2/19(木) 起床時~
腰痛出現。
持病に腰椎椎間板ヘルニアがある。
はじめはベッドや体位のため?と思った。
日に日に痛みUP
既に 食道~胃痛に
麻薬(フェンタニル)を PCAポンプ(静脈注射の一形態) にて使用しており、
ボタンを押せば 1回/15分 早送り(追加投与)ができる。…追いつかなくなった。
激痛になった
仙骨部が割れそう
砕けそう
ベッド⇔トイレ 1mないのに果てしない。
造血時の痛みと言うナースもいたが、医師は痛みの原因に確信がなかった。
病期,血液データ,痛みの部位などから、確定出来ないらしい。
造血時の痛みなら…
今によくなる
今だけ我慢
悪い痛みではないから耐え抜こう
きっと明日は今日よりいい
…そう思い続けた。
痛みは一向に軽減しない。
除痛への目標や思いに、主治医らとズレを感じたことで心身共に切羽詰まった。(…詳細はまた後日に…)
[緩和ケアチーム]の医師と話したい。
それまで、友人の<ひ>ちゃん師長にも元直属上司の看護部長にも、この事は提案して頂いていた。
骨髄移植病棟には、殆ど緩和ケアチームは関与していないらしい。
メンタルケアメンバーは活躍中…すでにお世話になっている。
痛みの認定ナースで看護学校のクラスメート <ふ>ちゃんがメンバリングされていた
2/27(金)
緩和ケア医師と<ふ>ちゃんに会えた。
<ふ>ちゃんと2人になったら泣いた
☆フェンタニル塩酸モルヒネ
塩酸モルヒネ 100㎎ + 生理食塩水 90ml:
0.7㎎/h 3/2(月)~0.9㎎/h
☆カロナール(解熱鎮痛剤) 1200~2000㎎/日 2400㎎/日
☆前に口頭で希望・相談した <鎮痛補助薬> ランドセン は、神経因性疼痛ではないのでOFF。
☆塩酸モルヒネの副作用対策
嘔気シプレキサ 就前1回(~3/4(水))
便秘カマ 0.33㎎ 再開 ×3/日…少ないが 残薬あるためこれで。
必要時 ラキソベロン 追加。
痛みが 0 にはならなくても
トイレにスムーズに行けて、シャワーも出来るようになり、徐々に歩けるようになり、
<痛みがない>幸せを感じている