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海外臨床留学麻酔Dog、カブリオレのお送りする、
最新論文から、医療の未来像まで。
日々精進。

Effect of Helmet Noninvasive Ventilation vs Usual Respiratory Support on Mortality Among Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure Due to COVID-19
The HELMET-COVID Randomized Clinical Trial

ヘルメットタイプのNIPPVはねえ、
そんな使ったことないんすよねー。
でも、
結構、論文的な評判は一番NIPPVん中で高いんすよねえ。
仕入れてもらうかなあ?

コロナ 急性低酸素患者へ。
320名。
ヘルメット NIPPV (n = 159)
標準 (n = 161),
因みに、
マスクタイプNIPPV、HFNO、酸素マスク、
全部ひっくるめて、標準、、、、ですと。

primary outcomeは、28日死亡。
secondary outcomes, 挿管、肺障害、皮膚障害、副作用。

年齢 58 years,
187男子 (58.4%).

28日死亡は、
ヘルメット 43/ 159 (27.0%)
標準  42/ 161 (26.1%)
difference, 1.0% [95% CI, −8.7% to 10.6%]
RR, 1.04 [95% CI, 0.72-1.49]; P = .85).

挿管管理は、
ヘルメット  75/ 159 (47.2%)
標準    81/ 161 (50.3%)
difference, −3.1% [95% CI, −14.1% to 7.8%];
RR 0.94 [95% CI, 0.75-1.17]).

肺障害
ヘルメット 30/ 159 (18.9%)
標準   25/ 161 (15.5%)

皮膚障害
ヘルメット  5/ 159 (3.1%)
標準    10/ 161 (6.2%)

重度の副作用は、2件と一件。

ま、有意差という意味では全部なしと。

ええ〜、、、
あんだけ期待させて、
なんも効果なしっスかあ。
うーん、、、、
コロナだから、、、、ダメだったのか、
基本、変わるもんじゃないのか、、、。



Effect of Tocilizumab on Disease Activity in Patients With Active Polymyalgia Rheumatica Receiving Glucocorticoid Therapy
A Randomized Clinical Trial

全く専門外っス。
リウマチ性多発筋痛症。

ステロイドで治らん場合、
トシリズマブ、で、寛解改善。
60%vs30%だから、相当か。
わからんですけど、、、素人なんで。
でも、
難病に効く薬の情報はそれでも嬉しいものです。



Five-Year Allograft Survival for Recipients of Kidney Transplants From Hepatitis C Virus Infected vs Uninfected Deceased Donors in the Direct-Acting Antiviral Therapy Era

2016年を境に、、、
HCVは治る病気、、、になったわけっス。
薬の開発ってな、、、
数えきれん人を救います。
そして、移植患者然り。
HCV患者からの移植は、、、
レシピをHCVにしちゃってたんすけど、
今じゃ治る。

腎移植でのデータ。
45 827名の死体ドナー。
75 905名のレシピ。
2551名のHCVドナーがいた。
非HCVよりも、若年、であった。
年齢  35 years vs 39 years,; P < .001
KDPI scoresが良かった。32% vs 47%; P < .001

レシピの年齢は、56 years (45-64 years),
34%は黒人、
39%でDM。
Follow期間は、1.85 years ( 0.84-2.98 years).

で、、、、
移植臓器の生存は、差がなかった。
(72% vs 69%,; P = .47)

5年時点、
臓器生存期間は、 4.30 years vs 4.27 years
で、差がなかった。

ううむ、
移植患者をも、、、救い、
ある意味、死んだ人の臓器も救ってるわけだ。
開発、、、、ってなすごいっスねえ。