一昨日 外来中に東京の高尾山の高尾警察から電話がきた。
警察から電話があるときは、
患者のだれかが異状死しているための問い合わせ。
または、患者のだれかが何かしでかして、留置されて、
「かかりつけの薬の内容をおしえて欲しい」
のどちらか。
今回は異状死。
高尾山中でクビを吊ったとのこと。
患者さんはＳＫ氏 ７０歳男性。
寿町の私が訪問診療でよく行く簡易宿泊所在住。
役所のＣＷからも「いくえが分からない」
と連絡が来ていた矢先の電話。
病名
左眼全失明＋右眼黄斑変性症
Ｃ型肝炎治療後の肝硬変
高血圧
にて定期的にキチンと通院中。
であった旨を刑事に説明。
「何か変化はありましたか？」
の質問に、
返答。
昨年暮れに胸X線をとり、
一部気になる所見があったので、
（左の肺門部のリンパ節の腫大？比較すると目立つ）
近くの病院へ紹介状を書き、
CTを撮ってもらいました。
その結果を聞きに来なければならなかったのですが、
そのまま今に至っています。
答えながら、
「コレが自死の原因かも・・・・」
という懸念がふくれあがった。
７０歳。
目はいずれ全盲になる。
生きていても・・・
という基盤にくわえて、
私のCT検査の奨め＝「癌」
と早とちりしてしまったかも・・・
そう思えてならない。
寿町の簡易宿泊所に高齢でひとりぼっちで生活していくことは、
われわれの想像以上に苦痛を伴うものであろう。
直にみていて、「生保でノウノウと楽して生きてる」
という印象はない。
壮絶につらい環境である人達がほとんどである。
SKさんはまじめな性格。
通院間隔も態度もキチンとしていた。
私の推測が当たっているならば、
反省しなくてはならない。
忙しい外来中に、
「胸部異常陰影の精査にCTが必要だから紹介状書くから病院へ行ってね。」
を伝えて理解納得合意してもらうには、
その説明の温度が難しい。
今回の場合は濃厚な癌の疑いではない。
「気になる程度」
であることを伝えた記憶が有る。
それでも、結果を聞きに来ることなく、
自死の道を選んだ。
しかも長年世話になった簡易宿泊所でやるわけでもない、
電車に飛び込むわけでもない。
最も誰にも迷惑をかけることのない、山での自死。
SKさんらしい選択。
CTの検査の結果報告、
「悪性の疑いはありません」
が余計に心に突き刺さる。
説明の仕方。
SKさんにはもっともっとマイルドにすべきだったか？
反省している。
が、 自死の本当の理由はわからない。
→追記
気になるので、午後の訪問診療時に簡易宿泊所の帳場さん（女性）に事情を聞いてみた。
「なんかね。1月末に窓口に顔のぞかせて、『もうだめだオレは＊これ＊だ』って告白してったんですヨ。」
＊これ＊というのはジェスチャーで首を切る仕草だった。
告白の内容は覚醒剤。
逮捕歴も幻覚歴もあったと初めて帳場さんに、最近になってまた始まったらしく、それをわざわざ告げに来たらしい。
「”癌かもしれない” →覚醒剤再開」
につながって さらに落ち込んで自暴自棄になったのかなあ。
などど さらに懸念が深まってしまった。
寿ならではの気配りが必要だなあ・・・。