雪、降ってます⁈
Cemented or Uncemented Hemiarthroplasty for Intracapsular Hip Fracture
ほっほお。
たまーに、整形のオペって、Nejm、Jama、レベルに載るんすよね。
大腿骨骨頭置換手術。
セメント使うかどうか。
で、オペ後4ヶ月後のQOL比較。
ってか、
セメント、ほとんど、今どき、使わんでしょうが〜、
なんて、、、、
僕は思ってたわけですが。。。。
RCT。
セメント 610。
非セメント 615。
で、
4ヶ月後評価は、71.6%で出来た。
QOLのスコアは、
セメント 0.371
非セメント 0.315
difference, 0.055; 95% [CI], 0.009 to 0.101; P=0.02
えっ⁈
セメントのがいいの？
因みに1ヶ月でも違いは出てて、
12ヶ月だと、違いは少なくなってるけど、差はあると。
12ヶ月死亡は、
セメント 23.9%
非セメント 27.8%
OR, 0.80; 95% CI, 0.62 to 1.05
有意差、はない。
骨頭周囲骨折は、
セメント 0.5%
非セメント 2.1%
OR 4.37; 95% CI, 1.19 to 24.00
セメント、、、、。
合併症に差はないと。
、、、、
え？、そーなの〜？
、、、、東急リバボーになってもうたわ、
ビックリして。
へええ、そーなんすね。
骨セメント症候群、なんて言われる病態があるくらいで、
セメントなんて極力避けた方がいいんだと思ってたら、
何ものも、使いどき、ってコトっすかね？
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients
コロナ経口薬。
ねえ、、、どこまで意味があるのか知らんけど。。。
いや、
効果があるとしても、
効果がある人に、ちゃんと使われる可能性、
効果がない人に投与される可能性、
費用対効果、
色々考えるとねえ⁈
Molnupiravir。
5日以内
Mild〜Mod
非入院
ワクチン未接種、
リスク一つ以上、が対象。
ホントに対象に使われることって、どーなんすかね？
ワクチン2回とかでも普通に実際は使いますよね。
それで、意味があるのかとか、わからんしねえ。
1433 名。
716投薬、 717 プラセボ。
29日までの入院死亡は、
molnupiravir (28／ 385 [7.3%])
プラセボ (53／ 377 [14.1%])
(difference, −6.8％、 95% [CI], −11.3 to −2.4; P=0.001).
色んなサブ解析でもこの関連は変わらず。
死亡だけだと、
投薬 1、プラセボ 9。
副作用は、30.4% vs 33.0%、で変わらず。
プラセボの副作用侮れず。。。
効果は、正しく、使えば、あるのかもしれん。
正しく、、、ね。
でもねえ、、、、
ワクチン未接種でしょ？
理由もなく未接種なら、、、
別に特別な薬使わんでもええやん⁈
なんて言うと、、、、怒られんのかね？
風邪薬だけ、処方してねえ。
どなんすかね、社会の意見として。
Final Analysis of Efficacy and Safety of Single-Dose Ad26.COV2.S
ゼネカ一回の最終解析？
そんなん、いるの？
中央値4ヶ月。
8940 名では、6ヶ月以上Follow。
39,185 名。
moderate to severe–critical の防御効果は、
56.3% (95% [CI], 51.3 to 60.8)
ワクチン 484
未接種 1067
入院抑制効果は、
52.9% (95% CI, 47.1 to 58.1)
433 vs. 883 。
アルファまでの抑制は、 69.7% (95% CI, 60.7 to 76.9);
それ以降の変異種には低下。
重症化、死亡の抑制は、
他の変異種でも保たれた70〜80％。
効果は、
6ヶ月超えててもある感じ。
全体での感染抑制は、 41.7% (95% CI, 36.3 to 46.7).
重症の副作用はなかった。
ふうむ、
重症化を半分にする、だから、
ほんとは、十分なワクチンなんすけどね、
要求が高い高い、ですけん。
ま、
一回で長い、のはいいよね。
How Prolonged Isolation Affects People With Parkinson Disease During the COVID-19 Pandemic
細かいところ、、、。
パンデミックでのパーキンソン病患者。
ま、、、
ただでさえ、孤独感はあるし、
介護の人もそうそうきてくれんと、大変ですわなあ。
身体の不自由さに比べ、
頭はしっかりのことも多いし、、、
逆にキツイですよねえ。
あ、でも、
精神疾患を併発する率は高く、
最終的には70％で痴呆も併発、だって。
ううん、、、なるほど。
最後は、嚥下障害、骨折とか絡みますよねえ。
症状の進行を遅らせるには、
精神的に活発であることが大事なんですって。
そっかあ、、、
じゃあ、今はキツイっすね。
みんな辛いけど、。
世界中に1000万人いるとされるパーキンソン病患者。
その症状はパンデミック中に悪化してんだって。
ううん。
特に、
認知症の進行が早いと。。。。
なるほどねえ。
経済的弱者もそうだけど、
病気持ちの人はねえ、
更にパンデミックで影響あったんすねえ。
最後のまとめが、
社会的なつながりは、食べ物や水と同じくらい、重要なことです、と。
ですよね。
Protection against the Omicron Variant from Previous SARS-CoV-2 Infection
コロナ既感染がオミクロン感染に対し、効果があるか。
カタール。31〜35歳。
既感染があると、
アルファ 90.2% (95% [CI], 60.2 to 97.6)
ベータ, 85.7% (95% CI, 75.8 to 91.7)
デルタ, 92.0% (95% CI, 87.9 to 94.7)
オミクロン 56.0% (95% CI, 50.6 to 60.9)
で、
感染抑制。
重症化は、
アルファ 69.4% (95% CI, −143.6 to 96.2)
ベータ , 88.0% (95% CI, 50.7 to 97.1)
デルタ , 100% (95% CI, 43.3 to 100)
オミクロン 87.8% (95% CI, 47.5 to 97.1)
抑制。
ふうむ、、、
既感染は、
ワクチン一回よりは、効果的なんすかね？
昔は、ワクチン一回と同等扱いでしたけど。。。
ま、
若者限定かもしれんし、
ま、ちょっと知っとく程度のものですかね。