもしれんけんねえ。

55 799 名の小児インフル。
入院インフル、っスね。
年齢 3.61 years (1.03-8.27);
56%男子。

33 207 patients (59.5%) で、早期タミフル(oseltamivir)投与。

んで、
早期(入院0〜1日)で、タミフル投与されると、
入院が短い ( 3 vs 4 days;MR, 0.52; 95% CI, 0.52-0.53)
7日再入院が少ない (3.5% vs 4.8%; [aOR], 0.72; 95% CI, 0.66-0.77),
ICU少ない (2.4% vs 5.5%; aOR, 0.41; 95% CI, 0.37-0.46),
死亡+ECMO少ない (0.9% vs 1.4%; aOR, 0.63; 95% CI, 0.54-0.73).
ですと。
、、、
、、、、
えっ?
入院インフルの1%ちょい、、、って亡くなるのか。。。
うーん、、、マジっスか、、ですね。。
侮れんなあ、インフル。
どっちかワクチン打つなら、
子供ならインフルなんですかね。