あだちこども診療所のブログ

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20Dec
- 動き出そう　〜空気を変えるプロジェクト〜
  みなさん、お元気でしょうか？（大変ご無沙汰です）寒くなってきましたね先日、ほぼ2年目振りに、スポーツジムへ行ってきました。システムが変わっているかも知れない、知っているスタッフもいないかも、何だか初めて入会するかの様な、緊張感を持っての参加となりました。次女さんも運動不足とのこと、初めて一緒に参加しました。コロナが出現して２年間に、体重は増え、腹囲は明らかに増強、見るからに筋肉は落ちて脂肪に置き換わり、関節はガチガチ、少し歩いただけで息切れです。2年の抑圧生活で、成人病が悪化しただろう大人達、肥満度が飛躍的にアップした子供達、自らも他人事ではありませんでした。まだまだ、「ウィズ・コロナ」で、「ポスト・コロナ」とは行きませが、体と心の健康を取り戻すために、何でもいいから動き出さないといけません。コロナ禍から2年、社会は混乱からようやく落ち着きを取り戻しつつあります。丸2年間、個人レベルから、社会レベルまで、様々に「空気」が停滞してきました。ちょっとしたお出かけ、買い物、会食、運動、などなど、これまで気晴らしになっていたイベントがことごとく制限となり、大人も子供も、心に余裕がなくなり、意欲などを失いつつありました。　そんな中でも、みんなとっても頑張ってきました。医療者だけでなく、全ての日本人が、子供も大人も、皆が辛抱し、こらえてきましたね。そのお陰もあり、現状はかなりの抑制状態を維持しています（オミクロンはありますが）緊急事態宣言の解除後、休日の街にも確かに人出が戻ってきました。社会が少しずつ「動き出した」ことを感じます。油断すれば…と心配もありますが、とは言え、日本人、多くは真面目に、マスクをはじめとする感染予防のマナーを継続していることが分かります。ことごとく、予想を裏切ってきた専門家と称する一部の意見はさておき、このまま小康状態、オミクロンは普通の風邪レベルに、そしてインフルエンザの流行も少ない冬になるのではと、勝手に想像しています。コロナ陰謀説や、反ワクチン主義など、根拠のないフェイクニュースを信じる人たちの主張が相変わらずマスコミで取り上げられましたが、そもそもそんなことを声高に主張する人々はごく一部、面白おかしい報道も飽きられ、多くの日本人、みんなマスクが当たり前になって、秩序を守った行動をとっています。さすが日本です。いずれにせよ、長い期間止まっていた時間、淀んでいたいた空気を変え、少しずつ動かさないといけません。新しいプロジェクトへコロナでの社会の停滞と同様、日々の生活（学校、家庭など）がディープに停滞してしまう例として、適応障害（不登校など）があります。我が子の不登校と格闘した我が家の経験は、先のブロクで紹介した通りですが、そんな実体験や、日々の不登校診療の中で感じた思いを少しだけですが形にしてみようと思い、妻やスタッフの賛同者で計画中のプロジェクトがあります。プロジェクト名は未決定ですが、大まかな目標は、こんな感じ…「不登校からの脱出、やってみよう手作業を」「“家で他にすることない〜からの〜スマホ依存症”から脱出しよう」「趣味が少ない今時の子供たちの趣味を通しての新しい体験を」「澱んでしまった家庭内の雰囲気を変えて、再び穏やかな空気を」「自分たち大人も心のバランスを、楽しもう趣味倶楽部」不登校の生徒の毎日の様子や、心理精神的な状況は、正直体験した子どもやその家族にしか分かりません。「気持ちが弱いのでは」「唯のわがままでしょ」「落ちこぼれに近い」そんな位にしか想像されてないし、正直教職の先生にもそんな考えの方はたくさんいます。だって多くの先生自身が「不登校経験なし」ですから。心無い言葉や態度は、中学校には大勢おられて、行けなくなる中学生にとっては絶望的な環境です。毎日、毎日、朝起こすだけで親子で大喧嘩、怒鳴り合い、修羅場、母も仕事の時間が迫っています。仕方なしに、「自分で起きよ」、捨て台詞、後ろ髪引かれる気持ちも残しながら、出勤です。その後、自分で起きれるか？そんな訳はありませんよね。仕事途中でライン入れても未読です。午後には起きてきて、夜まで元気。「明日は行くよね、たぶん」。そして翌朝は、「振り出しに戻る」です。それを、毎日、毎週、ずっと、下手したら、学期中ずっと、1年間、時にもうかれこれ3年間行ってません…。こんな生徒が中学校には、クラス平均2-3人はいる計算です。下手したら、風邪より多い？そんな状況です。家庭内は、絶望的な雰囲気、ギクシャク、澱んだ「空気」、そして止まった（精神的）成長と思考、まるで時が止まったかの様な閉塞感、…。「行くのか、行かないのか？どうするの？今後は？」こんなやりとりばかりで、毎日が、そして意識も思考も「止まって」しまいます。そもそも家を出てそこまでたどりつくのが出来ないのが、「不登校」自己責任で家にいるしかない、家ではすることないので、近くにあっていつも一緒にいるのはスマホ、PC、ゲーム機…達、当然依存的になりますね。スマホで手を動かしている時だけが落ち着いてくる…そんな毎日。「スマホしか、ほんと、すること他にないですから！」「無理して起きたり、無理して来なくていいよ」「何か好きなことでも見つけたら（！）」「生活リズムだけは保ちましょう（！）」…、親にしろ、スクールカウンセラー（専門家！）にしろ、大人達は皆、おきまりの理屈ばかり言います。しんどければ保健室へ行っていいよと言うが…（保健室は体調不良の生徒が来るところで、不登校の子供がくるところではないです、という養護教諭もいる状況！）別室登校でもいいよと言うが…（手の空いている先生がきてくれる？なかなか心は通わせられない？）学校がダメなら、市の適応指導教室もあるよと言うが…（出席としてカウントあるけれど、そもそも何をするか決まってないし？）こんな状況のもとでは、子供達にとって、心に響かない、癒されない、分かってくれているという実感や安心は得られません。ますます行けていない自分を実感し、コンプレックスばかりが増幅し、どうでもいいや、そんな気持ちになるのも仕方ないですね。こんなとき、大人って本当に役に立たないですね。新しい提案一つ出来ないものです。新しい事、変化、そんな「動き」が全く無くなってきます。そんな淀んだ空気の中で、柔軟な発想、少しばかりの意欲、頑張ろうという意思、そんなものが生まれる環境ではなくなります。ありとあらゆる余裕がなくなります。酸欠みたいな状況です。では、この淀んだ「空気」を変えるだけでも出来ないか？ただこの一点だけを考えた結果、一つの取り組みをしてみようか？それが、今回のプロジェクトです。一言で言えば、「手を動かす」　これだけです。でもその狙いは心の作業療法かな。この発想は、自分の体験からでもあるんです。我が愚娘の不登校で空気が止まった6年間に、自ら多くのDIY作品作りに精を出しました。（過去のブログにも書きました）。一心に作業に打ち込む、手を動かす、この間だけは「少しだけでも」毎日の苦しい思いを、「少し横にどけて置ける」「悩み考える事から解放される時間」、そんな感じです。ちなみに、最近の作品はこちらです（確実にスキルアップしてます！）はじめくん（ダックス）のお家クッキーちゃん（マルチーズ）のお家アインスの部屋の可動式の仕切り大人も子供も、あらゆる方法でバランスを取ろうとして、自分を守ろうとします。身体症状を訴える子供、自暴自棄になって暴れる、イライラする青年、子供叱ったり時に体罰になったりする大人、全てが何とか踏みとどまろうとして、せっせと何かを出しながら、自分の中心部分を支えようとします。それを自分の中でだけでバランスをとるには限界がありますね。そのバランス行為の中に、この、「作業」を位置付けたい。そんな思いです。自分で作った数々の作品、後で振り返る事で、少し冷静に、客観的に自分を見つめることができます。（認知行動療法も同じです）さらに、そんな作業に、楽しい要素、年代を超えた人との会話雑談、日々の緊張から解放される気持ち、時には同じ用な立場の新たな友達作り、…などなど、色々なものを加えて、「もの作り」、これをして見たいと思います。既に何度か、下準備として、いろいろな作品、素材材料集め、あーだこーだと、話し合いをしてきました（これ自体で、既にスタッフ自らも楽しめて、心のバランスが取れています！）そして、いよいよ、新しい年2022年を迎えて、1月から、まずは土曜日に、少人数から、実際にもの作りを始めてみたいと思います。基本的には、やりたいことは何でも取り入れて行こうと思っています。とりあえず考えて（一部すでにやってみた）内容はこんなものです…、ハーバリウム切り絵クラフトテープで作品作りつまみ細工粘度細工アロマストーン作りなど、何だか女子向けですが、他にもやっていきたいこと、できることは…一杯です！絵画（絵の上手なスタッフいます）お習字（おばあちゃん世代に教えてもらいます）美容（一緒にメイク、散髪に行けてない子供には散髪します）クックキング（元クッキングスクール講師のスタッフいます）キャンピング（スタッフがはまっています）DIY（小生もますます技術アップ中、作業ガレージ建設予定）木彫（是非やってみたいスタッフがいます）畑作業（ミニ畑を作る案も）園芸ガーデニング（得意なスタッフいます、保護者の協力も頂こうかな）職業（社会）体験（保育の児童との触れ合いなども提案できます）体力作り（エアロバイク、ルームランナー設置済み、ウォーキング、登山など）動物との触れ合い（スタッフの犬猫多数！協力できます、ミニドッグラン予定）ミニシアター（プロジェクター設備もあります）書籍（漫画色々100冊以上あります、偏ってますが）リラクゼーション（自由にお茶できる休憩室、マッサージ機あります）学習支援（ちょっと勉強したい子には勉強できるスペースも作っています）ゆくゆくは、作った作品を展示したり、人にプレゼントしたり、メルカリで販売したり（ミニ社会体験！）、など、自宅から出て、人と触れ合い、「社会との接触」を体験出来ればなあと思っています。スタッフの中にそれぞれ様々な経験や特技を持つ者がいます（みんな芸達者です！）時には周囲のシルバー世代も巻き込んで教えを請うなど、様々な社会資源、人材資源を活用したいと思っています。保護者も一緒に是非参加して、特技のある親御さんには、指導してもらうのも面白いですね。（これらは、いろいろなことで苦しい大人自身にとってもいい経験のはずです）全ての素材、道具や場所、施設などは、こちらで準備します。費用は特に求めずに、お昼の準備（難しければ近くのコンビニあります）だけお願いする形でと思っています。それと、始める前に健康チェック（診察の形）をさせてもらいます。具体的なイメージは、まずは土曜日（月1回から）（将来的には平日も出来れば）その日だけは頑張って早起きして、出来れば9時を目指して来てもらう（もちろん遅れても大丈夫です）午前中楽しんで、お昼を食べて、14-15時くらいには終わる残りは持って帰ってもいいですし、道具も貸し出しますそんな感じです。こんなプロジェクト、興味ある子供達、どのくらいいるかなあ？興味ある方は声をかけてくださいね。それにしても、またまた1年間早かったです。気がつけば、2021年もクリスマス直前、そしてすぐにお正月ですね。アインスのツリー不登校といえば、学校へ行けなくなって止まった6年間から、何とか飛び出した、我が家の22歳の大学1回生は、親の心配をよそに、北の大地（岩手県）で、元気にたくましく、そして6年間を取り返すように楽しんでいるようです。岩手山既に、最高気温0度、最低気温-8度の世界、関西弁を操るたった一人の学生が、雪だ雪だと、幼い子どもみたいにはしゃいでいる様子を見て、Zoom越しですが親として幸せな気持ちになります何でもいい、どこでもいい、元気に生きてくれたらそれでいい、本当にそう思います。やっと「空気」が変わり、動き出したことを実感します。とにかく、空気を変える、これ、やって見ましょう！できることから！体調にも気をつけて！M.A.
14Jun
- イロイロな、番い（つがい）　
  今、コロナウイルスを抑え込むために、多くの人々が我慢をし、精神的にも、物理的にも、経済的にも苦しみに耐え続けています。長く暗く重たいこの世情に加えて、例年通りGW明け、そして梅雨入りに合わせて、子供から大人まで、大勢が色々と「しんどい」状態に陥っています。いわゆる「6月病」のシーズンですね。例年より早い梅雨入りもあって、朝がしんどい、起きれない、学校へ行けない、意欲が出ない、そしてイライラや不安が強くなっています。春からの緊張が解ける時期、暑さしんどさなど疲れが出る時期、いろんな要素が一気に、ヒトの心理や自律神経に靄（もや）をかけてきます。さらに昨年からは、コロナ状況が長過ぎ、行動制限（真面目に守っている人がバカをみる状況もあって怒りも一杯ですが）もあって気分転換、気晴らしが出来ず、精神状態は最悪、おそらく過去最悪の6月病にも見えます。それでも梅雨明けまで、そして暑さ（湿気も）に慣れるまで、7月になるまで、を目標に「何とかかんとか」で乗り切りたいものです。頑張れ子ども達！　頑張れ大人達！　さて、この暗々たる世の中にあって、少しばかりの光明として、コロナワクチン接種が（遅々としてではあるが）進みつつあります。我々医療スタッフはありがたいことに早目に優先接種して頂いたのですが、その他の方への接種が漸く進み出した感じです。そんな中、昨日6月13日（日曜）に、高齢者（特に80歳以上！）への集団接種のお手伝いに市民会館へ行ってきました。総計280余名への接種でしたが、その問診を担当する中で、いつも子どもの診察をしている立場では見ることのない、違う風景があり、色々と感じるものがありました。　まず感じたのは、やっぱり日本人、多くの真面目な方や、良識ある方々は、自分のためだけでなく、社会のためにと、感染予防、行動制限など、辛抱して頑張っておられるんだということを改めて気づきました。自分勝手で、「フェイクな」意見やニュースを流す有名人や、悪意ある名乗らないSNS投稿者など、そんな輩の意見が取り上げられがちですが、毎日必死に、真面目に、勤勉に生きている多くの人々は、やっぱりコロナを心配し、このワクチンを心待ちにしておられたんだと、問診時の表情に、安堵を見せる高齢者が多くおられました。戦っているのは、医療者だけでなく、国民一人一人なんだと、知らない人たちにまで「チーム」を感じました。　ゆっくりだが確実な足取りで入ってこられる独り老紳士、夫婦で手を取り合って歩みを進める背中の曲がった小さなご夫婦、息子に支えられたご婦人、娘に車椅子を押されるおじいちゃんまで、緊張している顔の中にも、「ようやくこの日が来ました！」と表情に見えます。「先生、筋肉注射だから痛いですよね？」「大丈夫ですよ」「骨と皮だけやから、深く刺さんといてね」「優しく刺してもらいましょうね」こんなほのぼのした会話の中に、安堵な感情が見て取れました。　それにしても、高齢になると、流石にいろんな薬を飲んでいる方が多くて少々びっくりしました。ガンで闘病中の方もいて、既往歴の記述や歩まれる姿の向こうに、その方々のいろんな人生、いろんなご苦労や喜びなどがあるんだろうなと、少々込み上げるものがありました。一組のにこやかな80歳代のご夫婦が手を取り合ってブースを進む姿を拝見し、ここまで長い人生を共に過ごせるというのは、ある意味一番の喜び、一番の忍耐（！）、などなど我が身に置き換えて見ても、感慨深いものがあります。ツバメ飛来の時期と重なってか、このとき「番い（つがい）」という言葉がふと頭に浮かびました。帰宅後に改めて辞書を引いて見たところ、こう記述してありました。１二つのものが組み合わさって一組みになること。また、そのもの。対。２動物の雄と雌の一組み。また、夫婦。３機会。折。1-3のどれもが当てはまる、そんな雰囲気の素敵なご夫婦でした。生涯を長く共にすること、できること、これは多くの人々にとっては、一番幸せなことかも知れません。また、その子ども達にとっては、親が仲良しなのは、きっと嬉しいことでしょう。でも、残念ながら、両親が一緒にいない方（離婚など）がお互いにとって、そして子ども達にとっても幸せなことも時にあります。だから、「つがいではないのは不幸せ」そんなことを言っているのでは決してありません。それはそれで仕方がないことでしょうから、その後の形や人生に幸があることを祈りたいです。　生き別れ、死に別れ、色々な別れ、納得のいく大往生から、納得のいかない不慮の別れまで、人には様々な別れがあり、その向こうに辛い経験や苦労苦悩があるわけで、近年の我が家もその例外ではありませんでしたので、兎に角、自分達に今できることは、今が幸せであれば、それを目一杯大切にして守って行くことなのかなと、今更ながらですが、支えてくれている愚妻に感謝して、後でそっと手を握ってみようかなと思いました。そして、今自分が大事だと思える人を大切に思い、支えていくことは、夫婦の間だけでなく、親と子の間、仕事や仲間の間でも同じで、これら全ての「パートナー」について言えることですね。　昨年は、コロナで診療所も人の出入りが少なかったせいか、入り口自動ドアの上に、ツバメのつがいが飛来し、一時は泥や藁などをせっせと運んで巣作りを始めたのですが、途中でこなくなってとっても残念でした。それでもツバメさんに来て欲しい小生は、昨年から病児保育室の駐輪場の軒裏に、人工巣を設置して見ましたが、今年は、予想外に風邪がよく流行していて、患者さんも日に100名（件）、病児保育の利用も日に4-6名と、コロナ禍にも関わらず診療所周辺が賑わっているせいか、近くに飛来さえないのですが、いつの日にかツバメさんがつがいで子育てする姿を見たいなあと、辛抱強く待ちたいと思います。最後に、「つがい」の話に番外編があります（グスン）奈良で一人暮らしを始めたばかりの「うっかり娘」の次女さんに、何と衝撃の事実が……「彼氏ができました」父としては、正直「終わった」…嬉しいような、悲しい（寂しい）ような…もう少し先かなと思っていた…写真見せられ、話を聞かされて…今時珍しい程の、「真面目な好青年」に見えるやん…チャラいくらいの男なら、「そんなん続かへんやろ」と一蹴出来たものが、こんな真面目な彼氏かあ…　「お父さんと似てるとこがあるよ」とか…「好きで欲しい車、お父さんの愛車（エスロク）やって」…「家の車も我が家の車とほぼ一緒（H社）らしい」…ご両親も素敵な方みたいで、彼氏も、家族にすでに話してるらしい…わー、何も否定できるものがない…　わー　…　わー非の打ち所が無い彼氏…何だか縁を感じる状況…娘を恋人の様に感じて油断していたバカ父は、正直な気持ち嬉しい気持ち80%、寂しい（拗ねた）気持ち20%ですね。当の次女さんは、愚妻と一緒に「キャーキャー」言ってる横で、暫くの間、ちょと拗ねたパパを頑張って演じて自分を慰めたいと思います。まあ、これからどうなるか分かりませんが、出会いや縁を大切に、いろんな経験をしていって欲しいなと、父は思います。（マニアックに勉強もしっかりしろよ）こんな次女さんも、一人暮らしをしてから、とってもしっかりして、自立して来たのが分かります。子供が自立するためにもさせた一人暮らしで、予想以上に成長しています。ほぼノーミスの状態です！そこに加えて、幸せもなんて…　愛の力？（いやいや）まだまだ子どもだと思っていたのに、しっかりした女性になりつつある18歳がそこにいました。一方で、北のエリアで復活を遂げた長女さんは、念願の大学生活を満喫し、一人暮らしも楽しんでいる様子。モニター越しに毎日みる顔がとっても柔らかく、いい顔、お姉さんの顔をしているのを見ると安心します。4歳年下の同級生達にもちょっと一目置かれる存在だそうで、意外と勉強にも燃えている様です。なかなか会えなく、ハグもしたいけど出来ない状況ですが、泣き虫の父は、画面の彼女の顔にそっと指で触れたりして、次に会えるだろう夏を心待ちにしています。（長女は、彼氏まだみたいなので安心です、怖くて聞いてないけど）こんな感じで、今日はいろんな「番い（つがい）」を感じました。家の周りには、雨の間に、大好きな紫陽花がみんなで一斉に咲き誇っているようです。この花達の様に、世の中のいろんな「パートナー」が一緒に幸せであって欲しいなと思います。白い紫陽花の花言葉は『寛容』。パートナーと認め合う意味を込めて、結婚式の装飾にも人気がある花言葉です。ピンクの紫陽花の花言葉は、『元気な女性』『強い愛情』などです。さあ、皆さんも、自分のそばの大切な「パートナー」の手を握って見ましょう。あったかいですよ、きっと。M.A.
31Mar
- エピソード3「親の卒業」
  「子育てに終わりはない」　まさにその通り我が子が何歳になろうと、心配はつきません。今年52歳になった小生でさえ、同居している自分の母親は、毎日の様に帰宅すると「早くご飯食べなさい」「もっと食べなさい」「早く寝なさい」…。側には、妻もいれば、娘達もいる。こんな状況で正直、「もうええんちゃう？」と思いますが、親（特に母親）にとっては、いつまでたっても子どもは子ども。昔のまんまなんですよね。愛情をいっぱいに受けてニコニコ笑う言う、可愛い乳幼児期何でも親の言う通りに従う保育園から学童期口答え、反発反抗、抵抗して悩ませる小学校高学年から中学生期親離れして振り向いてくれることも減ってしまう寂しい高校生期以降、あっという間に、ライバルなフィアンセに息子娘を奪われて内心穏やかではない青年期以降、孫が出来ても、自分たちの子どもは子ども、白髪交じりになっても子ども、いつまでも昔のままの思いでいる？いたい？親って（特に男の子の母親は典型）そういう生き物ですね。他のアニマルと同様で本能的なんでしょう。そんな親に、卒業なんて本当はないのかも知れません。しかし、敢えて「親の卒業」について述べて見たいと思います。最近も、幼児がご飯を食べさせてもらえず、餓死したり、親の虐待で保護されるたり、将来を悲観して道連れに……などなど痛ましいニュースがコンスタントに報道されます。ここに色々な事情や思いがあるのでしょうから、それを分からない僕たちが、それを非難したり、鬼親やと簡単に非難することは少々はばかられます。ただ、当の子ども達には、それを拒否することも出来ず、不本意なままの結果でしょうから、やはり痛々しいことは間違いありません。「親は子どもが欲しいと、選ぶことはできます」「でも、子どもは、親を選ぶことはできません」ひどい親のことを非難する時に、よく使われるフレーズですね。診療を通じて日々感じることは、虐待や育児放棄をしている親でも、その子どもにとっては「やっぱり親」なんですよね。そんな子どもだけでなく、そんな親達をもが、家族や周囲の何らかの協力で上手くよく生きて行って欲しい、そう思います。最近、虐待、ネグレクト、愛情欠乏、愛着障害、不安神経症、こんな事例が診療所でも多く相談に来られます。親って、一体何をしてあげるべき立場？どこまでしないといけないのか？親でないとできない事とは一体どんなことなのか？どうなったら、卒業？ご飯を作る事？　家事を丁寧にする事？叱りつけ、躾ける事？　褒める事？一緒に悩んで、一緒に泣くこと？子供が成人になったら、卒業？勿論どれも大切でしょうが、色々なケースを通して思うのは、究極一番大切なことを１つだけ選ぶとしたら、「子供を精神的に支え、力になること」　これかなと思います。最近の若いお母さん達を見ていると、全体にとっても優しいのですが、子供が困った時に、子供さんへ「どうするの？」「どうしたいん？」と問われていることがとっても多いですね。「こうしなさい」「いやでも、そう頑張りなさい」　リーダーシップや決定に対する力になってあげる肝心のところで子どもに丸投げや、しっかり言って聞かせられない親子関係が多くなった様に思います。なので、子供が何かに行き詰まった時に、親も一緒になって悩み込んでしまい、前にも後ろにも動けなくなってしまうことが多いですね。正直、家庭内のこと、親の範囲内、こんな医療とは程遠いレベルで悩み、診療所へ相談に来られるケースが激増です。「親力」（おやりょく）個人的にこう呼んでいる、親の一番の中心的な強さみたいなものが、あやふやになって来ています。一方で、本当にこの子は、この親を選んで生まれてきたに違いない！」と思える様な、強くて優しい素敵な親御さんに出会うこともあります。この春、長らく外来でお付き合いのあった脳性麻痺の男性が、いよいよ施設入所になりました。とても重度の患者さんですが、親御さんの深い深い愛情を受けてこれまで在宅で頑張って来られました。その姿勢は、他の同様の親御さん同様に愛情に溢れ、そして説明しにくいのですが、強さみたいなものを感じました。その強い「親力」のおかげで、彼にとっても最高の安心できる家庭であり、そばで見ていても本当に感服するものでした。もちろん何度も悩まれ、涙され、苦しんで出した結論が、施設入所だったのですから、心から応援したいと思います。親にとって子供と共に暮らしていく、これが一番ふさわしいのかも知れませんが、色々な事情もあり、別れて別々で生活する様になる方も多くおられます。離れて暮らすことに罪悪感を感じられるのではないでしょうか。親御さんのそのお気持ちある程度察することができるので、小生も同じ様な気持ちになって涙が出ました。彼の他にも、この世をさってしまった患者さん、入所になって何年も経っている患者さん、いろんな方々とこれまでの長いお付き合いがありました。そしてそのそれぞれに同じ様なドラマがあったことと思います。今回、前2回で、我が子のエピソード（1および2）を少し自己満足的に書いて見ましたが、本来どの親にも、色々な形の卒業があり、段落、節目になるものです。勿論、これで終わりという卒業ばかりでなく、一区切り、ちょっと休憩、今後は少し形を変えてと、むしろ前向きな卒業はあっても良いですね。世の中には、進学、就職、施設入所などなど、形は違えど、色々な「親の卒業」があります。これまでのご苦労に対して、敬意を込めて一つの区切り目「卒業」という言葉を贈りたいと思います。自らも含み、あらゆる親御さん達に、「本当にご苦労様でした」今後は、本人の意向や希望、プライド、やりがい、快適さ、夢などなどいろんな展開もあろうかと思いますので、形を変え、工夫しながら引き続き愛情を注いで行かないといけませんね。世の中の、子供と親御さん、年齢や背景はいろいろです。そんな多様な親子関係ですが、みんな通過点としての春です。（日岡山公園の桜）いよいよ桜も大きく開花してきました。新たな一歩を踏み出しましょうねさあ、明日から、新年度が始まります。みんな、がんばろーM.A.
- エピソード2　「個性的な卒業」
  我が家には、今年もう一つの卒業がありました。前話でも触れた、次女さんです。636gという、うそみたいに極小で出生してきた女の子。強度弱視と狭い視野で盲学校かもと言われていたけれど、幸いに0.05度の弱視で、2歳から特殊コンタクトをつけて必死で頑張ってきました（本ブログの636gの卒業生）身体もとても小さく、背を少しでも伸ばすために、長年成長ホルモンの注射をして、やっと148cmになりましたが、何せ、飛んでくるものは見えないので、体育は難しいし、自転車は乗れないし、色々制限の多い生活です。当然、体育が低評価で、今の高校受験は内申点システム。このシステムでは、どんなに頑張っても高みは目指せない、矛盾を感じます。診療所で見ている患者さんにも、体に不自由があって、手足が自由に使えない女性、下肢の麻痺や筋肉の病気で車椅子でないと生活できない男性達など、どんなに頑張っても、体育がネックとなって、希望の学校へ行けないシステム。個人の劣っていることが制限にならない様にと、ユニバーサルデザイン、ボーダーレスなどが注目されている現代になっても、やっぱり我慢するしかないのか…。ハンディよりもその個人の最も得意なところが、一番に評価される世の中になって欲しいと思います。次女さんは、そんな体のハンディとともに、未熟児さんに多い、コミュニケーションの独特さ、集中力の維持が苦手、いろんなことを計画的に、まんべんなくそつなく行動するのが苦手なADHDなど、発達に偏りもあり、なかなかユニークさんです。同様の経過の多くの子ども達と同様、・集中力が続かない（ADHD薬の内服が不可欠）・毎日のルーティンがなかなかできない（習慣の定着しにくさ）・自己体験的な理解が難しい（親に言われて、従うだけ）・適当な答え（何回騙されたか！）・結果、何度言っても同じ失敗を繰り返す（いい加減にして欲しい）・時間配分が苦手（間に合わない、時間切れ）・力の配分も苦手（得意なことは過集中、マニアックに食らいつく、それ以外には、興味なし）・出来る事と、出来ない事に差が大きい（どっちが本当なの？）・爪噛みなどチック症状が全くなくならない（………）などなど、多くの「やりにくさ」がありました。多くのお母様はこれらをネガティブに捉えがち、この毎日の「とってもルーズに見える」子の言動に、まさに「鶏冠に来る」日々で、フラストレーションが爆発して相談に来られます。何を隠そう、日々分かった様に患者さんやその家族に悟りを得たかの様にアドバイスをしている当の小生も、やっぱり毎日の様に感情的になって叱ってしまいましたけど。それでも、ADHDの薬のおかげもあり、年齢とともに随分かなりやりやすくなったし、さすがに高校生くらいになると自分でもかっこ悪くなるんでしょうね、少々自覚もでき、変化してきました。周囲との関係も程よく上手く付き合える様になり、ある意味シビアな女子校ライフを、マイペースで過ごせた様です。前述のブログ「636gの卒業生」にエールを送った様に、次女なりに「自分らしく生きて行って欲しい」そう願う私たち両親の期待通りに「マニアック」に進んでいましたね。女子特有の、群れをなすことも好まず、一時は人間関係大丈夫か？仲間はずれになってないか？などの心配は全くの稀有に終わりました。時の流行りには左右されず、自分が興味あるものにしか力を発揮できない特性も、歴史、特に幕末や刀剣に関するマニアックに掘り下げることに「プラス」に作用して、限定項目的には大人が驚くほどの博士ちゃんでした。古文書に興味があり、高校の古い図書館から、おそらく誰も手に取ったことのない書籍を借り出してきて、図書館のおじさんと仲良くなり「良いのが入ったよ」とまるで常連さんかの様に声をかけてもらい、家ではこんな本を買って欲しいというので見ると「吾妻鏡」だったり、古文書の辞典だったり、学校の勉強そっちのけの凝りようで、やっぱりこの子は、オーソドックには生きるのは勿体ない、卒業後も「マニアックな道に」進んで欲しいなと改めて思いましたこれも予想通り、数学は興味なしで欠点ラインを1点クリアーで「ガッツポーズ」、私立文系コースを堂々と選択、歴史と古文が半端なくとんがっていて、まさに「凸凹」さん。趣味でも、かつてKポップ好き高じて、ハングルを独学で学び文章読め、将来はソウル大学へ留学したいとまで言っていたのが、今度は幕末〜刀剣高じて、刀剣ファンから刀剣乱舞ミュージカルにハマると、DVD見まくりと、ハマると異常なくらい深く掘り下げる過集中さん。（おかげで、父も刀剣乱舞に精通！）（刀剣博物館　倉敷）ADHDの特性を持つ子ども達の親が皆心配する、「将来、やっていけるのだろうか？」という心配も、考えようによっては、その子の「いいところをどんどん大事に伸ばし、苦手なことはギリギリでもいいので何とかクリアーして」作戦でいけば、特定の分野で、とっても大きな力を発揮する可能性があるのです。親は、「オーソドックに」「全ての勉強を満遍なく」「少しでもいい学校に」などと現実的に考えるので、この様な偏りのある我が子を冷静に受け止められないのです。そもそも、人には得意不得意があるし、自分達大人でも好き嫌いに合わせて都合よく、したりしなかったりスル訳ですから、子供に「満遍なく頑張る」を余り強要し過ぎない、子供の得意なものを生かして生きる事を認めてあげられる、そんな教育スタイルが通用する社会になって欲しいものです。次女は、周囲、学校、親などが思う様な世間一般の基準はお構いなし、自分のやりたいことを一生やりたいとの思いが益々募り、自ら探してきて、歴史に特化した奈良にある大学を選んできました。これまで自分で決めることができず、あらゆることに人の助けを待っているADHD児の特性ばかりの彼女が「初めて自分で選んだ」決定でした。オープンキャンパスと模擬授業に父も参加し、実生活には直接役に立つ分野ではないが、マニアックに事象を追求し、学問をしていく面白い分野でした。推薦での面接でも、親でもがびっくりするくらい堂々と（マニアックに）受け答えできる姿を見て、この子達も、力を生かす形はあるんだと、多くのADHD児のお母さん達に説いてきた考え方が間違ってないなと、納得しました。人には、出来ることと出来ないことがあります。出来ない事はほどほどに、出来ることを突き詰める、これも選択の形です。奈良の大学は、変わらず世の進学基準の中心に居座る、「偏差値」で言えば、そんなにメジャーじゃないし、選ぶ学生も多くないですが、やってることを見ると、何とマニアックな内容ばかりで、娘もやっぱり自分で選んで「文化財保存学科」入学を掴み取りました。形ではない、ネームバリューでもない、親の見栄でも（勿論）ない、本人がやりたい、本人が得意なものを色々な所から選べる、選びやすく、そして入口が厳し過ぎない、そんな多様でセレクタブルな社会であって欲しいですね。次女は、これまで、家で家族に甘えて生活し、正直何もしてこなかった（親がさせてこなかった？、反省）ので、到底一人暮らし出来るとは思えない実績でしたが、・いずれどこかで独り立ちしないといけない、・自分で決められないまま大人になるのは絶対よくない、・そのためには、いろいろ失敗をしないといけない、・自分で本当に困って何とか乗り切る経験が必要、・自分の力で達成を経験しないといけない、両親で話し合い、思い切って遠く離れた地へ放り出すことに決めました。祖父母達は、「そんなん無理や」「何で女の子にそこまでするの」と、案の定の反応。化石の様な古典的な発想と、いつまでも子ども扱いですね。「何かあっても何とかなる」「やらせて見ないと分からん」と、外野の意見に逆らって、押し出すことになりました。正直、最初はいろいろ失敗たくさんするでしょう、なくし物も多いでしょう。火事や事故や事件だけはないよう、IHコンロ、駅近、静かな住宅地、これらだけは確保して（この時点で既に手伝ってる！！！）応援することにしました。典型的な不注意型ADHDの子どもを突き放したら、どうやってサバイバルしていくのか、一つのモデルテストとして観察してみようと思います。（診療の中で、笑い話として報告できればいいのですが…）　エピソード1の長女の話は、不登校の復活の事例、　エピソード2の次女の話は、発達に偏りのある児童の進路の事例、多分、これらは、実体験として、父の診療の幅を広げてくれています。本当に、心配させてくれて「ありがとう」でも、正直「もうこれ以上心配かけずに、ちゃんとしてね！」親にとっても、特殊な進路の選択は勇気がいりますよね。でも、子どものためには、大人の発想の転換も必要です。ずっと我が子の「いい所」を中心に見ていきたいものですね。次女さんは、これからは、歴史ばかり、特に幕末、侍、刀剣、古文書など、好きな分野を好きなだけ勉強できると、目を輝かせて、とうとう奈良へ向かいました。もっとも、それを見送る父は、一度に盛岡と奈良へと2人の娘が旅立ち、涙で目を潤ませます。これって、時間と共にもっとボディブローの様に効いてくるだろうなあ。娘さん達はと言えば、まああっけらかんとしていて、それぞれ早く新しい地で生活したいらしく、ラインをくれました「父さん、いつまでも、ピーピー泣いとったらあかんで」だって！？「どの口が言うとんや」！！傷心の父は、仕方なく、診療で多くの可愛い「他人の」子供達と触れ合うことで気持ちを和ませながら、これからも頑張ろうと思います（ぐすん）M.A.
27Mar
- 春、卒業　〜エピソード1〜
  今年も春がもう目の前です。新しい春を迎える前の卒業時の時期は悲喜こもごも。卒園、卒業、いろいろです。こどもの卒業もあれば、大人の卒業もあり、我が子の卒業だけでなく、親の卒業もまたあり、そして仕事や生活の卒業からときに人生の卒業まで、嬉しさだけでなく、時には、寂しくも、悲しくもある　いろいろな春があります。みなさんの春はどんなでしょうか今回、3回に分けて色々な「春、卒業」について書いてみようと思います。エピソード1　「長い長いトンネルから」我が家にもようやく訪れた、待ちに待った「卒業」の話です。これまで、このブログであまり詳しくかかなかった我が家の「長女」の話をしたいと思います。　長女は、小さい頃から家族の愛情を全身で受け止めてすくすくと育つ、天真爛漫な女の子でした。決して美人ではないですが、ニコニコと表情豊かで、誰からも愛されるキャラでした。書道やピアノなど、何でもそつなくこなして、友達も多く、愛され目立つ存在でした。その彼女に体調が悪くなり出したのが、5年生の頃でした。朝になると頭が痛くなり、何度起こしても起きれない、学校へ行けない、こんなことが時々ありました。中学に入り少し落ち着き、友達関係も、そして勉強や部活動にまずまず頑張っていました。しかし、お年頃、多感で色々思うこともあったのでしょう、おまけにお医者さんのご子息だからという、身の丈に合わない周囲の変な期待や無言のプレッシャー、自分の中の違和感、などなど、正直しんどかったのでしょう。中学1年生の終わり頃（この時期が不登校の始まりとして最も多い時期ですね）から、頭痛で起きれない日々が続き、授業や試験が十分に受けられない日が増えてきました。成績も下がり、期待にこたえられないと自分をどんどん追い込んで行きました。とうとう、納得できる道へ進めないことに悩み、家族で相談して、私立専願で市外の女子校を選択。当時新設された特進クラスを受験（親の見栄ですね）。試験の当日も、予想通り気分が悪くなって急遽別室受験、試験どころでない状態。正直お情けで合格したも同然でした。　今、この頃までの私たち親の対応を振り返って見れば、まさか我が子が学校へ行けなくなるなんて（うろたえ、失意）結果、本人に対して厳しいだけの叱責、励まし。なんで？なんで？そんなはずはない…（否定したい、嘘であって欲しい）怠けているだけじゃ？何が不満なん？（子のせいにしたい）１番目の高校、ダメなら２番目、安全には3番目、‥親の飽くなき見栄、周囲や祖父も巻き込んだ無数のプレッシャーを浴びせ、など、今落ち着いて考えると、狼狽えた大人達が、自分達の勝手な考えや、つまらないプライド、体裁など、一番しんどいはずの子どもそっちのけの押し付け論法で、自分達の不安を納得させようと動き回っていただけだったのでしょう。子のためと言いながら、自分達のためでもあったはず！？でも、今だからこそ振り返って考えられますが、当時はそんな余裕も柔軟な思考も全く無理でしたね。「不登校」世の親達が、一番聞きたくない言葉、でも我が家のことではない、関係ないだろう、そう考えるものです。実際にそうなって見ないと、当事者の辛い思いは決して分からないし、時には「甘やかしているだけ、わがまま言わせているだけ」と軽く言い放ちかねないですね。　苦しい、苦しい、ただそれだけ、絶望的で、家族の関係までぐちゃぐちゃになる、極限。できれば味あわずにすり抜けて欲しい。やっぱり経験した者にしか絶対に分からない思いです。何を隠そう、診療の中で不登校の相談を多く受ける身の小生に、まさか降りかかってくるとは想像していませんでした。それまで、分かったような事を言い、理解した気持ちになっていた自分の浅はかさに気づく事になりました。当時までは本当に分かったような事を口先で綺麗事として言っていたのかも知れません。本当の当事者の気持ちが分かってはいなかったと思います。　毎日のように他人の子の不登校に一緒に悩み、一方で我が家にも大きな問題も抱えている毎日、交錯することが多く、正直辛かった。家に帰れば、夫婦間、祖父母との関係、親類との関係、多くのバトル、子どもへの叱責、罵り、怒鳴り合い、時に掴み合い一歩手前と、地獄の苦しみの毎日でした。でも、「当の本人はそれ以上に辛いんだ」という事を、当時考えられていたかというと、余り自信がありません。　当の長女から見れば、親の見栄で入れた同然の高校の特進コースの勉強にもなかなかついていくのもしんどく、それがさらに彼女を追い込んだんでしょう、再びひどい頭痛で不登校の日々、限界がどんどん近づいていくのが分かりました。ついに、「もう無理だな」と思える状況になって、高校一年の2学期に中退し通信制高校へという苦渋の選択をしました。我が家の誰もが経験したことのない道です。しかし、「苦渋の選択」というのは、親が自分達のしんどさだけを表す自分勝手な表現だなと、これを書きながら気づきました。「通信へ行くのはイバラの道だぞ」当時ある人の放ったこの言葉、なんと優しさのない言葉か。自ら経験もしたこともないこの道を、さも分かった様に簡単に言ってのける大人。慰め、励ましてこそ欲しいこのタイミングで、子ども向かってそれを言う？？理解できない怒りを感じた事をつい最近の様に思い出します。世間もちろん、近しい人でも分かってはくれない、そんな問題。「結局分かってやれるのは、親しかいない」「何が何でも、あんたを守って行く」この頃、愚妻が涙ながらに子どもを抱きしめて言った言葉に、支えられました。　親は子供に一体何ができるか？　親は子供に何をしてげるべきなのか？　理想の親の子育てとは何？　　その方法は？（親の思い描く通りに？子供の自由に合わせて？）この時以来、この親の役割や立ち位置とは何かをずっと考え続けてきました。その頃に、思いを新聞に寄稿した事は以前このブログでも紹介しました。　結局、自由に口に出して「苦しい」「辛い」「しんどい」と嘆き、愚痴れるのは、周囲の大人だけ。当人は、言い訳も愚痴も言えずに、只々自分で苦しむだけ、耐えることを強要されるんですよね。上手くいけば、親の手柄、上手くいかなければ子を叱責罵り、親って本当に自己中心だと、経験してやっと分かりました。　頻繁に起こる頭痛に悩まされ、休み休みながら2年近くの通信高校通学。ゆったりとしたカリキュラム、正直勉強面では向上というレベルには程遠い、リハビリの様な生活。少しは元気になりましたが、その先に繋がる状況ではありませんでした。おそらく、親が開業していること、自分が同業を選ばないと親が悲しむ、表面上目指すと言っておくことで、親を安心させようとしていたのでしょうか、無謀にも「その道を目指す」と言ってました。（両親から提案したことはないつもりでしたが、暗黙のプレッシャーを感じていたのかもしれません）以来、延々続く、受験生生活と言う「長い長いトンネル」に入り込んだんです。同級生の進学や就職、後輩の合格まで、羨ましい多くの情報が伝わる中で、自らをコンプレックスという殻の中に押し込み、耐えながら、ただひたすら家に閉じこもって黙々と学習する生活。楽しいことは何もない。正直、それを支えないといけない家族も、彼女と共に時間が止まってしまいました。小生はと言えば、毎年のこの春の時期、多くの患者さんが頑張って夢を掴んだ嬉しい報告を持ってきてくれるたびに、本当に嬉しい反面、我が娘が不憫で不憫で心が張り裂けそうになる、そんな開業以来の6年間でした。「何があろうと、支えて行く」この妻の言葉がなければ耐えられなかったかもしれません。本当に「時が止まり」「人間の成長までもが止まったかの様な」この6年間。本当に、ただ辛かった。しかし、そんな娘も、小生達大人以上に頑張り、耐え、気持ちを切らさず、時に泣いたりしながら、頑張りに頑張りました。そして、今年もこの時期になり、これまで同様多くの大学を受験し、昨年までと同様に、「残念ながら」の結果ばかりが続きました。女の子で4浪……　5浪は耐えられないだろうなしかし、しかし、しかし、…、ついに、令和３年2月15日、午後の診察中に、妻と娘から電話が。「お父さん、やっと大学生になれたよ」その瞬間、これまでの6年間の色々なことが、まさに「走馬灯のごとく」一気に思い出され、涙が溢れてきました。「ちょっと患者さんに待ってもらってね」とスタッフに言い、人目もはばからず嗚咽しました。長かった、ただ長かった。通信制高校は卒業したものの、妹にはある卒業アルバムもない、そもそも高校の思い出もあまりない、卒業資格は得たものの、自分の青春の思い出がないかの様な、宙ぶらりん、自分がどこに所属したのか確信がない、自分で何かをなし得た達成感もないまま、「形あるもの」を欲して彷徨う状況。この様な経験や辛さは、多分、経験した子どもやその家族にしか分からない感覚だと思います。「形ってそんなに大事か？」と人は言います。でも、形が欲しい人や場合もあるんですね。その形、種類や大きさはどうでもいいんです。子どもの自信のためには、何でもいいんです。何かの形が欲しい。娘が何とか掴んだ１枚の切符、それは厳密には彼女が第一に目指したのとは違う切符、そして自宅から1000kmも離れた地への切符でしたが、そんな種類はどうでもよく、彼女がほとんど初めてと言っていいくらい「自分で掴み取った切符」だから、宝石のようなものです！６年間という長い長いトンネルの出口にやっとたどり着きました。６年間流してきた大量の辛い涙よりも、おそらく多い量の「嬉しい涙」を父は数日で流し切りました。自分自身も行ったことのない地でのこれから6年間の生活、我慢した6年分以上の充実した生活を楽しんで欲しいと思っています。同時に、別の地方で一人暮らしをすることになった次女と共に、一度に娘が2人とも家を出る状況に、恋人を2名失う様な寂しい父親の気持ちをぐっと我慢して、笑顔で送り出してあげないといけないと、頑張って自らを慰めています。　これまで、診察の中で、不登校の子どもとその家族に、今を何とか生きて、我慢して、時を待ち、そして何より家族で子どもを必死で守っていけば、きっとどこかでいいことがある、絶対に諦めてはいけない、将来子どもが大人になって、「あの時のこと」を思い出して笑顔で語り合える日がきっと来る、そう思いを伝えてきました。でも、正直本当にそんな日が来るんだろうかと、心の中ではいつも不安がありました。でも、それは無理じゃないんだ、ということを示すことができたんです。嘘じゃなかった、そう言える日がついにきました。苦労させてくれた娘に、感謝しないといけません。もちろん、まだまだ人生のトンネルの一つを越えようとしている段階に過ぎません。これからも何があるかわかりません。辛かった経験を忘れず、真面目に謙虚に、そして与えられたチャンスを大切に、頑張って欲しいです。そして、やっと手に入れた学生生活も十分に楽しんで欲しいと思います。かつて自分が中退してしまった高校を妹（次女）が卒業するにあたり、自分が在学中にお世話になりその後も心配してくれていた当時の先生方に嬉しい報告を兼ねて、母親と共に卒業式に参列した長女は、式の間ずっと泣いていたそうです。「できることならみんなと一緒に卒業したかった」、「できることならもう一度やり直したい」ずっと言い続けてきた思いが涙となったのでしょう。父は、その不憫さと表彰の気持ちを込めて、手作りの卒業証書を作ってあげました。（手渡す際に読みながら号泣していた父でした）　先日、新しい生活に向けて引っ越しで訪ねた北の大地は、3月半ばで氷点下４度の世界、自宅から新幹線乗り継いで6時間かかりましたが、行ってみれば加古川とそう変わらないのどかな街で、正直ホッとしました。頑張ってくれるかな。以上、不登校の子どもを経験した一人の父親としての経験を反省や想いを込めて書いてみました。とはいえ、世の中にはまだまだトンネルの道半ばで、「もがいている」子どもたちがたくさんいます。診療や相談を通じて少しでも力になれたらと応援したい想いをますます強くしています。一緒に頑張っていきましょう。「きっと、何とかなる」　そう信じて今回は、最近経験した、卒業エピソードのうちの1つ目について書いてみました。残り、2つのお話は後ほど…書いてみます次回　エピソード2「個性的な、卒業」。次々回　エピソード3「親の卒業」M.A.
01Jan
- 令和2年の大晦日に
  （モタモタしてたら、アップが年を越してしまいました） 96 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Yu Mincho"; mso-ascii-font-family:"Yu Mincho"; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Yu Mincho"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:"Yu Mincho"; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}コロナのバタバタを言い訳にブロク更新をサボってしまいました。そもそも、仕事終わって帰宅し食事すると、起きていられなくなってしまったことが一番の理由です。寄る年波には勝てず、こんなハズでは…。それにしても令和2年は、まさにコロナウイルスに明け暮れた1年でした。かつて経験したことのないような、先行きの見えない長いトンネルに入ったような感覚、年明けにはいつもと変わらぬ生活があったのに、コロナウイルスの出現で生活が一変しました。「日本の衛生観念では大丈夫だろう」と心配していなかった、にも関わらず、今の状況ダメですね。全国の小児科の先生方と同様、患者さんの受診控えも乗り越え、ようやく元の診療生活に戻りつつありましたが、年の後半になって再燃、もはや年末の時点でno controlの状況。新型ウイルスからどうやって逃げ切れるか…。人類とウイルスの闘い（こんなテーマの映画色々あった気がします）、年越し、そして来年もと、とにかく頑張るしかないですね。今年の診療所を振り返っても見ると…「診療」昨年までとは明らかに違うのは、患者さんの相談の内容の変化でした。コロナ不安、コロナ生活によるストレス、癇癪、情緒不安定などです。また、時間ができた保護者が改めて我が子と向き合うことで気づいた特徴に関する心配相談がめちゃくちゃ多かった！（良い特徴に気づくのは大歓迎ですが、悪い特徴に気づき、ショックを受ける親が多かったです）。午後が休みの水曜日、土曜日の午後はほぼ予定が埋まり、不登校の親御さんの相談、発達障害の本人との話、学校関係者を招いてのケース会議、家族の色々な（お医者さんの域を超えている）問題の相談、などなど、自分で言うのもどうかと思いますが、「めちゃくちゃ働きました」「何故、そんなに熱心に相談に乗ってくださるのですか？」と何度か質問されました。答えは、「少しでもお力になれれば」「本人や家族が安心できる状態に少しでも近づくために」、そして、「私も経験したことばかりなので」それぐらいしか答えられません。　不登校を経験した父親、　超未熟児や発達に偏りのある子どもと暮らす小児科医、　大切な家族を失う悲しみと失望を多々経験した医師、できれば遭遇せずに過ごせれば良かったこれらの苦労の多い経験も、全てが自分の診療に深みと愛を与えてくれていることは確かで、これも宿命なのかも知れません。「神様は、それに耐えられる人にしか試練を与えない」「試練は、選ばれし人に与えられるもの」妻の敬愛した祖母の言葉です。「だから、人のために尽くしなさい」そうも言われているように感じます。正直、今年も新しい患者さん、そのご家族との出会いが多々ありました。いろんな症状、奇妙な特徴、一筋縄では行かない難問、どうにもならない状況や事情など、大変勉強になりました。てんかん患者さんも、5ヶ月児のウエスト症候群から、60歳台の脳波検査の依頼まで様々で、総患者さんは600人を超えました。コロナの影響もあり脳波検査は減りましたが、開業6年で3000件を超えました。やはり地域でのてんかん専門医、小児神経専門医のニーズは多く、少子化やコロナの影響下でも、役割を感じます。人工呼吸や酸素、経管栄養など医療的ケアの必要な重度の肢体不自由、重度の自閉症、強度行動障害など多くの患者さんとてんかんは密接です。また、その周辺に、睡眠障害、情緒障害、気分障害（抑うつ）、不安神経症などが多々あり、その診療の割合が年々アップしています。精神安定剤、抗うつ剤、睡眠剤など、精神科かと思うほど処方が出ます。ADHDは特に多く総勢320名でした。心理カウンセリングも3名のスタッフで、週4日をカバーして、周辺の療育施設より早い回転で、そして行き場のない不登校児の受け皿として頑張ってくれました。新しいスタッフも迎え、3名がそれぞれの素敵な先生達で感謝です。「病児保育」令和2年春に新しい病児保育室「アインス」が完成し、定員もアップしたのですが、コロナの影響があり、しばらくは毎日利用者が0行進でした。その間も仕事に対する意欲、モチベーションを維持するのが大変だったと思いますが、スタッフはよくぞ耐えてくれました。栄養資格を持つ新しいスタッフも迎え、今のメンバーは仲良しでいい雰囲気で頑張ってくれてます。実績としては例年通りとは行きませんが、それでも利用する子ども達が、「今日もアインスに行きたい」と言ってくれるのが嬉しいですね。診療所でお付き合いのある、車椅子の患者さん（Yusukeさん）が、マウスで描いて下さったイラストで病児保育室の新しい看板を作成し、クリスマスに公開しました。僕はめちゃくちゃ気に入って、木製フェンスまで作成してしまいました！「別れ」今年は、多くの患者さんとのお別れがあった年でもありました。てんかん患者さん、脳性麻痺の患者さん、など総数で6名です。結局最後の最後にお力になれなかったこと、コロナの影響でお見舞いにもお悔やみにも行けなかったことが悔やまれます。力及ばなかったことを反省し、さらに勉強してこれからの診療に生かして行きたいと思います（合掌）以上、診療所について簡単に振り返ってみましたが、色々な方々のご協力やご理解のおかげで今年も頑張ることが出来ました。本当にありがとうございました。来年も今年以上に！頑張りたいと思います。「余暇」コロナで、一回も飲みに行かなかった代わりに、毎週日曜だけはほぼステイホームで、例によってDIYに勤しみました。これまでは、小さな作品を多く作成してきました（過去のブログ参照）が、今年は、大きな（！）ものに挑んだんです！毎週の木材購入、YOUTUBEなどで上手な人の技を盗み、春から始まり、ついに本日大晦日に完成するに至りました。今回のDIY作品は何と「部屋」です時間、手間、労力、体力、忍耐、金額、迷惑など、多くの負担の甲斐あって、壮大な作品に仕上がりました。「NO 設計図」でここまでできるか！的なものになりました。プロからしたらお遊び以下のレベルですが、「医療人が趣味で」のご愛嬌と笑ってもらいたいです。何もない庭にウッドデッキを作り暑いから　屋根を作り蚊が多いから　壁を作り冬は寒いだろうから　壁に防湿加工と断熱材を貼り風通しを考えて、窓とサッシを取り付けお茶を飲むなら　机も作って荷物整理のために　棚も必要でと　雨漏りしたので！　二重屋根にワンコロたちがおしっこしたらと　タイルパネルを敷き詰め季節のよいときはと　庭（牧場）も作り　延々と　次から次へと追加作成して・・やり過ぎですねなんとか！完成しました（途中から後戻りできない、切迫感に駆られてましたが）正直、疲れました今は寒過ぎて無理ですが、季節が良くなったら、ここで色々楽しみたいです。そして、「もう一つのやりたい事業」に向けて、お茶でもしながら計画を練り練りしていきたいです本当に、来年はどんな年になるでしょうか？コロナが終息して元のおだやかな生活に戻りたいものですね。これを書いている横では、紅白歌合戦ではなく、2.5次元イケメン俳優勢揃いの「刀剣乱舞ミュージカル」のDVDを見まくっている幸せ一杯の笑顔の娘がいます何事も楽しむのはいいことだ…皆さんも何でもいいから楽しみましょう！今年は大変お世話になりました。来年もどうぞよろしくお願いいたします。良いお年になりますよう！M.A.
29Apr
- ディスタンス
  コロナウイルスのせいで、世の中が一変してしまいました。風邪の流行どころではなくなり、人の生活スタイルから、人間関係、はたまたその人の価値観や人生までもを左右するレベルになってきました。阪神淡路、東日本などの大震災の後にも経験した様な、閉塞的な雰囲気が世の中を覆っています。保育園は登園自粛で園児は1桁レベル、学校は長らく休校で新学期、新年度が始まらず、それどころか一部では9月開始なんて、社会人も仕事は休業、外出さえ憚られる状況。”Cluster” ”Pandemic” なんてこどから老人までが皆が使い、”Stay home” “Social disntance”なんて、令和2年の流行語大賞候補が一杯。世のみんなが予想もしていなかった事態。ゴテゴテ感は大いにありますが、今は国を挙げての取り組み、自分だけでなく周りの人みんなの安心、安全、幸せのために、協力し合わないといけません。まさに人間力、忍耐、互助、いろんな日本語も必要です。マスクを始めとする物資の不足、買い占め行動、良心的とは言え物資を差し出し、異業種までもが非常時産業に進出、なんだか、挙国一致、違う意味で戦時のことを想像させる色合いです。こんな非常時なので、仕方ないにしろ、人間の弱さ、脆さ、危うさ、などをいろいろ感じます。“Social disntance”言葉通り2m以上の距離と社会交流を断つことが求められています。流行蔓延を抑制するためにはとても必要で、有効なことは理解できますが、この言葉が本来意図するものとは”違うdisntance”をいろんな場面で感じ、寂しく不安な気持ちになります。＜社会のおかしな“disntance”＞レジ待ちの2m、人が近づくのを拒否する人の視線の冷たさ、お互いが信用してない様な空気、投げ置く様なレジの返金の様子、花粉症で鼻や咳をしている人を迷惑そうに睨みつける人たち、物理的な距離だけでなく、自己防衛的で自己中心的になっていく殺伐とした人間関係、相互不信など、ただでさえ、不安で閉塞的な世の風潮を加速させます。社会、経済など多くの活動が頓挫してしまうことによる甚大なロスとともに、「ポストコロナ」の社会構造に不景気だけでなく、社会心理的に非可逆的な瘢痕を残す不安を感じるのは、私だけでしょうか？日々のストレス、先行きの不安、いろんなストレスが、「くらやみまん」（アンパンに出てきます）の様に世を包んでいます。やむない対策とは言え、多くの人にとってはかなりのストレス。必要だからとか、命には替えられないから、と理屈だけでは済まされない状況です。＜家庭の中での異常な“disntance”＞こどもが休みで毎日家に居る、母親も休業で家に居る、父親もテレワークで家に居て、毎日みんながずっと顔を合わせている、こんな状況はある様で普段はない状況ですね。こどもたちは、臨時休業当初は、「ラッキー」「ゲームできる！」などと多くは好意的、しかしこれだけ長くなるとゲームもやり尽くした感じ、外にもオチオチ出れない状況となり、「退屈」「ヒマ」ストレス溜まってきました。宿題は出ているけど、自分で時間を決めてしたり、けじめをつけて（切り替えて）生活できるこどもはほんの一握り。エンド不明なダラダラ休みに、だらだら浸かっています。普段、学校ではスケジールという後押しがあって、それに従って生活しているこども達にとって、一番苦手な生活スタイルですね。休業明けに、みんな学校へ行けるのだろうか？不登校児が激増？とっても心配です。それを、毎日目の前で見ている大人も、自分達も就労制限や外出自粛があったりで、ある意味、大人も外へ出ないことで気分転換にならず、イライラし、目の前でルーズなこども達の態度に腹を立てたり。診察に来られたお母さん方に尋ねると「私がストレスです！」「もう限界！」と一様におっしゃいます。マスコミ報道で死亡例が強調されたり、感染者が細く詮索される様な報道やSNSなど、病気の怖さと自分が感染者となり吊し上げられるのではという恐怖とで、やはり外に出れませんよね。ますますストレスが溜まります。テレビをつければ、どの局も、○○県では、新たな感染者が何人だの、死亡例が何人だの、専門家然とした出演者が、なかなか収束しないだろうとか、１年かかるとか、来年のオリンピックはありえないだの、不安を煽る報道ばかりで、マスクはない、消毒液もない、医療崩壊だの、同じことを延々繰り返し、どの局も何の特色も新しさもないくせに、わかった様なことばかり繰り返すコメンテーター達。院内感染、クラスターと一々騒ぎ立てる報道をいい加減やめた方がと願います。報道の使命だの役割だの、国民目線だの、一人前の屁理屈ベースの報道ばかり。それを日々見ている一般の人々の不安を逆に煽っている、と言うことを考えたことがあるのでしょうか？　コロナで亡くなった芸能人の遺骨が無言の帰宅、なんて報道、恐怖を煽る以外に何の意味があるのか、甚だ疑問です。国民のうんざりやどんよりの一因は、病気そのものだけではなく、この報道にあるのではと思います。その影響がすでにでています。最近になって、「自分がコロナに罹って死んでしまうのではないか？」こんな不安で、情緒不安定になる子、怖くて寝れなくなる子、こんな相談がとっても増えています。「自身も不安」そして「時間を持て余して」テレビをつける大人達、今一度、こども達のためにも、ニュースを見ない様にすることをお勧めしています。むしろ、せっかく時間ができたんだからと、少しだけ前向きに考えて、いつもはできないゆっくりとした時間で話したり、一緒に何かを作ってみる、お手伝いさせてみる、など、出かけることではない、別の過ごし方を考えて見た方が良いのだとわかりますが、自分も含めて、いざ時間ができても、「何したらいいのかな？」的な感じですね。自分で過ごし方を考える、開拓する、現代人の弱点ですね。ストレス発散のためにお出かけしていたのを、何に置き換えるか？大きな命題です。とりあえず、小生と我が家は、花を植えたり、夜散歩をしたり、可能ならGW中に何かDIYしたいなあ、なんて思っています。人混みだけは避け、マスクなど防御して、ちょっと庭先や公園に出てみるのも、小さな気晴らしにならないかなと思います。庭の木々や草花は、人間世界の暗闇とは裏腹に、いつも通りの春を迎え、いっぱいの花粉を撒き散らし、生き生きとしています。ムスカリ：花言葉「失意、失望、憂鬱」　一方で「黙っていても通じ合う心、寛大な愛、明るい未来、夢にかける想い」すなわち、失望憂鬱の後に明るい未来があります。イチハツ：花言葉火災や台風を防ぐ、知恵を出し合う、付き合い上手みんなで頑張りましょう我が家の娘の誕生で植樹したハナミズキが、今年もノビノビとそして可憐に花を咲かせています。ハナミズキ：花言葉私の想いを受けて止めて、永続性（英語）、公平に＜人の心の距離（disntance）＞コロナウイルスに不可抗力で感染してしまった人やそれと戦っている医療者とその家族などへの誹謗、中傷、差別があると聞きます。いつもなら、挨拶して話したり、手を取り合う関係から、排除し差別する関係に。人の心は、追い詰められると、いとも簡単に変貌するのかと、怖さを感じます。ある番組で言われていた、四国松山の大学発の「シトラスリボン運動」。コロナウイルスに関する誹謗中傷や偏見をなくすプロジェクトです。“憎むべきは、人ではなく、ウイルス“まさに、世の中が「くらやみまん」に支配されそうな今に警鐘を鳴らし、心まで蝕まれることはないように、そして人間愛を忘れてはいけないこと、を気づかせてくれる運動です。「そう、誰も悪くないのです」「優しく善意ある国民性のニッポン人、今一度考え直しましょう」　小生が仕事柄お付き合いのある患者さんには、発達障がいのこどもも多いのですが、彼らの特性として言葉でメッセージを伝えたり、言葉でのコミュニケーション（挨拶など）が苦手です。そんな彼らにとってわかりやすいコミュニケーションに、ハイタッチがあります。また、彼らは人との距離（まさにdistance）を取るのが難しいので、タッチはわかりやすい”distance”です。従って今回のコロナ騒動で、診察場面でも後述する防護対策をしている関係で、タッチしたくてもできないことが多く、こどもが戸惑っています。これで彼らが不安定になったり、今後、小生との関係が振り出しに戻ったりしたら、まさに、”distance”の弊害です。　握手やボディータッチで伝わる人の温かさは、言葉以上の力を発揮することを信じて、小さな子供から、障害のある学生さんや、寝たきりの成人の患者さんまで、握手がとっても好きな僕としては、何だか物足りなく寂しい診療になっています。早く元に戻りたいです。我が家の長男（犬）のはじめ君もボディータッチが大好きです。人も動物も同じですね。その他にも、社会全体が制限自粛一色で、インターハイ、甲子園を始め、受験生などもロス状態や先行きの不安がいっぱいでしょう。気持ちを切り替えるのは簡単ではありませんが、ちょっとしたアクションを起こしてみましょう。　・ニュースは余り見ないで　・手や体を動かしてみましょう（体操でも散歩でも）　春は来ています。　・家族と笑ってみましょう　・そして社会を応援しましょう　・人を信じましょう　・安心できる人と手を繋ぎましょう　・知恵を出し合って頑張りましょう　（アンパーンチ→打倒くらやみまん）最後に、子どもが休みになって他の病気も流行しませんので小児科診療所はとっても静かです。都会でコロナと戦う医療者には申し訳ないくらいです。ただし、コロナはいつどのような形で出会うかもしれないので、写真の様にできる限りの防護、防御対策を行っています（あくまで予防です）患者さんには、厳重な問診チェックをお願いしており面倒な作業でご迷惑をおかけしています。でも、安心、安全の医療を維持するために気を抜かずに頑張ります。もし心理的に不安定な状況あれば相談してください。コロナ不安に対する心理カウンセリングも提供しますね。みんなで頑張りましょう！M.A.
16Mar
- 出逢いと別れ、終わりと始まりと
  コロナウイルス包囲網が徐々に狭まり足音が聞こえそうになり、不安いっぱいの日々となり、休校になった子供は、家でゲーム三昧か、退屈か、どこへ行くにも制限だらけ、大人も含めてストレスフルな毎日です。3月はなんだが色々と多い季節、今年はインフルも少なく安堵もつかの間、コロナや鼻炎（小生はもっぱらこちらで、マスク不足は痛い）で穏やかならないです。情報を総合すれば、「恐れすぎず、気をつけよう」といったところでしょうか。まだまだパンデミックは「始まったばかり」で、長い戦いになりそうです。　9年前の3月11日、東北を襲った未曾有の大災害、市民病院の医局テレビで圧倒的に恐ろしい報道映像を食い入る様に見た記憶がまざまざと蘇ります。昨日、たまたまテレビで見ていた「奇跡の子と呼ばれて」のドキュメンタリーで、家族4名を亡くし、自分だけ生き残った老人が明るく元気に復興に向けて頑張っていましたが、亡くなった孫の親友が成人して会いに来た場面で、我慢していた苦しい思いが溢れ出し涙を流す映像を見て、被災した人々にとっては、「まだ9年」なのでしょう。とてつもなく辛く、深く、そして大勢との「別れ」の体験で、たかだか9年で癒されることはないでしょう。成人した若者たちが、震災後に多くの出逢いを経験し、故郷に思いを馳せながら頑張っている姿にも、また涙涙でした。　一方で、当診療所では毎年神戸大学の医学生の実習を受け入れていますが、彼らにとっての震災と言えば「東日本大震災」、平成6年に卒業しあの日を研修医として体験した小生世代の「阪神淡路大震災」の話をしても、「生まれる前です」と言われる様になり、時の流れの早さを感じます。それでは、最近経験した、色々な出逢いや別れ、そして、終わりと始まり・・・・残念なニュースですが、個人的にも期待をし、応援の気持ちを込めてスポンサー協力させて頂いていた才能ある若いボクサーY君が、道半ばで夢を諦めなくてはならなくなりました。試合中の怪我が原因で、ボクシング界のルールでやむなく引退となりました。わざわわ報告に来てくれた彼の表情は忘れられません。無念そのもので、目には涙、悔しくてたまらない様子でした。家族や友人が全力でサポートして期待し、将来は世界に打ってでるはずの才能が、そのキャリアに終止符を打つことになりました。残念至極ですが、命に影響なかったことを思うと、それも若い彼の長い将来を考えると、良かったのかも、単なる「終わり」ではなく、これからの人生の「始まり」だと、むしろ応援しないといけないのでしょうね。少し休んで、また次の人生の「始まり」を陰ながら応援したいと思います。一方で、ちょっと嬉しいニュースもありました。小さい頃に出逢い、病院時代、開業してからもお付き合いのあったご家族の中学3年の息子さんS君が、これまで頑張って来た「相撲」で大きく一歩を踏み出済んだと、入門前検診を受けに来てくれました。とっても怖がりで、泣き虫だった彼が、体も心もビッグになって、数々の実績を引っさげて、プロの世界（角界）に入門したんです。阿武松部屋に入門（https://ameblo.jp/onomatsu-beya/entry-12580627878.html）し、早速土俵入りし前相撲で2勝をあげて「二番出世」しました！出世披露が行われ、一気に本物の力士となり、翌場所から序ノ口力士です！どこかにないかとネット記事を探したら、ありました、ありました！　　負けた一番で本人は不本意でしょうから申し訳ないのですが、その相手も話題性高い力士、何にせよ、凄い！！　四股名も「出逢い」に感謝で「逢松龍」だそうです。　これからも応援していきます！！！（しかし、あの怖がりさんが、よくまあ　‥‥‥‥　笑笑）さてこの度、小生の愚妻ががんセンターで手術を受け本日無事退院しました。幸い早い段階で根治できる段階でしたので、安心です。彼女の姉が同じ病で昨年夏に若くして亡くなり（https://ameblo.jp/adachi-kodomo/entry-12507178165.html）、彼女にとっても辛過ぎる「別れ」でしたので、姉のメッセージを受け取り自分も検診を受けた結果、前がん状態での手術ができました。お姉さんに感謝しかありませんね。ちょっとお休みさせて頂き、脳波検査などで患者さんにはご迷惑をおかけしますが、彼女も早々に復帰し、また新たな「出逢い」を楽しみにしている様です。（若いみなさん、子宮頸がんワクチンは絶対に受けましょう！怖がらずに！）時を同じくして、診療所の中心的なスタッフのお母様が亡くなられました。長らくの闘病、最後まで頑張られた様子をお聞きしてましたので、今は静かにお悔やみするばかりです。ご家族の安寧も願います。そして、その他にも書ききれない程の色々な別れや出逢い、そして終わりと始まりがありました。今現在も、難しい病と戦っている女性とその家族もおられ心配しています。そして、この春、何とか次のステージに到達した多くの若者とも出逢いましたし、一方で、まだまだ抜け出せずもがき苦しんでいる若者たちともお付き合いが続いています。どんな人にも、別れや出逢いはあります。「終わり」だと思っていることも、いつか「始まり」に繋がって行く可能性はきっとある、そう信じて行くことも大切です。　"The end is the beginning."そんな、悲喜こもごもの今日この頃ですが、でも、世の中には確実に春の訪れがあります。世の中の全ての人にとって、真に嬉しく、安心な「春」が来ます様に、そう願うばかりです。みんな、頑張れ！そして頑張ろう！小生はとりあえず、毎日の診療、コロナへの対策をしながら、着実に準備が整いつつある、新しい病児保育室「アインス」の4月1日開業に向けて頑張ります。長くお付き合いのある、脳性麻痺のKくんが、スペシャルなデバイスを使った技術で、アインスのHP作成を担当してくれることになりました。（新アインスのHP）（http://einsadachi.xsrv.jp/index.html）。高校卒業後はビジネスパートナーとしてさらにお付き合いが始まります。これも、色々な「出逢い」が重なった結果です。感謝！M.A.追伸コロナ感染予防対策に準じて、予定していた、新アインスのお披露目会（内覧会）は中止となりました。見学ご希望の方は個別にお願いします。
06Jan
- 新年に想う〜振り返りと展望と〜
  新年明けましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願い致します。年内はインフルエンザの流行もゆっくりで、診療所は比較的穏やかに仕事納めを迎えました。ワクチンもこれまでの最高延べ2033件を達成し、おかげで周囲の流行や拡大も穏やかでした。スタッフが頑張ってくれて感謝ですね。2019年にも、診療所のスタッフはさらに増え、2020年はじめから看護師は9人に、病児保育スタッフは新しい施設に向けて増員、春からは8人になります。受付は1人増員で5人、医師2人、心理士3人、検査技師1人を含め、春には総勢28人の大所帯です！一般診療だけでなく、発達、心理、てんかんや障害医療、病児保育など、診療所ニーズは多彩となり、受け止められるだけの体制作りが必要で、増員だけでなく、その中身の見直しが大切です。病児保育室アインスの改革第一弾として、アインスの食事の見直しを進めました。アインスのブログ（https://ameblo.jp/sick-child-care-eins/）にも掲載してますが、食材の品質やバランス、見た目などを検討し直しスタッフ2人も食育アドバイザーの資格取得し、病時の食育を意識していきます。新しいメニューも子供達にとっても好評です。アインスも、おかげさまで丸4年を過ぎ、延べ3217件（年平均804件）の利用がありました。これまで大きな事故なく来れた感謝と、今後の安全で安定した業務のために、2020年初旬に新しいアインスを新築することになりました。行政のバックアプもあり、1月中に着工、4月1日から運用開始です。これまでの定員6名から、最大10名までの対応となります。これまで通りの楽しい雰囲気と衛生機能面の両立を目指して設計。診療所の第2駐車場内に建設しますので、朝の診察後、アインスまでの移動が楽になります！診療所と向かいの距離で、安全の面でも向上します。完成内覧会も予定しますので、乞うご期待！駐車場の増設アインス新築により、駐車場スペースが減りますが、ご近所様のご好意で、診療所北に「第3駐車場」として19台分を確保しました。小生も単管パイプで自作（またDIY！）の看板を設置し、こっそりと制作参加しました（笑）その他の改革昨今の大雨などの自然災害や、来るべき大地震への備えなど、地域に根ざした医療という観点から、ここ数年かけて診療所にも、非常用の水、食べ物、トイレ、安全衛生品、ガソリン式発電機、医薬品、医療資材、医療機器のバックアップを少しずつ増やしていますが、昨年終わりに非常用電源を設置。診療所内の医療機器を守るだけでなく、災害時の非常用電源として大いに活躍します。診療所の安定運用を通じて地域の安全な場所の確保としての機能を持たせることにしました。アフガンに散った中村哲先生は、「生きる条件を整えることこそ、医師の務め」そのためには「行動だけが信じられる」とおっしゃられました。先生の足元にも及びませんが、これが新年に自身に課す課題です。「自分で考え、必要と思えることを実行に移す」この様に、今年もより良い医療、保育環境作りやスタッフの働く意欲に繋がる様ないろいろな事柄について常に考えたいと思います。政治家が推し進める「日本伝統や技術をダメにする」働き方改革に真っ向立ち向かい、必要だと思う事や時には、まさに寝食を忘れて仕事や事業に燃えたいと思います！さて、年始早々熱くなるばかりではよくないので、元旦の小児科輪番（250名受診！疲れました）が無事終わった後の3日に、歴史大好き、刀剣マニアの次女に付き合い、奈良の春日大社まで、刀剣の展示会（＋初詣：こちらは付録！）に行ってきました。刀剣ごときと、甘く見ていた小生、刀はとても印象深く、その歴史背景や人物の関わりなど、医療しか知らない我が身には、ひとえに「無知」を知らされる事になりました。普段は東京でしか見れない、「童子切」など、多くの刀の輝きや、刃こぼれの跡など、歴史ロマンを感じました。次女は、将来この地で学問を目指していて「気合が入りまくり状態」でした。（この刀だけは撮影可でした！）刀剣乱舞も好き！？刀剣職人の技術やこだわり、仕事に対する姿勢など、日本人が大切にして行かないといけない色々な伝統を再認識し、やっぱり我々現在人ももっともっと働かないといけないなあと、結局仕事熱にさらに火を着けられた感じで帰宅しました。さあ、明日からまた1年の仕事が始まります。家族と世の中の、健康や安心安全を願いながら、精進したいと思います。今年もどうぞよろしくお願いします。M.A.
27Oct
- ロス・タイム
  0 0 1 262 1499 あだちこども診療所 12 3 1758 14.0 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE $([\{£¥‘“〈《「『【〔＄（［｛｢￡￥ !%),.:;?]}¢°’”‰′″℃、。々〉》」』】〕゛゜ゝゞ・ヽヾ！％），．：；？］｝｡｣､･ﾞﾟ￠ /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Century; mso-ascii-font-family:Century; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Century; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}ラグビーW杯で日本列島が、桜のジャージ、ブレイブブロッサムの大活躍に、心ときめき、各地の歓迎ムードが世界の賞賛を得ているこの一大フィーバーに、もともとラグビーにそれほど熱心でなかった小生も、多くの日本人に違わず、俄（にわか）ファンとして興奮しています。改めて、日本人とは何か、日本人の素敵な所などを再考、再認識する機会となりました。私だけでなく多くの日本人にとって、心地よく、新鮮な経験だったことでしょう。余りの心地よさ、元気高揚であったがために、残念ながら、健闘むなしくベスト8で敗退してしまい、現在は今国を挙げて「ラグビー・ロス」の状態ですね。もう少しこの至福の時間が続いて欲しかった、正直な想いです。　　自分の国籍、ナショナリズムとはと考えたとき、今住んでいる、今活躍している、ここを「お国」と考えるラグビーの考え方や、あれだけのガチンコの後のノーサイドの精神や、選手が試合の合間にみせる紳士的な言動に、良い意味での予想外な感動がありました。　いつの間にか、日本にもグローバルな状況が浸透しつつあることが分かり、「やるな、ニッポン」少し誇らしく感じました。眼や肌の色がいろいろな、ただ共通して筋骨隆々の大男達の、愚直なガチンコ勝負、とっても爽やかです。ONE-TEAMに集約したみんなのパワー、予想外の力となり、ベスト8！　また、NZのオールブラックスも敗退し、下馬評通りに行かない勝負の世界に心打たれました。　W杯、完全に終ってしまうと、みんなの「ロス」状態がちょっと心配です　実は、この期間に、私の周りでも予想外の事が起き、小生、今少し「ロス」状態です。　長らくお付き合いのあった、２２歳の患者さんが、生涯を閉じました幼少期から、縁があってのお付き合いで、病院勤務時代から、そして開業後にも当方に来てくださっていました。かつては、「病院のお父さん」みたいに言って頂き、「あだちせんせい〜」と日々嬉しそうに呼びかけてくれていた彼がいなくなってしまったことに、同じ様な経験はこれまでもあったのですが、ちょっと今回は苦しくかなりこたえています。　てんかん発作や全身の治療など、お母様共々頑張ってきましたが、残念な結果になってしまったこと、力不足で本当に申し訳ない気持ちです。お母様は、「本人もよく頑張った、先生もう泣かんといて」と言って頂きましたが、やはり健康を預かる身としては残念で涙が止まりませんでした。　ご冥福を祈るとともに、彼とお母様のご希望でもある、障害児者医療への想いと努力をを変らずに続け、必要な闘いを続けていきたいと思います。　ラグビーの選手、それをサポートする多くのスタッフ、応援する人たち、すべての高貴、高潔な想いがまさに一致団結するONE-TEAM、これは、私ども医療の世界でも同じですねよく、ラグビーでは、「One for all, All for one」と言われます。一人はみんなのために、みんなは一つの目的のためにこの目的がラグビーでは「トライ」「勝利」医療では「健康」「安心」でしょうか。でも、医療とは、医術だけではなく、周辺にはいろんな事柄があり、人の想いもあります。願いは、すべての患者様赤ん坊も、こどもも、障害のあるこどもも、大人になった後もと、長い目を持ったお医者さんでありたい。そして、理解のあるスタッフや家族と共に「チームを作って」患者さんの健康を目指し、加えて、「温かな」「豊かな」「幸せな」ときを共有し、そしてさらに先を見据えて「こどものために」「社会のために」「将来のために」「平和のために」「家族や周囲の人のためにも」　その他、いろんな「ために」全身全霊を込めて、　タックルし、　走り続け、　ときには、新しいことにも飛び込んだりそんな熱い想いでこれからも頑張ろうと、改めて強く思いました。実は、最近、ちょっと迷いが生じていた自分の気持ちに、本当に「喝」が入りました最後にこの迷いを払拭するために、修行の様に、再び制作をしていたDIY作品が完成し、診療所の1階に設置しました。重さに耐えられる様に、支柱を作り例によって、新聞紙を巻き付けまずは、ハリボテ作り妻の協力もあり漆喰を塗って、さらにセメントを！結構背が高い！重いのでそのまま運搬怪しい雰囲気ですね情けない表情が絶妙！急遽、台詞看板も作製し、何とか搬入終了しました大きくて真っ黒な作品です。まさに、オールブラックス、なんちゃって。初めて屋外仕様ですので、セメントにまで手を出してしまいました！やり過ぎですね？！人間の心の中の煩悩、カオナシ是非、ご覧下さいねM.A.
15Aug
- 選べないことばかり
  お盆の終盤にとてつもなく大きな台風10号が西日本を縦断していますお盆は診療所も5連休となり、診療に明け暮れる普段とは違うゆっくりとした時間が過ぎました。今日は、お盆でもあり、74年前に戦争が終わった日「終戦記念日」でした。ちょっと久しぶりに書いて見ようと思います。「こどもは選べない」今年は、6月から7月にかけて、例年にも増して、不登校や適応障害を起こす生徒の相談が多い初夏でした。長すぎるGWからリズムを崩し、なかなか突入しない梅雨、その後の暑くてしんどい季節と、あらゆる条件が悪かったのか、例年の倍くらい相談がありました。これらの生徒さんに共通していることが、今すべきこと、どうすれば良いか？どうやって解決するか、乗り切るか？「自分では選べない」という点です。大人は、どうすればいいか？自分で考えられるし、工夫もできるし、何より、嫌でもしないといけないことは無理してできるわけですが、若干7-8歳から、15-16歳の若者達にこれを求めるのは酷です。多くの若い人たちが自らの命を絶ってしまったニュースを、毎日の様に、列車の遅延情報で知らされることもとっても多い夏でしたスポーツなどで活躍し日本を明るくする若者も多くなってきましたが、現在や将来に絶望してしまった若者も大勢いるという事実を忘れてはいけません。また、現代の問題の一つ、親から虐待など辛い体験を強いられた小さなこども達が心に大きな傷を受けてしまい、色々な言動を示してしまう、そんな心痛む相談が多かったことも印象に残ってます。「こどもは親を選べない」これは、とっても残酷ではありますが、事実です。こどもは皆、幸せを感じ愛情のもとに自由に育つ権利があるはずなのに。これからの長い人生において彼らの負った心に傷が癒え、少しでも幸せな体験ができるよう願うばかりです。大人には、こどもの幸せに対してその責任があります「若者も選べない」毎年、暑い夏になると、８月の原爆の日、終戦記念日と、メディアでも多くのドキュメンタリーが賑わいますが、若くして命を落とした、一市民としてのこども達、多くの夢や希望に溢れていたに違いない青年たちが戦火や戦地に消えて行った歴史には、彼ら若者達には、当時「選べない」状況があったのです。今の若者達には、このような選べない状況は二度とないような世の中であって欲しいし、それを我々大人が継承していかなくてはなりません、平和を。こともあろうに、こんな時期に隣国との多くの衝突が、これまたメディアを占拠しています。政治的で、大人的な論点からの衝突ですが、両国の若者へのインタビュー報道を見ると、若者達の方が余程、市民感情的、未来志向的でまともです。ここにも、両国の若者達にも「自分達では選べない」側面があります。平和であるからこそ「選べる物や人」と、平和だけど「選べない物や人」色々な問題を抱えた若者がたくさんいる事実、しっかり考えたいです。「大人も選べない」今日、終戦記念日に、私達家族にとって大切な一人の命が燃え尽きました。長く闘病していた彼女が遠く仙台の地で、50年という短い生涯を閉じました。20歳に届かない息子や夫を残し、旅立つことになった彼女の無念はいかほどであったか、想像に難くありません。真面目に生きてきた彼女がこうも短い人生を閉じることになった、この不条理、悔しさ、何故に？という思いです。世に神様がいるとすれば、余りにも酷でしょう。人の価値に重い軽いはありませんが、それでも何故？　納得できません。彼女の家族には、昨年から度重なる辛い体験があり、こんなことが何故？同時に？と理解できない事象が多く、それでも家族一丸となってそれを乗り越えようと頑張ってきました。ですので、今は、もうしんどい思いをしなくていいんだと、彼女の冥福を祈るとともに、家族の安らかな今後が保障されることを願うばかりです。「大人でさえも、決して思うようには選べない」本当は、人は誰しも自ら選ぶ権利を持っているはず　希望するように、そうなって欲しいように　幸せな方向へ、頑張っただけ報われる方向へ自分で選ぶ努力はある程度できる、でもどうにもならない選べないものもあり人生はまさに　波乱万丈今を大切に、今を一生懸命生きるこれを続けるしかありませんねそして無念にも志半ばで生涯を閉じることになった多くの先人達の想いの上に世の中が少しでもいい方向へ、そして少しでも多くの幸せに満ちるよう　願いたいです。令和　初めてのお盆にそして、台風の被害大きくなりませんよう合掌（M.A.）仙台、日本、韓国本当はとっても近いんですよ
06May
- いろんな D.I.Y（令和時代）
  0 0 1 414 2363 あだちこども診療所 19 5 2772 14.0 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE $([\{£¥‘“〈《「『【〔＄（［｛｢￡￥ !%),.:;?]}¢°’”‰′″℃、。々〉》」』】〕゛゜ゝゞ・ヽヾ！％），．：；？］｝｡｣､･ﾞﾟ￠ /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Century; mso-ascii-font-family:Century; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Century; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}超長い間（半年！）ブログ更新をさぼっておりましたいろんなことが周辺で生じ、ちょっと更新する元気がなかったというのが本音です.ついに50歳を越えた老化で、遅くまで起きていられなくなったことも！2019年5月1日時代が、平成から「令和」にかわりました我ら昭和生まれの人間にとっては、明治生まれはとっても昔の人でしたので、これから「令和」生まれのこども達があっという間に増殖し、我々は「昭和のおじいさん」的になってしまうのでしょうね.世の中はお祭りムード、新しい時代を感じて、「さあ、これから！」と前向きになっていくのはいいことです.どんな（D）いい（I）世の中（Y）になっていくのか、とっても楽しみです.もちろん、世界の平和と安寧を望むのは、皇室の方々だけでなく、我々一般市民も同感ですね.とにかく、争いや災害などが少ない時代になって欲しいですしかしながら、なんとも長い10連休！仕事人間の昭和のおじさん的には、あまりにも長い長いGWでした！幸いというか、残念というか、診療所以外の仕事（救急や夜間）に当たる事もなく、時間だけは十分ありましたので、むしろ、患者さんの誰かが調子を崩さないかと、心配で気が休まらない日々でした（まさに仕事人間ですね）患者さんやご家族にとっても、医療機関が閉まっているこんな心配な日々は無かったことでしょう.何せ、こんなに長い休みはこれまでもないですので、どうやって（D）過すか意外（I）と厄介（Y）な10日間でした.D.I.Y.Do it yourself（自分でやろう）の語源を知らずとも、テレビでも女性タレントが自分で住宅リフォームしたり、ジャニーズのメンバーが手作りで制作したりする番組が人気で、DIY＝工作のイメージが定着していますね.歴史を遡れば、第二次世界大戦の復興の中で、英國や日本でも、このDIYの理念の基に、目覚ましい復興がなされたことを考えると、この新時代「令和」への転換のタイミングで、国の反映や平和を考える上で、DIYって「タイムリー」と考えてみました（ややこじつけ）何を言いたいのかというと、昭和のおじさんは、結局、近場へ買い物に行くことと、療育施設を覗きに行く以外、ほぼ毎日家の周辺、診療所の周辺で過しました.加古川の街へ出ても、車は少ないわ、人も少ないわで、みんないったいどこに（D）いる（I）のやら（Y）状態でしたが.じゃあ、おじさんは、実際何をして過したかと言うと…まさに「DIYだけ」だったのです！正直な話、GW中一番多かった活動は、ホームセンター「○フコ」へ連日の通い詰め状態.以前より、診療所に飾るオブジェ（トトロやネコバスなどジブリばかり！）を制作し、「過去のブログ」でもご紹介してきましたが、2019年になってから、さらに制作系に傾倒しておりまして、週末毎に、ホームセンター工具売り場、木材売り場へ行くととっても「心和む状況」になり、自宅には新しい工具が溢れ、制作にて余った材木がどんどん増えている状況.道具を整理するための、ケースやスペースを作りなど、ちょっとおかしい？　週末毎に作品を完成させては、すぐにロス状態となり次の制作を渇望する状況で、どう（D）言った（I）らよい（Y）か、心理的にはちょっと「依存的」で「病的」な感じです.電動ドリルも3丁に増え、「キュウィーン」ネジ締め、快感です…兎にも角にも、最近のDIYやこのGW中に制作した作品を載せてみます.診療所ロビーの長机工作をはじめたきっかけになって作品です.3m超えの長い板と既存の棚をドッキングさせただけですが、意外に使えるな！と調子に乗ってしまいました。これで味をしめ、自宅の本棚を色々と作製しました（週末毎に1作品ペース）②自宅デスクの上に複雑な構造の本棚を作りたくて…ユニークな本棚に憧れているDIYerとしては、結構な大作となりました。③次女に「コナン専用の棚をつくって欲しい」と言われ、嬉しく快諾180cmの細長型で簡単それよりも、コナンまだまだ買わせるつもりだろうか？と疑問.④義理の兄に頼まれて、マンションの大型の納戸に棚を2種類制作.それぞれ180cmx180cmの大型です。釣具やクーラーボックスも収納する丈夫な棚を作製.ここまで大きいと、共同作業が必要になります。機能的には十分な棚になりました.⑤診療所の処置室の処置台を作製既存のゴミ箱ペールに合わせて、処置ベッドの上部空間を利用した台を制作.スタッフの意向と一部違っていたようですが…さて、ここからは、GW中に制作したものです…⑥自宅の書斎を改造するために棚をこれまでは、とにかくネジで固定する、見栄えは余り気にせずでしたが、今回始めて「ダボ打ち」をやって見たところ、ネジの見えない奇麗な天板ができ、満足.素人にしたらまずまず？技術的に進歩し、細部に渡り完成度が高まっている（自己満足！）⑦診療所スタッフに頼まれていた、吸引器を置く台を制作。棚を2方向から使える構造に.ここでは、電動研磨機も仲間入りし、ワトコオイル、ニス塗りまで.長女に「お父さんの作るもの、四角い箱ものばかりで面白味ない」と暴言を吐かれ奮起、苦し紛れにトトロのデザインを付ける事に.彫刻刀を探し出して彫って色付けと、ちょっとムキになって作業　「これで、どうだ！」⑧ジブリ関係　その後の作品長期休暇前に「先生、またジブリの大きなものを作らないの？」と多くのお母様達から挑発され！ていた事を思い出し、「何もなし」では、ジブリ制作者としての面目が立たないと奮起.しかし時間をかける余裕や意欲がない（お疲れ）ことから、簡単に制作できて、その内容よりも、どうやって（どこに？）設置するかの、アイデア勝負にでてみました！トトロがあそこにいる！カオナシはそこか！以上、他にすることないの？と言われそうなくらい、DIY関係以外ほぼなし！のGW休暇でした最後に、戦前までの全体主義な世の中から徐々に脱去してきた昭和、そして、良くも悪くも日本の形が崩れてきた平成を引き継ぎ、令和の時代は、本当の意味での個の時代、個性が大事にされる時代になって欲しいなと思います.それぞれが、自分のしたいことを、自分のやり方やペースで取り組み、人生を楽しんで行ける、そんな時代になって欲しいと思います.（工作ではなくてもよいので）みなさんも Do it yourself！久しぶりのアップで、まとまりも、オチもない話になってしまいました.つまらない駄洒落とこどもじみた作品紹介に付き合って頂いて恐縮です…これからは、また定期的に、頑張ってブログ更新したいと思います.M.A.
27Oct
- 切りとる
  0 0 1 440 2513 あだちこども診療所 20 5 2948 14.0 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE $([\{£¥‘“〈《「『【〔＄（［｛｢￡￥ !%),.:;?]}¢°’”‰′″℃、。々〉》」』】〕゛゜ゝゞ・ヽヾ！％），．：；？］｝｡｣､･ﾞﾟ￠ /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Century; mso-ascii-font-family:Century; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Century; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}10月25日の午後から診療所をお休みにして、恒例の「日本てんかん学会」参加で横浜に出張しました。診療所開設以降の目標のひとつ、「街中の診療所で、てんかんの専門医療をする」そして「年齢に関係なく」を実践するために、毎年、知識のアップデートに参加している学会です。日常の風邪など小児科の診療も健診もとっても楽しいのですが、その間に大勢相談に来られる、様々な年齢、様々な理由、様々な発作症状で来られるてんかん患者さんをしっかり見るためには、日常の猛烈な診療の中にも、学問的に確実で有用な学びが必要ですので、普段の生活とはちょっと「切り離した」時間も必要です。てんかんは、稀で、珍しい、暗い、悲観的な病気の様に思われがちですが、何と100人に1人くらいの決して珍しくない病気で、加古川市の人口24万人として、2400人くらいおられるんです（診療所で関わっているてんかんさんが、500人強です）薬のなくても治るてんかんもあれば、成人になってもなかなか発作がなくならない難治性てんかんまで、当方では年齢も幅広く1歳から最年長は68歳までのおつきあいです。ここ最近は、毎年のように、有効で安全な新薬が発売され、選択の幅が増えて患者さんにはとっても福音ですが、薬の作用機序など専門家としても、いろいろ学ぶ事も多く、日々勉強です。一方で、最近この学会に参加して感じるのは、てんかんは薬だけでなく、一部の患者さんにとっては、手術でよくなるという、外科治療の講演や発表がかなり増えてきました（診療所でも6名ほどが、大阪大学脳外科などにお世話になっています）脳を「切り取る」、何と恐ろしいことをと思われるでしょう何を隠そう、私自身も医師になった頃には、皆さんと同じ様にこう思っていました。しかし、医療の技術もとっても進歩し、安全に手術ができる時代になってきています。余分な物（腫瘍、血管、しわの異常など）を切り取る、繋がっている神経繊維に切れ目を入れる、そして取り出しても大丈夫な部位の病変を切り取る手術、まで様々な手法が開発されてますし、切り取らなくても、心臓のペースメーカーみたいなデバイスを埋め込む手術（迷走神経刺激術）など、ハイテクな手術まで、多種多様で、手術をしない内科系医療者の私たちも、知っておかないといけないことが一杯です。参加1日目は、主に薬の効果などの講演に加えて、発達障害とてんかんについての発表も聴き、知識の整理をしてきました。またしても臨床研究ネタを見つけたので、帰ってから見なそうと思います。夕方まで勉強したところで、いくら学会に来たと言っても、折角、この横浜にきて何もしないのもどうかと思い、独り観光で、みなとみらい周辺のウォーターフロントを散策しました。神戸に慣れている兵庫人としては、どこか懐かしい感じの風情とオシャレを感じます。横浜は5-6年振りでしょうか、夜景がますます奇麗になっていました。やっぱり一緒に来る人が居たらなあなんて思って、すぐに写真を送って、電話してしまいました（問：誰に？？　答：当然、奥さんにです…）しかし、写真で「切り取る」と、スケール感などが伝わらないし、雰囲気がわかりずらいので、やっぱり来年くらいに家族できてみたいなあと思いました横浜レンガ倉庫レトロ、おしゃれ、いろいろです。50歳前のおじさんには、いろいろオシャレすぎて、ショップの品も手に付かないので、結局、やっぱり、休憩で Cafe de一杯に落ち着きましたその後は、夜景を見ながらのとっても美味しいトリ料理、全身の毛穴から大量を汗をかきながらの激辛の担々麺、その後　明るいうちにシャワーを浴びてから、90分間の贅沢な全身マッサージと、普段の診療所と家の往復の日常から「切り離された」贅沢な時間を過しました！そして何よりの贅沢、22時には夢の世界に（8時間も寝たの何年振りかなあ…）学会最終日朝は少々ゆっくりしてから、午前のセッションへ。てんかん診療についての発表を聴いたあと、どうしても聴きたかった企画講演へ。その内容は何かと言うと…ロボトミー（lobotomy）今の若い人は知らないかもそれませんが、精神疾患などの患者さんが精神症状を治療するために、その脳（前頭葉）を切除するという、過去に世界で実際にされていた手術の話です（正確には、前頭葉白質切截術と言います）　JFKの妹が受けた手術というと、JFKの物語に詳しい人はご存知かも知れません。また、映画「カッコーの巣の上で」「猿の惑星」「シャッターアイランド」や、ブラックジャックにさえ出て来る内容ですが、人体実験に近く、安全性や倫理的な問題などで、多くの事件や社会問題を引き起こし、世界の精神医学会にとって、忌まわしき、封印されてきた歴史がある、非常にセンシティブな内容です。脳を「切り取る」という、まるで、人間がロボットの様にされてしまうという様なイメージがあるのか、私の周りでロボトミーを知っていると言う人に聞いても、ロボトミー（lobotomy）＝ロボット（robot）と誤解している人が大半です。英語のスペルが違う様に、全くの誤解で、「lobe（脳葉）を切り取る」という意味が正解です。このように、一般の人でさえ、忌まわしき手術、封印され触れてはいけない医学の話の様に捉えられているこの話題に、敢えて「てんかん」という人間の脳に関する医学に携わる医師達にこの歴史を直視し、忘れてはいけない教訓として取り上げた学会関係者はすごいと思います。最終日の最後の講演であるので、聴衆も少ないだろうと思って参加したら、会場に入りきらない人で溢れていてびっくり、関心の高さを物語っていました．ロボトミーに限らず、電気、水責め、ショック療法、など、今まさに犯罪者やテロリスト、民族闘争などでニュースを騒がせている、「拷問」と何ら違わないことを医療者が本当に行っていたことを示す、膨大な古い数々の資料や写真を見る事ができて、人間の愚かさと、医学者への戒めを感じました。それにしても、アメリカの5万例に次いで日本が3万例のロボトミーをしていた事実はとても重たいものでした。医学者が万能者ではないこと、医療は実験ではないこと、患者さんの利益が最優先されること、そしてそれを社会がきちんと監視すること、医療にとって、本来当たり前だけれど忘れがちな原点を考えさせられる1時間でした。ナチスドイツのもとでは、精神疾患、知的障害、てんかん、などの患者から、夜尿のこどもや、働けない若者までが、非生産者として虐殺された事実もあります。折しも、日本でも、精神病、障がい者などへの優生思想に基づいた、強制不妊手術の問題が改めてニュースに上がっていますね。前回のブログでも書いた、優生思想に偏った人間が現在でも大勢いることも事実です。人間は、一端間違った方向へいくと、歯止めが効かなくなり、どんどんおかしくなっていくようで、怖いですね。そんな社会にとって、人間にとって、望ましくない思想は、社会の良識が、それを「いい意味で」切り取らないといけません。この3日間の　「切り取られた」いろいろを糧に、明日以降の生活に、診療に、真摯に向いたいと思います。M.A.
30Sep
- 予想外いろいろ
  0 0 1 572 3267 あだちこども診療所 27 7 3832 14.0 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE $([\{£¥‘“〈《「『【〔＄（［｛｢￡￥ !%),.:;?]}¢°’”‰′″℃、。々〉》」』】〕゛゜ゝゞ・ヽヾ！％），．：；？］｝｡｣､･ﾞﾟ￠ /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Century; mso-ascii-font-family:Century; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Century; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}この夏、我が家には「予想外」が一杯で、ブログも長らくサボっておりました。今年は夏の猛暑や繰り返す台風などの影響で、日本中が混乱し、「予想外」のことで溢れていました。これを書いているこの瞬間も、台風24号がこのほぼ真上を通過している状況です。予想外に長くて酷い高温の9月、夏風邪（ヘルパンギーナや手足口病）の残存、そして冬風邪の代表格、RSウイルスの大流行や、これまた「予想外」のインフルエンザの早期出現など、全てがいつもと違う初秋です。これら天候関連の異常は、やはり地球温暖化の影響はきっとあるでしょう。某国首脳は「温暖化問題は存在しない！」と「予想外」の発言で顰蹙を買っています。ちょっと、最近の「予想外」の話題を挙げてみます。「LGBTは生産性がない」某政治家の暴言　LGBTはとはセクシャルマイノリティーの一部を指す略号ですが、この発言者は、いろんなところで「予想外」の発言をされているようです。いろんな意見を持つ自由ももちろんあるので、この発言を全て否定することはできませんが、発言者の社会的立場を考えると、その影響など自分の置かれた立場をわきまえてないとしか思えませんね。　大多数（マジョリティー）に属している（と思い込んでいる）人は、なかなか少数派（マイノリティー）のことを理解しようとしないし、自分はそうじゃないという排除の意識が働いてしまうのでしょう。私が関わっている重度の障害を持つ患者さんや、発達に偏りのある子どもや、社会の箱に当てはまりにくい不登校や心身症の青年達。自分がそちら側に立ってみないと分からない世界があって、こんな世界も、このような政治家さん達にとっては、まさに「生産性のない」世の中にとって足手まといの集団になるのでしょうか。何かのきっかけで、マイノリティー側に立たされた人が、とまどい、絶望悲観し、そのときになってやっとマイノリティーの意見や気持ちが分かるようになる、こんな余り良いとは思えない形があります。もちろんマイノリティー側が、マジョリティー側に比べて、不幸だとか、大変だとか、そんな風に捉えることも、すでにマジョリティー側の意見ですから、この2極化分類自体がナンセンスなのでしょうけれど。　私が、障害児者医療に関わって感じ、そしてのめり込んでいるのは、彼らを助けようという意識ではなく、彼らやその家族と付き合ってみて、とっても楽しく、人間味溢れていて、それでいて奥深く、一筋縄ではいかない大変さも一杯で、そんな彼らにすっかり洗脳されて気がついたらやりがいがあって、のめり込んでいた、そんな感じですね。　世の中には、至る所に、優生思想があります。LGBTの発言にしろ、相模原障がい者施設殺傷事件にしろ、マジョリティー側を自認する一部の自分勝手な人の意見の様に思えますが、おそらく世の多くの人の潜在意識の中に、少なからずある、そんな思想です。自分が病気になって、自分の子どもに障害が判明して、自分の子どもが不登校になって、はじめて気づくのです。誰しもがあるかもしれないことなのに。　動物の世界には、種の保存のために、優性形質が残され、劣性形質が自然淘汰される仕組みがありますが、人間は高等な機能を獲得した生き物ですから、考えたり、想いやったり、工夫したり、いろんな対応が可能なレベルに到達しています。マジョリティー、マイノリティーと分けること自体がナンセンスだとみんなが思えるような社会になって欲しいなと思います。　元気な赤ちゃん、いたずら好きの小学生、落ち着きのないADHDさん、こだわりの強い自閉さん、手足の不自由な中学生、寝たきりで医療ケアを沢山必要とする重度の子どもたち、人工呼吸器を手放せない成人の脳性麻痺さん、てんかんをお持ちのこどもから60歳台の方まで、本当に多彩な顔ぶれが、待合室に混在しています。いろんな特徴、いろんな個性を持っている人たちが一堂に会する、そんな診療所を（自分勝手に）目指してきました。　そういう、気持ちで日々診療に向き合っている人間としては、この種の発言、この種の事件は許しがたき内容です「いろんな」真っ黒くろすけさん達東京医科大学事件　ちょっと毛色が違う話です。東京医科大学が医学部医学科の一般入試で女子受験者の得点を一律に減点し、合格者数を制限していたことが判明したニュース。医師を目指して真面目に勉強している女子学生さんは大変憤っていたに違いないですね。私の周りにもいます！さらに現役医師の約60％がその操作を「理解できる」と答えたというニュースも。　私も開業までは、大きな病院で、もちろん女性医師とも仕事をしてきた立場ですので、結婚、出産、育児などで、勤務に制限が生じるケースに何度も出会いました。現場のマジョリティー（2014年データで、医師の総数29万6845人、男性医師23万6350人、79.6％、女性医師6万495人、20.4％）である、男性医師に仕事量が偏ることは確かにありますが、家庭のことをやりながら、一方で医療の世界にも貢献している女性は、それなりに大変な思いをしながら働いているわけなので、それをマジョリティー側からの意見しか述べてないことに、残念な気持ちです。悔しいことですが、女性の方が成績優秀が多いことは学生時代を思い返しても実感しますし、丁寧な仕事ぶりや女性ならでは視点など、男性には無い付加価値も沢山あり、男性は女性にかなわない、そんなことも認めざるを得ません。2017年12月には、米国医師会の学会誌JAMA Internal Medicineに「女性内科医が担当した入院患者は、死亡率や再入院率が低い」という調査結果が掲載されたことも話題になりました。私も男性ですから、女性医師「にも」負けたくないという意識はありますが、そもそも男性が女性より勝っているのか？こんなことを感じさせるエピソードは結構あります…日々の診療をしていて、一番に思い浮かぶのは、「男の子はとっても泣き虫である」ということです。予防注射や普通の診察など、母親の膝の上で、ギャギャー泣いては抵抗するのは決まって男児。統計とってはいないけれど、印象としては泣き虫度は、男児8女児2くらいですね。仮に泣いても女児は診察室を出ると場面が変って泣き止みますが、男児は下手すると診療所をでるまで「ずっとしつこく」泣いてます。切り替えができず、わがままです。母を困らせたり、母を叩いたりして泣き叫ぶのは、大抵男児。同じ男として情けないくらいです。中学生くらいになっても、注射するときに、「ちょっと待って」と往生際の悪いのもきまって男児ですね。　それを見守る女性である母親も、母性本能でしょうか、男児にはべったりだし、甘やかしているし、手をかけ過ぎているし、娘ににはもっと淡々とした対応なのに。　こんな、情けない男児が、中学くらいになれば、「おかん、うるさい」何やらで偉そうに振る舞う様になるんですよね。さらに大人になっても女性に偉そうな態度をしたり、ときにDVになったりと。決して自分の意見をきちんと言えないくせに、いざとなったらすぐ手を上げたり、偉そうに言ったり、困ったら自分勝手に投げ出したりと、いつの間にか、男性優位の「優生思想」に近づいています。こんなこどもを見ていると、やはり生物学的に、遺伝学的に、また人類学的にみても、そもそも優れているのは女性では？と思う事が一杯です。我が家は圧倒的に女性優位（妻、娘2名、祖母）で、さらに口の達者な女性軍なので、男性（祖父、私）は尻に敷かれていますが、それぐらいが丁度いいバランスでしょうか。そうそう「予想外」と「女性優位」に絡んだ話題が一つ。　我が家には、男性軍の助っ人メンバーに、ダックスフントの♂はじめ君がいました！人間の男児と同様、あかんたれ、泣き虫、心配性で抱っこ癖がついているワンコですが、このたび訳あって、「予想外に」お友達（援軍）がやって来ました。マルチーズの♂クッキー君です。とっても小さなお友達ですが、なかなかのしっかりもので、はじめ君もまずはライバル意識バクハツです！二匹の掛け合いはこれからです！そんなこともあって、我が家が少しにぎやかに、そして少し和やかな雰囲気になっています。長女がとってもしんどかった時期に、我が家を救いにきたはじめ君と同様、今回も私たちの心を和ませる役割をクッキー君が担ってくれるといいなと思います。そういうわけで、我が家も、これまでの女性の数的優位から、やっと数的対等に持ち込めました（♀：祖母、妻、娘2人 vs ♂：祖父、私、はじめ、クッキー）ので、これから我が家では対等に戦っていけると思うと武者震いです（ほんとうは怖くて　戦えない…）「頑張ろー！おー！ワンワン！キャンキャン！（）」そんなこんなで、世の中は女性も男性もありません。マイノリティーも、マジョリティーもありません。みんなで一緒にですね最後に、前回のブログに掲載した、トトロのハリボテ作製。その第2段を作製しました！当初の計画と違い、「予想外に」とっても大きな作品になりました！時間も、材料も、労力も全てが半端ないくらいかかりましたが、満足のいく出来映えとなりました。もちろん、私一人ではなく、妻の協力も沢山もらいました診療所のロビーに飾っていますので、一度ご覧下さい。今年の後半戦、楽しく嬉しい「予想外」と出会えるといいなあと思いますM.A.
16Jul
- 意識、訓練、修行、夢
  まずは、西日本豪雨災害に被災された方々、日常生活への復帰のために尽力しておられる方々にお見舞いを申し上げます。雨の、水の恐ろしさを改めて認識するとともに、今回の被災地の一部で住民がコメントしているように、我が町が…、自分が…と、危機感の有無が結果を左右するのだと、自分たちも日頃から備えの意識が必要なのだと感じました。我が町、加古川も近年になく、増水の程度がひどく、避難指示が発令され、警報メールが鳴るたびにドキドキし、診療最後の発達心理相談を急遽取りやめて、早めの帰宅になりました。しかし、テレビで盛んに放映されている、西日本各地の被害の映像を見ても、やはり「我が町は、まさか…」「大丈夫だろう…」と、どこか人事の様にみている自分達がいます。加古川で一番危ない地域に住んでいる知り合いも、避難という実際のレベルには到底到らない認識レベルでした（危険）。報道の中で、とある小さな町が、迅速な避難で一人のケガ人さえも出なかったと紹介されていました。過去の水害の経験から、町民全員が、危機管理と地域でのお互いの連携（互助）を徹底して、まさに平時からの危機管理と「訓練」の賜物ですね。水害、地震など、今一度自分たちの事と危機意識を再確認し、意識を訓練する必要があります。さて、台風一過、今度は「えげつない」猛暑が列島を襲っています。気温が38度、体感気温が40度以上って、もう超異常ですね。これが連休だけでなく、１週間続くとのこと、健康被害が心配です。被災地でのボランティアも多くの熱中症が発生している模様ですし、行楽先でも、こども達も、お年寄りも心配ですね。さて、すっかり仕事人間の小生はというと、海の日を含むこの3連休は、特に予定の入ってない久しぶりの休みでしたので、仕事の事は頭の片隅に押しのけるよう意識し、ゆっくりしました。とはいっても、やり残している制作があるので…と、結局、診療所に出てきてロビーで作業をしました。「トトロのオブジェ」元々は、三角コーンに新聞紙を何重にも巻いて、水糊だけで作った「ハリボテ」それに漆喰を塗って、下地を作り、色づけして…と（順を追って掲載してみます）この丸いおしりやお腹が難しく…加古川バスって…漆喰塗るの楽しい白トトロも、何だか素敵ちょっと色の雰囲気が違う塗り直したら、今度は濃すぎた？ちょっとふざけて、医療ツールの持ち物を持たせてみて…あれっ、トトロが誰かに似てきたような……そもそも、こどもの工作と大差ないレベルで始まりましたが、やればやるほど欲が出てきて！最終、出来上がって見れば、かなりのクオリティー！（自画自賛）これは診療所に飾ったら、トトロ好きの子どもたち絶対喜ぶだろう…（ちょうど、神戸にもジブリが来ていたらしいし）いや、しかし、待てよ、子どもたちはきっとトトロにしがみつく（体当たり？！）だろう、すると苦労して作ったトトロの角（耳）は、おそらく1週間もしないうちに「ポッキリ」「角無しトトロさんに変身…」てなことになるに違いない！きっと！そう考えると、やっぱりトトロの身を守るためのショーケースを作らないと！と、一念発起して、アクリル板の加工にチャレンジ。これがまた大変難しく、そしてデリケート。（アクリル板って、こんなに高価なの？　こんなに加工しにくいの？）特にこの3連休は10回くらいホームセンターへ往復し、部品調達…など。フェイクグリーンも入れて、土台にする台車も一から手作りする気合いの入れ様で…。診療所ロビーで作業していても、熱気で熱中症様になりながらのラストスパートでした。結局は、暑さとの戦いで「トトロで修行」のどっぷり作業な3連休となりました。そして、ついに完成しました！診療所開設４周年記念にと作製し始め、2ヶ月オーバーでようやく完成！まあ、自分で言うのも何ですが、「すごい出来！」診療所に来られたら是非ご覧になってくださいね！まあ、これに懲りずに、これからも作製は続けていきますよ！（ジブリにこだわって…）（すでのネコバスオブジェ、材料は調達済み、構想は頭の中に…）ところで、この作業が終わりかけている夕方に、とある青年が作業の場を訪ねてきました。端正なマスクに、姿勢よく引き締まった肉体を持つ彼は、7月13日に神戸の真正ジムからプロデビューした将来有望なボクサーのY君です。お父様と障害児福祉の分野で一緒にお仕事させて頂いている関係で、陰ながら応援しておりました。その彼の、プロのデビュー戦！　残念ながら平日の試合で応援には行けませんでしたが、ささやかながら、トランクスのスポンサーをさせて頂いたのです（めっちゃ嬉しいです！）（応援の甲斐あってというわけではなく）彼の実力で、３回KO勝ちを納めたので、そのご挨拶にと来所されました。ほとんど打たれてない（奇麗な）顔で、自信に満ちあふれた顔でした。高校3冠！などなど、実力から言って、将来とっても有望だそうで、これからもとても楽しみです。タイトル戦になったら是非応援に行きたいですね。お父様がなし得なかった、世界ナンバーワンを目指して、これから大変な「修行」が待っていることでしょうが、本当に頑張って欲しいと思います。これについての、私の夢は（ちょっとふざけて言えば）彼の腰に巻かれた黄金のベルトのすぐ横に、「あだちこども診療所」のステッカーがあるなんて状況を見たい!!これらは、地域で医療を始めて、福祉やその他いろんな人との出会いやお付き合いがあっての嬉しい事ですね。出会いに感謝さあ、私ももっと修行しないと！M.A.
02Jun
- 丸4年と丸4日　〜振り返りと愚痴　at 千葉幕張〜
  　おかげさまで、当診療所は5月12日で開設丸4年が経過しました　微力ながら生まれ育った地域の小児医療への貢献、ライフワークである障害医療や福祉といったこれまで大きな病院でしか出来なかった特殊な診療を「身近な地域」の中で、そして福祉や教育などの熱き想いの友人たちと一緒に、継続していきたいと思い、正直がむしゃらに走ってきました。さらに、てんかん、発達障害、心身症、睡眠障害など昨今社会で増加傾向にある多くのこどもの問題に対処できるよう、「こどもの総合診療」を目標に掲げてきました　理解のある良きスタッフ、力強い味方であってくれているいろんな分野の友人、そして私の診療にいやな顔一つせずに付き合ってくださっている多くの患者さんやご家族の皆さん、それに、病院時代より確実に忙しく、帰りも遅く、仕事しない日は全く無い生活にも関わらず、やりたいことをやらせてくれている家族に、感謝してもしきれません。本当にありがとうございます　　当たり前ですが、自分の性格からは、患者さんのことをないがしろにしたり、家族の思いを踏みにじる様なことだけはこれまでも、これからも一切ないと自負しておりますが、今一度、謙虚に立ち返り、これからもまじめに一生懸命患者様と向かい合って行きたいと思います。ただ優しいだけではなく、子どもや家族に健康のためには時には医師という立場から、本当に大切なことは何なのかを、厳しくも優しい意見として提言できるような姿勢で診療したいと思っております。　そんなことを改めて考えさせられる出来事も直前にありながら、例年参加している日本小児神経学会学術集会に参加すべく、丸4日間出張で千葉幕張（メッセ）まで来ています（この間、患者さんにはご迷惑とご不安を強いることになり申し訳ありません）。当方は小さな診療所ですが、「診療所だから」と簡単に限界を設定することなく、新しいチャレンジのために、いろんな知見を得るべく学習が必要です。しっかり勉強しようと張り切って千葉に来ました。　今の時代、診療所にもいろいろなことが求められる時代です。　特に今回、自分の中では、やはり小児科から成人科への移行の問題が最大の関心事でしたので、積極的に在宅医療や移行期に関するセッションに参加してきました。　「移行期医療」　一般の方には余りなじみのない話だとは思いますが、簡単に言えば、障害のある子ども、各種医療的ケアを受けている子どもたちが、16歳を超えて大人に近づくと、その後の医療は誰が診ていくのか？という、問題です。　年齢的に言えば、そして障害の無い子どもたちにとっては、普通は「内科でしょう…」これが一般的です。しかし、昔から（僕たちの大先輩の時代から）子どもの頃からの障害のある児は成人になっても「小児科」が診ていく、これが実際には暗黙の了解だったのです。　しかし、世は、多様化、細分化、専門化の時代で、ましてや「働き方」が国会で議論される時代です。当然、小児科の先生にも限界がある、そして大人になった彼らを小児科が診ていくと良くない（成人病を見逃す！）という、割り切った意見がどんどん声高になっています　勿論、その理屈が分からない訳ではないし、成人科への移行や診療連携が出来れば理想的なのは分かっていますが、成人科の先生も「発達障害」「脳性麻痺で寝たきり」「言葉がでない」「診察室でじっとしてない」「小児期発症の病気分からない」など、診ろと言われても正直、不安や心配で仕方がないでしょうし、小児科の主治医と長い年月かけて築いた関係（安心？）などもあるわけで、実際にはなかなか患者様が移行できない現状があります。　しかし、時代は小児科は小児（15歳まで）が専門、そんな形が求められるわけで、患者さんや家族は突然放り出され戸惑います。「そのまま今まで通り病院で」もかなわず「成人科へ移る」もかなわず、小児科卒業と言うカウントダウンだけが始まった状況です。　結局、「その間を取るしかない」という私なりの結論から、病院を飛び出して、地域の中で、小児科卒業後や近く卒業する子ども達を受け止める形を作るしか無い…その思いを抱いて開業し、早くも4年が経ちました。千葉で魚「鰯のお造り」千葉のお酒「不動」（にごりがきらきら綺麗です）今も、小児科卒業のこども達を基本的には断らず、その数はどんどん増えています。待合室には、小さな赤ちゃんもいれば、走り回っている多動の児も、ぴょんぴょん跳びはねている20歳の自閉症さんもいます。大きな車いすに乗った90kg台のヘビー級の脳性麻痺の青年選手もいれば、酸素、人工呼吸器、気管切開、胃瘻、吸引など、多彩な医療を必要とする重度障害の女性ももいます。幼児の様な無邪気で天真爛漫な青年が髭もじゃでギャランドゥだったり、待合室で座っている白髪初老の方が、付き添いのおじいちゃんではなくてんかん患者さん本人だったり、と本当に多彩で個性溢れる面々です　変な小児科診療所だなあと思いながら（？）の近所の患者さんも風邪でよく来院されます。（私自身は、いつかこんな診療所を舞台とした人間模様やエピソードを本にしてみたいなあと密かな夢です…）　改めて4年目にカルテを振り返ってみれば、在宅人工呼吸器12名、在宅酸素16、胃瘻など経管栄養24名など、とってもたくさんの「重症さん」とのお付き合いがあります。これら脳性麻痺の患者さん、精神遅滞/自閉症の患者さんも、それぞれ100名を軽く超え、てんかん患者さんはなんと500名を超えています！　小児科が知っておくべき耳鼻科、眼科、皮膚科の知識だけでなく、内科、外科、精神科、泌尿器科の知識まで必要で、まさに「総合診療科」の様相です。正直悩ましいことも多々あり、責任も重大ですが、これらの患者さん達の受け入れ先がない現状や、そんな重度の子どもや成人が、簡単に他科を受診できない今の医療社会情勢からも、「仕方ない」ことも多いです。まあ、私自身、それを苦とは思わない人間だし、むしろいろんなことを学ばせてもらっていますが、いろんな人づて、相談窓口、人脈、付き合いなどをフル稼働させながら、日々の診療に当たっています　近くに大きい最新式の専門的な病院が出来て、これで市民はさぞかし安心ですねと、お祝いムードの裏には、行き先のない迷える患者さん達がたくさんいることをちょっとだけ知って欲しいと思います。　このような障害医療の医療難民が多く発生していること、以前に地元首長さんにもお伝えしました。もちろん簡単には解決できませんが、行政や政治を巻き込んででも、体制整備をしていかないと近い将来とんでもない状況が生じると思います。「移行期医療」は言葉としては素晴らしい理念ではありますが、実際は全く機能していないというのが私の意見です。　今回の学会の中で特殊な神経難病の診療連携に関するシンポジウムで私も講演をさせていただき、このような障害医療に対する熱い思いと現在の状況や移行期医療の問題点について全国の名だたる専門家の先生方を前に「偉そうに」述べてしまいました。　いくら当診療所がかかりつけではあっても、時間外などの急変時には必ず受け入れてもらえる病院が保証されない重度の患者さんが、きわめて不安な気持ちで夜を、週末を過ごしているのです（こう思うと出張切り上げようかな、誰かが調子悪くなってないかな、といつも学会主張の最終日は僕自身が不安定になります）。なんとか力になりたい、そんな想いから、開業のときにはこの機会にきっぱりやめようと思っていた「時間外」の相談にも診療所を開けてしまったり、「何かあったら…」と自分の携帯電話番号をお知らせしたりと、結局、施設や病院勤務時代と全く同じことをやってしまっている自分がいます（仕事病でしょうか）　何も、自分がこんなに頑張っているという自慢をしているわけでは決してなく、こんな現状が毎日の様にそこらへんにたくさんあって、患者さんは実はとっても不安なんですよと、ちょっと誰かに言ってみたくなりました。そしてついでに、一緒に頑張ろうみたいな救いの神様が現れないかなと夢想（期待）しています。　千葉でクラフトビール　少しお酒（一人酒）も入り　ちょっと愚痴っぽくなってしまいましたが、また加古川に帰宅すれば、そして週が明ければ、「待ったなし」の毎日が始まります。「出来るだけのことをやろう」いつも通りの想いで頑張ります5年目もどうぞよろしくお願いしますM.A.　　　
30Apr
- 思い出しましょう　〜近しきも久しい人や物〜
  0 0 1 338 1927 あだちこども診療所 16 4 2261 14.0 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE $([\{£¥‘“〈《「『【〔＄（［｛｢￡￥ !%),.:;?]}¢°’”‰′″℃、。々〉》」』】〕゛゜ゝゞ・ヽヾ！％），．：；？］｝｡｣､･ﾞﾟ￠ /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Century; mso-ascii-font-family:Century; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Century; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}GWの前半戦、みなさんはいかがお過しでしょうか？冬が終ると同時に、やれ「夏日」だの、「30度」だの、「熱中症に気をつけましょう」だのと、やれやれ、最近の小児科で感染症に季節感がなくなってきているのと一緒で、四季の移ろいが情緒である日本も、異常気象というか、異常季節ですね。これまた諸悪の根源は地球温暖化なんでしょうね（かの大国の大統領は、そもそも温暖化などないと！おっしゃってますが…）GW前の診療はといえば、インフルエンザシーズン中ほどではないにしろ、毎日100件程度で、もはや「季節物、閑散期」は小児科的死語になりつつあるのでしょうか？「ヒトメタニューモウイルス」なんて、一般の人が一度は聞き返す名前のウイルスが（結構な）流行で、保育園児から障害をお持ちの20-30歳台の患者様まで、結構な高熱と3-4日間の点滴通いなど、意外に大変でした。そんなで診療所はカレンダー通りの営業で、世の人のように大型連休とはいかず、前半ちょっとだけ出かけてみました。4月29日　昭和の日に：小生のご先祖様が眠るお墓が、兵庫県丹波市柏原にあり、随分と久しぶりのお墓詣り、そして柏原の町並みを楽しみに行ってきました。（車内は娘達のK-POPが延々と続き）ゆっくりの車で2時間と意外に「近しい」距離で、やっぱり来ようと思えば簡単に来れる距離ですね。先祖を大事にしてない、不信心ものと自省・猛省しました。それにしても普段の市街地生活と違い、まさに日本の原風景、昔話みたいな風景もみられました。とっても天気がよかったこともあって、木々の若葉の緑がまぶしいくらいでした。そして、随所に見られる（大好きな「トトロの森」を彷彿とさせる）自然の美しさに感激し、森の精なんているのかな、人間も生態系の一部でしかないのだな、すっかりジブリの世界観に洗脳され「しみじみ」しました。このお墓は、以前のブログ「メガネで辿るマイ・アーカイブス」にも書いた、私の「丸メガネ」つながりの（一度は出会ってみたかった）祖父が眠るお墓で、石碑に刻まれた「享年36歳（南太平洋の海に眠る）」の文字を見て、我が父を含めた3人の幼子を残して死に行くつらさはいかほどであったかと、改めて涙がでました。そんな父の思いを知ってか知らずか、墓地の周りの小川で「生きも（!）」を追いかけてハシャイでいる愚娘達を見て、先人のお陰の平和な現世を感謝しました。墓参りの後は、折角なので、織田家ゆかりの城下町「柏原」を散策してみました。祖父を全てを知る最後の人であった大叔父が平成12年の最期まで過した家屋が今は綺麗な和菓子屋になっていて、時の流れを感じました。この町では、すれ違う人波は少ないけれども、歴史と情緒を随所に感じ、そして、ここにもあった、かつての賑わい、ひとの息吹、そして先祖は何を思い、何を感じて暮らしていたのかな…と、再び「しみじみ」しました。その後は、はち切れそうになりながら、ボリューム満点の郷土料理を平らげ、食後の運動にと、まずは有名な巨木「大けやき」を見学しました。そして、トトロの森のような「柏原八幡宮」の長い階段を足に乳酸溜めながら（運動不足！）上り、娘達は「願掛け（何の！？）」、私と妻は「厄よけの鐘撞き」をしたりと、健康的で、そして少しさわやかな風も感じながらの散策となりました。久しぶりの土地を訪ねてみて、やはり、忙しさにかまけずに、時々は心を落ち着かせ、先人に思いを馳せ、そして感謝し、自然や人間の「輪廻」を感じることも必要だと改めて思いました。家族にとってもちょっとした息抜きと気分転換にもなってよかったです。街角にあるおしゃれなカフェでくつろいでからの帰宅となりました。4月30日：前日、田舎でトトロの森（！）を見たからではないのですが、少し前から制作し始めていた、「大きな」「立体的な」「リアルな」トトロの作製をちょっと加速させました。これまでとは違い、全く何もないところ（標識用の三角コーンと新聞紙だけ）からの制作となり、今回もやっぱり妻との共同制作となりました。「東北（青森）のねぶた」さながらのハリボテで、トトロの丸みや微妙な表情など、かなりの調整を必要としましたが、基礎は完成し、あとは塗装その他の工程を待つばかりとなりました。完成をお楽しみに！（診療所に設置します）東北と言えば、仙台地方にいる姉と長年会っていない妻は、このGWに久しく出会うチャンスがあったのですが、実現せず残念でした。それでも遠くから親しみを込めて思いを馳せていることでしょう。その他の近しいもの：ちょうどマスコミでは、日本からも「近しい」隣国、韓国と北朝鮮の首脳が、南北境界線をはさんでの対決姿勢から一転、友好的な様子で境界線を跨ぎ、握手や抱擁をしているニュースが飛び込んできました。その当事者のコメント、「こんなに近いのに、なんと長い時間がかかってしまったのか」とこれが真の友好につながる道の始まりであればいいのになあと、K-POP大好きの現代っ子の娘達をみていると思います。彼らの未来には「本当に近しい」東アジアになって欲しいなと思います。最後に：「近いだけで、心は遠い」関係は、どの場面やどの領域においても、寂しいことです。世の中の、「近いけど遠い」いろいろな物や人間関係が改善し、子どもも大人もみんなが笑顔で「近くて近い」ばかりの世の中になって欲しいですね。みなさんも、GW後半に向けて、久しい物や人を思い出して、ちょっと連絡取ったり、会ったり、出かけたり、そのためのアクションを起こしてみてはいかがでしょうか？M.A.
10Mar
- チャンスボール
  イチロー選手が、ようやく移籍先決まりましたね自分のMLBでの最初のチャンスを手に入れた場所であるシアトルに回帰しました。決定までに紆余曲折、私たち凡人には分からない色々があったのでしょうが、やや偏屈玄人に思えるイチロー選手が、自分の信念を曲げず、周りに左右されず、こだわって出した結論に、ホッとしました。それでも、記者会見を見ていると、彼にも熟成、渋み、味がにじみ出てきて、同世代を生きるミドルエイジ（？）の自分も、こうありたいなと思いました。シアトルでの、彼にとっての何度目かのチャンスを見届け楽しみたいです。どんな人にも、それぞれのいろんなチャンスがあります。先日、神戸大学小児科の医局の後輩が、春より関東の大学の小児科の主任教授に就任することが決まり、その壮行会に参加してきました。以前の勤務地でいろいろとお世話になっただけでなく、日常臨床に根ざした疑問や課題、「あるある」などを、実際にデータを集め、そこから新しい知見を示す、正にclinical-baseのresearchを頑張ってきた先生で、リサーチマインドについて何度か話す機会があったので、何だか我が事の様に嬉しい出世です人間としても、後輩ながら尊敬できる先生です。その先生が、講演の中で若い世代へ向けたメッセージとして、述べられたことがありました。「人には一生に必ず1回はチャンスボールが回ってくる」植物が花を咲かせるまでに長い冬を超すように、すぐに芽が出なくても、そういう時こそ、じっと我慢して勉強（研究）し、いつかチャンスボールが自分の方へ投げられたときに、いかにそれをキャッチするかが大切ということ。まさにそれを体現してこられた先生が述べると、思わず頷いてしまいました。小生の様に、開業という形を取ろうとも、日々の診療の中での、発見や新しい知見は沢山ありますので、これからも研究や勉強の意識を忘れない様にしようと、そして小生も何かビッグな？チャンスをものにしてみせる！と改めて思いました。でも、いろんな人（こども）にとって、本当にチャンス（ボール）はくるのか？と不安になることがあるのも事実です。いろいろ考えさせられる事は、日々の心理相談の中でも多々あります。行かないと行けないと頭で分かっている子どもが、朝になると体調不良を訴え、その繰り返しで、結局不登校になってしまい、相談に来られます。「こどもは学校へ行くのが当たりまえ」「普通に学校に行って欲しい」、そう信じている大人（親）にとって、不登校は大変な恐怖と絶望です。本人についてはなおさらです。こんな渦に巻き込まれてしまっている子どもや親にとっては、「本当にチャンスボールはくるのだろうか？」「それはいつ？」「来るとは思えない…」。そう思えてしまうのも無理はないのです。みんなと一緒に机を並べて勉強するのがとってもしんどい児、独りで時間を過す方が好きな児、興味のある内容はとっても深い造詣があるのに、まんべんなく器用に出来ない児、そんなある意味個性的な子どもが一定数います。そんなこども達の中に、先が見えない「今」にもがいているこどもが一定数います。このような子どもにも、おそらく（きっと）チャンスボールは来るのでしょうが、今の学校という枠組み、大人が普通だと思っている枠組みの中ではとっても息苦しく、その中で、何とかかんとか、じっと耐え忍びチャンスを待つ、これがなかなか出来ない現実（環境など）があります。それでも、今はすぐに解決する手だてが見つからないかもしれませんが、自分を失わず、自分の違いを否定せず、そして何より自分を大切に、ギリギリでも、スレスレでも、何でもよいから、この苦しい時期を乗り切って欲しいなと思う毎日です。愛情を十分に受けられなかった子ども達、いじめなど不可抗力の要因などで、また、自分を分かって貰えない苦しさから、自分や他人を傷つけてしまう児、言葉での気持ちや想いを上手く伝えられなくて、結局、不本意ながら（そして無意識に）、暴れたり、傷つけたりしていまい、今度はそれを叱られ、否定され、自己嫌悪や自己否定に至ってしまう、そんな子どもたちで溢れています3月に入り、春の兆しが現れ、進学、進級、などなど、世間では「節目」がいやでも意識させられる季節になってきました。合格の報告に来てくれる子、未だ最後の追い込み中の子、すでに次のチャンスに賭けて心を調整し動き出だそうとしている子。いろいろで、悲喜こもごもの春です。今年の冬は例年になく寒く冷たい冬だったからでしょうか、気分がとっても下がってしまった児や大人が多かった印象です。春の訪れとともに、少し楽になる子どもが増えることを願います。そうそう、以前から患者さんとして来られている支援学校の高校生さんが、「卒業しました！」と笑顔で来てくれました。学校の実習の中で一生懸命制作された手編みの敷物（座布団としておしりの下に敷くのは恐れ多く…）の２つしかない内の1つを!小生に下さいました。とっても嬉しくて感激しました　卒業後は、作業所で今度はさおり織りなどの制作や作業などをしていくそうです。彼女にも、新しい生活、そして素晴らしいチャンスが待ってることでしょう。最後に、3年前の今頃、小学校を卒業する愚娘のことを、このブログで書きました（「636gの卒業生」）。あれから、診療所の開業の歩みとともに、早いもので3年が過ぎさりました。当時不思議ちゃんで、得意不得意のばらつきの大きかった子どもも、さすがに3年間の中学生活で、随分しっかりもし、自分で進路を決め、将来の夢も語ってくれる様になりました（これがまた、少々マニアックな夢ですが…）。成長ホルモン打っていた頃が懐かしいくらい背も大きくなりました（150cmに届こうかというところまで）。それに、小学校6年間で1日しか休まなかったことを当時誇りだと書きましたが、なんと！中学の3年間は早退2回を除けば、皆勤賞！あんな小さなbabyだった彼女がと思うと…、そして、両親への手紙も貰って不覚にも「また」泣いてしまいました小学校卒業の時に送ったエール「あなたらしく」を、本人なりの想いを乗せて進化させたものを自分の座右の銘として誇らしげに述べるまでになりました。「私らしく、ひたむきに、私らしく、生きてゆこう」改めて、娘や世のこども達に伝えたいです「自分を大切に、信じて、準備して、待ち、そしてチャンスを掴もう」みんなの春に幸あれ！M.A.
29Dec
- 今年の手作り　いろいろ
  0 0 1 551 3141 あだちこども診療所 26 7 3685 14.0 Normal 0 10 pt 0 2 false false false EN-US JA X-NONE $([\{£¥‘“〈《「『【〔＄（［｛｢￡￥ !%),.:;?]}¢°’”‰′″℃、。々〉》」』】〕゛゜ゝゞ・ヽヾ！％），．：；？］｝｡｣､･ﾞﾟ￠ /* Style Definitions */table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt 0mm 5.4pt; mso-para-margin:0mm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Century; mso-ascii-font-family:Century; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Century; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}今年も残すところ僅かになってきました。子どもたち、ご家族にとって今年はどんな1年だったでしょうか？良かった事vs悪かった事、頑張った事vs頑張らなかった事嬉しかった事vs悲しかった事それぞれの1年にいろんな事があったことでしょう。子どもを見守る大人だってそうですね。そういう僕も、職場にも家にも、悲喜交々、いろんなことがありました…結果最終的に、何とかこの時期を迎えられ「いろいろあったなあ」と、全ての子どもたちが「少し落ち着いて」振り返られていればいいのになと思います。子どもたちご苦労様、大人達さらにご苦労様診療所の1年はどうだったかなと振り返れば、年始に「今年もいろいろ楽しいこと新しいこと、どんどんやろう！」と意気込みだけはあったものの、これと言って新しい事が出来なかったなあというのが率直な感想です。診療だけは真面目に、誠実に、出来るだけの事を、これは医師になって21年、今年も変らずにやってきた自負はありますが、さて、診察に相談に来て頂いた方々がどう感じて帰って頂いたかは分かりません。不満、不十分が多いにあったであろうと、改めて申し訳なく思います。それでも多くの患者さんやご家族が期待をして来て頂いたことに感謝致します。治療のかい無く、入院になった子ども、十分でなく他院に転院になった方子ども、中には不慮にお別れした子どもなど、いろんな出会いと別れが今年もありました。来年以降も、さらに努力し、ご期待に応えられるように頑張りたいと思います。開設以来、3年半が過ぎ、やりたい診療のスタイルはある程度確立し、地域の中での自分の「立ち位置」も少し明確になってきたかなと思います。普通の小児科にはおさまりたくない気持ちもあり、小児神経、てんかん、心理発達相談、などの専門医療や、親子診療、病児保育など地域やご家族へのサポートなど、ちょっと欲張りかも知れませんがいろいろな事に手を出し続けてきました。他を真似する事無く、すべて手探り「手作り」でやって来ましたが、スタッフと共に楽しみながらで何とか形になってきました。特に、病児保育は、開設2年を迎え、登録人数627名の内、実際の利用が314名（50%）、利用総件数1493件（H28年度は751件）、一日平均利用人数3.5名とまずまず順調です。リピーターも多く、なんと最多利用は40回の児がおられます！（風邪をよく引く！？）。一日を機嫌良く過して、「またアインスの方へ行きたい」と言ってくれる子どもたちを見ると、やっぱりやりがいを感じます。これからも事故がないよう今一度気を引き締めて、「手作り」感溢れる、温かな環境作りを目指します。今年は新しい保育士も3名加わり、お世話になりました。心理発達相談も順調（！）に件数が増え、社会での子育て、発達に対するニーズの極増を実感します。それに併せて、心理さんの仕事が極めてハードになりつつあり、今年は11月から1名の心理さん増員となり、総勢3名体制です。とても美人で素敵な心理さん、何と奈良から通勤で！週１回来て頂いています。心理カウンセリング、発達検査など、ますます期待にお応えできるものと思います。てんかん診療は、近隣の医療機関からの紹介、遠方からの紹介、成人患者様の転院希望など、数多くの出会いがありました。総数500名を超える状況で、脳波検査も開設3年半で1200件超の実績（うち、どうしても実施困難は僅か3件）と、検査技師さんの技術とパワーに感謝感激（もとい、感謝感服）です。地域でできるてんかん専門診療、ますます頑張ります。今年は、インフルエンザワクチンはご迷惑をおかけしておりましたが、年内最終までで、1780件の実施をすることができました。昨年は2000件超でしたので少なめですが何とか確保実施できました。例年よりも、寒い年末で、インフルエンザAもBも流行が早い状況ですので、みなさん十分に気をつけましょう。以上、これと言った目新しいものはないもの、コツコツとはやってきました。スタッフは、新しい看護師も増え、総勢25名となり大所帯ですが、みんな院長も趣味趣向に付き合ってくれています。改めて感謝し、このまま！来年も頑張ろうと思います。さて、今日の本題、「手作り」に関して。今一度、今年あった事や物を振り返ってみました。私は、仕事が趣味などと（ふざけた）豪語をしているくらい、仕事以外にこれと言った趣味も無い（退屈な）人間ですが、目新しいものや、「手作り」の物などが大好き（こどもみたいですよね）で、集めるというか、作るというか、頂くというか、そんなものを診療所に並べたりするのが「趣味」みたいなものになっています。そこで、今年の「手作り」を並べてみました（過去のブログにも掲載したものも含みますが）まずは、最近頂いた物から…★さおり織りの帽子（患者Oさん作）小学生の頃からお付き合いのある患者さんが通われている、加古川にある、「つつじの家ひおか工房」で、彼女の得意のさおり織りを生かして手作りの帽子を作って頂きました。私の大きな頭のサイズに合わせて作り直してもらったりでご迷惑をおかけしましたが、色居合いと織りのパターンが素敵な帽子です。使わせていただきますね。　★アート簾（生活介護の利用者さん作）前のブログでもご紹介した、患者さんが利用されているNPO法人ハバナケアの生活介護施設で皆さんが制作してくれたすだれです。折り込み広告を切ってパイプ状に巻いて色付けをして、釣り糸を通して作ります。総制作期間6ヶ月、延べピース数7000個以上、100x180cmの巨大オブジェで、診療所用に制作を依頼しました。気が遠くなる様な手作業、本当にありがとうございました。診療所の階段上にこのたび設置しました。白壁にカラフルな色模様が映えます！ご来院の際には是非ご覧くださいね。★木製絵画アート（学校関係者の奥さん作）関係している学校教員の先生の奥様が趣味で作成されている手作りの「トールペイント」です。繊細で鮮やかな作品で思わず唸ってしまいました。興味を示したばかりに、気を使ってプレゼントとして頂いてしまい、申し訳なくもありがとうございます！診療所内に掲示しますので、これもまたご覧くださいね。★トトロのジオラマアート（診療所のS先生のご主人作）当診療所で診察して頂いているS先生のご主人が、趣味でされているジオラマ制作です。とっても小さいけれど、細部まで完璧に再現された、トトロの「さつきちゃんのお家」です。本棚の中の本、食器棚の中の食器、腕まくりしたお父さん、家の内部構造や昔ながらの豆電球（実際に点灯します！）まで、超マニアックな制作です。トトログッズの中では最高精度の作品です。触ると壊れるので公開できませんが、子どもたちに見せてあげたい〜と思う作品です。ありがとうございます！！！★手作りカレンダー（患者T様のご親族作）毎年、手作りの楽しいカレンダーを頂いてます(＝⌒▽⌒＝)子どもたちやお母様に大変好評です。処置室の壁に貼ってます（採血処置中のこどもの癒しになってます…）その他の今年の「手作り」と言えば…トトロの掲示板（自作）真っ黒くろすけ（自作）木の本棚（義父作）トトロのオブジェ（妻の叔母作）トトロの時計（患者Eさん作）その他：患者さんの通われている、作業所から、手作りお弁当、手作りパンなどを定期的にお願いしています（これが美味しいのです！）トトロ好きが皆さんにも知られてきたようで、とっても嬉しいです。懲りずに来年ももっと「手作りアート」を作成・コレクションしたいなあと思っています。最後に、ライフワークの障害児者医療および福祉に関して:これまでも多くの関係者や利用者さんと出会ってきました。年明け2月に、また新たな障害児生活介護施設（ささゆり会 facebookもご覧下さい）がオープンします。私が関わる同様の施設としては、デイホームこころ、ハバナケアについで、3軒目です。自分が診ている患者さん達とご家族が「手作り」で立ち上げられます。それぞれの施設がそれぞれの味があります。障害をお持ちのいろんな方が個性に合わせて、選択、利用できるいろんな施設増えているのが嬉しいですね。また、診療所に置いていたパンフをみて、この事業所の立ち上げに関するクラウドファンディングにご協力頂いた一般の患者様には僕からも感謝します（目標を達成しました！）これからも、僕も楽しく協力させていただきます写真は、立ち上げメンバーの一人、S君が、ハロウィンの日に診察にきてくれた時の1枚ですさあ、それでは、皆さんにとって、来るべき新年がとっても素晴らしいものであることを願って、年内のブログはこれで終了にしたいと思います。体調に気をつけられ、良いお年をお迎え下さい。来年もどうぞよろしくお願い致します。あだちこども診療所M.A.
09Nov
- て・ん・か・ん
  少し前まで、いつまで続くのこの暑さ？と思っていたら、あっという間に朝夕は寒くなってしまいました。夏が長く、急な「転換」で寒くなりました。週末はもっと寒くなるそうですので、体調に気をつけないといけません。しかし、世のこども達（保育園など）には、手足口病！プール熱（アデノウイルス）！など、夏物が再度流行中で、季節感まるでなし！これも地球温暖化が一因でしょうか？？　ほんとうに最近は、夏の風邪、冬の風邪なんて言い方だんだん通用しなくなりつつあります。幸いにインフルエンザも一時、局所的に流行は見られたものの、当診療所ではまだ全く出会いません。お陰で、落ち着いてワクチン接種が出来つつあります。世間では、ワクチン不足などのニュースが報じられていますが、有り難い事に、当方は例年通り順調です。さて、何か最近の話題はないかと、いろいろ考えてみますと…、今日のお題を「てんかん」にしてみます。てんかん：学会そういう私も、11月はじめの祝日から京都であった「日本てんかん学会学術集会」に参加してきました。今回は、京都という少し近い場所で、さらに秋のとっても素敵な季節で、とても楽しみにしていました。時期が時期のため、なかなか市内にホテルがとれない！！状況の中、ちょっと贅沢な会場近くのホテルに何とか予約が取れました。勉強ともに、気分転換、行楽も兼ねての小旅行となりました。会場は、京都国際会館、誰もが知る有名建築の建物での開催、周辺の山々は結構紅葉も進み、おまけに暖かく奇麗な秋晴れで、気持ちよい時間でした。京都国際会館は、1966年5月、日本における最初の本格的な国際会議場として創設され、日本の伝統様式をモチーフとした近代建築美を誇り、同時に先端の技術と機能を具備し、今日なお、世界に冠たる国際会議場として高い評価を得ている施設（HPより引用http://www.icckyoto.or.jp/）私にとっても、思い出のある施設で、高校生になって当時利根川進先生が日本人初のノーベル医学生理学賞を受賞され、次世代の若者を大勢招待した夢のある講演を初めて聞いたのがこのホールで、一番最前列で目を輝かせて話を聞いた事を思い出しました。先生の夢のあるお話は、中学生の頃に憧れた医師への想いが、確信に「転換」した経験でした。学会の内容は、学術性の高い基礎や高度な研究から、我々臨床家の日常診療にすぐにでも役立つ発表やレクチャーまで、いろいろあり、とても勉強になりました。特に、自分が研究テーマにしている「睡眠とてんかんの関連」などの内容には興味深い内容があり、最近忙しさを言い訳に縮小させていた「リサーチマインド」に少し火をつけてきました。そして、アフターは、一人でホテルに泊まるのももったいなく、愚妻も合流し、ホテルへ帰る前に、ちょっと足を伸ばして夕方の大原三千院へ。愚妻とは、結婚前に初めて訪ねた思い出の場所。相変わらずの素敵な庭園に紅葉色が混じり、心洗われる景勝でした。翌日は、朝からの教育セミナーなどを拝聴し、自分の見解や見立て、診療の方向性などが間違ってないことをいくつも確認でき、満腹感をもって会場を後にしました。その後、最後合流した愚妻、愚娘とともに、京都の街を楽しむべく、繰り出しました。同行した次女さんのたっての希望で、京都市内の大学キャンパスを見学にいきました。私が過した神戸大学医学部はほぼ病院の敷地の中だけだし、坂道が多くて「平地の広い、緑に溢れるキャンパス」はなく、いまだに京都に多くある大学キャンパスは憧れます。その大学の長い歴史を展示した博物館などを見学、カフェでお茶をしたり、都会の喧噪の中でゆったりとした静寂の時間を味わうことができました。K-pop好きが高じて、隣国の文化歴史に興味がある愚娘は、大学構内に設置されている、非業の死を遂げた詩人の石碑に興味津々でした。この大学でできる特別な学問に憧れている愚娘は、来てみて益々、将来ここへ来たいと思ったそうです。しか〜し、彼女の目の前にあるのは、数ヶ月後の高校受験！で、それをすっとばして、将来の目標を設定しているところなどは、やっぱり自慢の「不思議ちゃん」です。父が叶わなかった、京都での学生生活、目標が達成できることを願います。そして、お昼には大学前の、インド料理店で、辛くも美味しいカレーと、我が大頭と遜色のない巨大なラケットのようなナンを食べて帰途につきました。てんかん：ナース当方では、この3年半で、てんかん診療も順調に定着しつつあり、患者様は総勢515例、年齢は2ヶ月〜67歳まで、ときには近隣の精神科医院からの脳波依頼なども含めて成人例も多く、病院ではない地域でのてんかん専門診療という当初の目標が確立しつつあります。そんな中で、当診療所の看護師さん達も大変頑張ってくれていまして、その中の一人が、今秋、全国に名だたる「てんかんセンター」で行われた専門研修に参加してくれました。静岡での研修は、てんかんの基礎から、看護はもちろん、患者様の社会問題、福祉制度まで、てんかん患者さんを取り巻く総合的な研修で、いい経験だったようです。今後当診療所のてんかん診療の中で、私たち医師とは違う視点、違う立場で関わってくれて、患者さんの安心を得られる立場で頑張ってくれることを期待したいです。（来年以降、この研修に限らず、スタッフをいろんなところに送り込もうかなと思いました）てんかん：その他今日、木曜の午後の診療をお休みさせていただき、高砂市からの招聘で「てんかん」についての講演をさせて頂きました。200名を超える、園や学校関係者や医師会の先生方が対象で、1時間半しゃべらせて頂きました。経験的なお話でしたが、お役に立つ事ができればと思いました。現場の先生方が安心して対応でき、てんかんをもつ児が豊かな経験ができる結果となればいいなと思います。てんかん：期世間では、政党改変、総選挙、周辺諸国との関係など、様々な問題が次々と生じる激動の「転換」期。仕事だけでなく、一人の人間、一人の国民、一人の親として、いろいろと考えさせられることが多い、今日この頃です。古き良きもの、新しき良きもの、いろんな物事を確かな目で見極め、必要があれば、自分たちも「転換」「変化」していかないといけないなと、思います。それでは体調に気をつけていきましょうM.A.

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