小脳は上小脳動脈，前下小脳動脈，後下小脳動脈の3つの動脈により栄養される．小脳梗塞は後下小脳動脈灌流域である小脳後下面に好発する．
小脳梗塞ではめまい，悪心・嘔吐で発症し，種々の小脳性運動失調症状がみられる．しばしば頭痛がみられる。
良性発作性頭位めまい症，前庭神経炎などとの鑑別が重要。
ときに梗塞→細胞浮腫→脳浮腫により脳幹を圧迫し，意識障害の急激な悪化や呼吸停止を引き起こすので注意。
CT，MRIにより梗塞病変の検出（小脳出血との鑑別）と，脳室の拡大（水頭症）、脳幹の圧迫所見の有無などを確認する．梗塞巣の検出には，骨のアーチファクトが少ないMRIが特に有用である．
