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こんにちはニコニコ

 

 

「ある日の診察室」では

 

 

日頃の診察で感じたことなどを

書いていこうと思いますショボーン

 

 

_________

 

 

 

「は?

何言ってんの?」

 

 

アトピー性皮膚炎専用の外来で

診察の始めに

ある患者さんに

そう言われたことがあります。

 

 

…わたしはアトピー性皮膚炎の患者さんを多く診てきました

 

 

 

アトピー性皮膚炎の患者さんは

長年、通院している方が多く

 

 

1年に1回や

2年に1回など

 

 

間隔が長く開いて受診する方も多いので

 

 

患者さんから近況の話を聞きたく

 

 

患者さんへの第一声は

「最近の調子はいかがですか?」

「お加減はいかがでしょうか?」

というものが多いのです

 

 

患者さんがYESかNOだけで答えられるだけの質問ではなく

 

 

最近の調子はどうであるのか

患者さんが話しやすい声かけを心がけているからでした。

 

…でも、その30代くらいの男性患者さんは違いました

 

 

斜めに座り

足を組んで

「は?

何言ってんの?」

と答えました

 

 

「最近のお加減はいかがですか?」

 

もう一度繰り返すと

 

「何それ。

そんなこと、言われたことないんだけど。」

 

と返します

 

「私は患者さんである◯◯さんの

皮膚の状態をお聞きしたいのです。」

 

そう言うと

 

「じゃあ、診てよ。

医者なんだから、分かるでしょ。」

 

最近、このように返答する患者さんも時にはいるのです

 

「皮膚科は診る視診が大事ではありますが、問診もとても大事なのです。

きちんと診察をしたいので、最近の皮膚の状態で感じたことを教えてください。」

 

 

このような時には

感情的にはならないように

自分の心をコントロールしながら

話すことが大事です

 

 

すると

 

 

「はあ?

何それ。

そんなこと、言われたことないんだけど。

ほら、診てよ。

ちゃんと治してよ。」

 

 

医療従事者である立場を考えながら、答えてみました

 

 

「いま、私は医者で

あなたは患者さんです。

きちんと診察をするためにご協力をお願いします。」

 

 

しかし

患者さんはますます感情的になってしまったのです

 

 

声を荒げてきましたが

でも

診察室の中では

私は医者であるので

 

 

医療従事者としての対応を繰り返し

感情的にならないようにしてみました

 

 

しかし

患者さんは落ち着かず

 

 

「ほら、

土下座して謝るから

ちゃんと診てよ。」

 

 

と言って

 

 

なんと

診察室で

土下座したのでした。

 

 

 

…そのとき

私の背筋に

凍るように冷たいものが

流れた気がしました

 

 

それは

患者さんが土下座という

パフォーマンスをしたからというわけでは

 

 

全くなく

 

 

土下座して見えた頭の頂に

ちょうど500円玉くらいの大きさの

 

 

脱毛が見えたからでした

 

 

アトピー性皮膚炎に合併する脱毛は難治性のことも多く

 

 

アトピー性皮膚炎の患者さんを多く診察する医師でないと

症状が落ち着いてくれないことも多いのです

 

 

でも

数1000人ものアトピー性皮膚炎の患者を診ている私には

治療する自信があったのでした。

 

 

…でも

この患者さん

 

 

土下座なんていう

大袈裟なパフォーマンスを診察室でしてしまって

 

 

今後もこの病院へ

通うことが出来るのでしょうか

 

 

いまは

頭に血が上っているかもしれませんが

帰宅し我に返り

恥ずかしく思うのではないでしょうか

 

 

…そして、

こうも考えました

 

 

診察室は

医療従事者のホームです

 

 

そこで

医療の討論をしたとして

医療従事者のわたしが

正論で論破できるのは当たり前です

 

 

なのに

わたしは

この患者さんの態度に

 

 

疲れているのだろうとか

ストレスがあるのだろうかと

 

 

少しでも

共感を持ったでしょうか

 

 

少しも

寄り添う気持ちを持たず

理解を示そうとせず

 

 

医療従事者としての対応を繰り返しただけではないのかと

 

 

その時、気づき

 

 

もしも

この患者さんが

アトピー性皮膚炎を得意とする医師の多い 

この病院に来られなくなったら

 

 

患者さんは難治性の脱毛に

苦しめられてしまうのでは

ないか

 

 

そう思うと

わたしは

なんていうことをしたのかと

背筋の凍る思いをしたのでした。

 

 

…病院は

医療従事者は

 

 

患者さんのためを思い

寄り添っていかなくてはなりません

 

 

しかし

 

 

患者さんも

一時の感情で

暴走しないようにしましょう

 

 

 

医療従事者は疾患を

きちんと把握し治すという使命を果たせなくなりますし

 

 

患者さんは治療することが出来ないという

 

 

最悪の結果にも

なり得るからです。

 

 

 

今日も読んでいただき、ありがとうございましたショボーン

 

 

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