ごちゃ混ぜで、いっこ。。。 | 犬好き麻酔科医ブログ

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海外臨床留学麻酔Dog、カブリオレのお送りする、
最新論文から、医療の未来像まで。
日々精進。

夕方、時間があれば、追加で。。。



Untreated Hypertension: A Powerful Risk Factor for Lobar and Non-Lobar Intracerebral Hemorrhage in Whites, Blacks, and Hispanics

治療してない、高血圧があると、、、、、
脳出血リスクは、人種によるが、1.5-3倍。。。。。
130超えたら、、、、
おクスリ、、、、の前に、
胡麻麦茶や!!!



Prognosis of Prolonged Intensive Care Unit Stay After Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis in Octogenarians

80以上のAVR後に、Icu滞在期間で、
臓器障害がない場合、死亡率には、影響無し。
滞在期間延長は、
冠動脈合併、心臓収縮低下、カテコラミン使用だった、って。
ま、、、それだけで変わるもんじゃあないわな。
AKI合併とかなら、また別だが。



Impact of Milrinone Administration in Adult Cardiac Surgery Patients: Updated Meta-Analysis

ミルリノンは、益にも害にもなりうるクスリ。
使わなくて済むなら、、、だが、使う時もある。
で、メタ解析では、死亡率上がる?、カモなんて報告もあるが、、、。
色々見てくと、報告ごとにあまりに差があり、
死亡率のORも、
0.19-2.58まで、てんでバラバラ。。。
結局、なんも確たることは言えんよ、って言うね。
ま、そうだ。
あれほど、症例ごとに差が出るクスリも珍しい。
僕は、最終兵器的に使うけど、、、ネ。
簡単に手は出さんほうが良いと思うよ。



Implementing a Statistical Model for Protamine Titration: Effects on Coagulation in Cardiac Surgical Patients

過剰なプロタミンは、害にもなる。
で、ROTEMで、少なくできるよ、、、と。
426±43 mg が、251±66 mgだって。。。
結局、1:1対応じゃなくて良いってこちなんだろうけど。。。
ROTEMが高価過ぎて、現実的ではないなあ、、、現状は。。


Impact of Intraoperative Hypotension During Cardiopulmonary Bypass on Acute Kidney Injury After Coronary Artery Bypass Grafting

人工心肺中の低血圧と、AKI。
今まで散在調べて、ほぼ影響ないとされているが。。。
今回も、シンプル解析だと、関連アリ!!
だけど、知られてるリスク入れると、差は無くなった。
リスクある人は、血圧下がりやすいんだろうね、って?