今日は、初めてのタイミング診療。
ドキドキワクワクしながら行ってまいりました。
ついつい気になって、２日前から市販の排卵検査薬（チェックワン LH2）を使っているものの・・・
判定線がそれなりに濃いのですが、陽性というほどではないという状態だったので、
ピークに向けて高くなってる頃なのかな？なんて期待をしていました。
いよいよ診察。
エコーで先生に見てもらったら・・・
先生「あれっ、遅かったかな？体温高くなった？」
私「いや～、まだですけど・・・。」（おいおい、もう排卵終わっちゃったの！？）
先生（ 別の機械を挿入。）
「あぁ～、これはまだまだだねぇ。排卵まで１週間以上かかるよー。」
先生・私「ワハハ・・・」
深刻なムードにならないように、おおらかに明るく振る舞ってくれてるんでしょうね。
あと、私のサバサバした性格を感じ取ってくれているのかもしれません。。。
どうやら、排卵日はまだまだ先のようです。
今週末にダンナと○○か！？と、意気込んでいたので、ガックリ。
先生「ホルモン値があまり良くないのがあるんだけど、
これは体質だからねぇ・・・。
排卵までゆっくり待つのもだし、クロミフェンを処方するので飲んでください。
それで、また来週来て下さい。」
今日の診察はこんな感じで終わりました。
そういえば、私って生理が来ないときは40日とか50日とか来ないことあったよな。
・・・20代前半の、大昔（！？）は、妊娠したら困るから生理周期とか把握してましたが、
１ヶ月半くらいたってヒヤヒヤしてたら生理が来た
ということが時々あったのを思い出しました。
ということは、若い頃から生理不順だったんですね。
ホルモンバランスには肥満も関係してるっていうから、
（昔はそんなに太ってなかったので）
私の生理不順の原因に肥満が直結してるかどうかわからないけど
適度な運動して健康的なダイエットは継続しなきゃ・・・と改めて決意。
さてさて、今回処方されたお薬。クロミッドという名前で
広く知られたお薬なんですね。
卵を育てて排卵しやすくするものらしいですが、
半年とか服用しつづけると、
子宮内膜が薄くなったり、頸管粘液が減少したりする
副作用の可能性があるそうなので心配は心配です。
そして、ネットの多くの情報を見ると
「通常、月経開始後３～５日目から50～100mgを５日間内服します。」とあります。
私は月経開始からもう１６日目だし、この時期に服用して効果あるのかなぁ・・・？
と思いましたが、１日１錠（50mg）だけを５日間だし、
排卵まで期間が長くないほうが卵も元気なんだし・・・ということで、
とりあえず、何もしないよりまずは飲んでみよう。と思いました。
規則正しく生理が来るほうがいいだろうし、
体調が悪くなれば止めればいいし、
３～４ヶ月続いたらそこでまたどうするか考えようと。
ホルモンの流れを整理すると・・・
①GnRH
月経開始頃から、
GnRH が 視床下部→脳下垂体 へ放出される。
↓
②FSH
GnRHの刺激を受けて、
FSH が 脳下垂体→卵巣 へ放出される。
これにより、卵胞が発育し、卵子が成熟する。
※クロミッドは、FSHの分泌を増やします。
エコーでみたら卵胞が小さかったので、早く育ってくれよぉ～
ということで、処方されたのでしょう。
その後の、③④⑤が順序良く作用してくれればいいんですが。
↓
③エストロゲン
卵胞が発育すると卵胞液内でエストロゲンが増加し、血液中に放出されて体内を巡る。
エストロゲンは、
・子宮内膜を再生し着床の準備を整える。
・子宮の入り口で頸管粘液の分泌を促し、精子が侵入しやすいようにする。
※エストロゲンの代謝産物として尿に出るE3Gという物質の
濃度も測定できる（早期に排卵の兆候を知れる）
高価な排卵検査薬・機械があります。クリアビュープリメラ。
薬を処方されるような生理不順ならば、買って来周期から使ってみようかなぁ・・・。
↓
④GnRH
エストロゲンが一定レベルに達すると、
GnRH が 視床下部→脳下垂体 へ働く。
↓
⑤LH（黄体化ホルモン）
血中エストロゲン濃度が一定レベルある＆GnRHが放出されると、
LH が 脳下垂体→卵巣 へ、放出される。
これにより、排卵。（卵胞が破裂して成熟した卵子が卵管に向かって飛び出す。）
※普通の排卵検査薬でチェックするのはLHの濃度ですね。
体のしくみはややこしいですね～
ほんと、生物のしくみってすごいですよね。神秘的です。
クロミッドがどれくらい効果を発揮するのか、初めてなので分かりませんが・・・
通院は来週だけど、その前に順調に成熟して排卵しちゃわないのかな！？
無知な患者なだけに心配です。
とりあえず、今後のためにも・・・なので、
明日からも継続的に毎朝、排卵検査薬は使っていこうと思います。
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