まいどっ。
ちゃみでっす。
このblogは、蒼辰の構成台本、ちゃみの語りでお送りする［読むラヂオ］です。
テーマは［暇つぶしのお供］。
お気軽にお付き合いくださいまし。
さて本日は、火曜雑学4月の２回目にして最終回、ずばり［癌］のお話の後半戦でございます。
って言っても、医学の専門家じゃありませんから、何度も癌を切除する中で、とっしょり蒼辰が覚えた、へ～えって感じのいくつかをお話ししたいと思っとりますです。はい。
んじゃまず、よく聞くやつ、ステージ判定ってなに？ ってとこから始めましょうか。
ステージ２なら初期？ ステージ４ならかなり危ない？
なんとなくイメージでは知ってても、そういうことなのかって、ちゃんと知っておきたいよね。
そこで、とっしょり蒼辰が、大腸癌のときに覚えた知識をもとにお話ししてみたいと思います。
まず、大腸は、筋肉でできてる管です。蠕動しなくちゃいけないので、筋肉でできてます。
これを内側から見ると、腸壁、腸を取り囲む壁ってことになります。
で、腸壁の表面は、粘膜で覆われています。
これ、筋肉組織を守るためですね。
そして大腸癌は、大腸の中で生まれます。
どういう拍子にか、壊れたDNAのせいで、無限に細胞分裂を繰り返す癌細胞が発生し、そいつらがやがて、小さな黒い塊となるわけです。
黒い塊は最初、粘膜の上に浮かんでいます。
この状態なら、ステージ０です。
運よく内視鏡検査で見つけられれば、内視鏡で除去することができます。
とっしょり蒼辰は、食道癌をこの段階で見つけてもらいました。
おかげで、内視鏡による手術・・じゃなくって、処置によって、除去できたんです。
これ、前回を参照してください。
この段階で大きさ数ミリあるかないか。
まず、内視鏡検査じゃないと発見できません。
黒い塊がこれよかおっきくなってて、筋肉層にまで浸潤していると、ステージ１です。
つまり、筋肉層に根をおろしちゃうわけね。
蒼辰の今回の咽頭癌が、この段階か、その上か、ってとこだったようです。
この段階でも、内視鏡で取れるか、それとも、手術が必要になるか、微妙なとこです。
じゃ、ステージ２はどうなんだ。
ステージ２は、黒い塊＝悪性腫瘍が、筋肉層を突き破って、反対側まで到達している状態です。
ここまでいくと、腸の外側のリンパ液に癌細胞が流れ出して、ひょっとしたら転移しているかもしれない状態です。
ステージ２までいくと、もう癌、腸ごと切って切除しなくちゃいけません。
とっしょり蒼辰のばやいだと、腫瘍の大きさ直径およそ９ミリ。切り取った大腸の長さが、余裕を持っておよそ２センチです。
幸いなことに、この程度だと内臓の機能低下とかの影響もほぼないし、結果、転移もありませんでした。
めでたしめでたしです。
とあるお医者さんに言わせると、ステージ２までの大腸癌は、ほぼ100％完治するんだそうです。
ほぼ100％ですって。
医学の最前線、私たちのイメージよりも遥かに先を行ってます。
無知な患者として感謝しかございません。
えっと、まだ途中だった。
ステージ３になると、悪性腫瘍はさらに大きくなり、癌細胞がリンパを通して全身に広がっているか、すでに転移している状態です。
でさ、癌が厄介なのは、これくらいの段階までこないと、自覚症状って出てこないことなんだよね。
ステージ２までだと、痛い痒いどころか、なんか調子悪いって感じも、ほぼないケースが多いようです。
ステージ3になって、ようやく、なんか調子悪い、って感じが出てくる。
大腸癌だったら、下痢と便秘を繰り返すとか、食道癌だったら、なんか飲み込んだものがつっかえる感じがするとか、その程度です。
その程度がどの程度かは、医者嫌いな人なら、決して病院ゆかずに我慢しちゃうレベルです。
だから、発見が遅れちゃうんです。
この段階で我慢してるとどうなるか。
癌＝悪性腫瘍は着実に大きくなり、ステージ４になります。
ステージ４は、もう転移している状態です。
もちろん、最初の癌も、かなり大きくなっています。
切除するための手術も、より規模が大きくなります。
正直、厄介です。
それでも、今は治療方法がこの段階でもいくつもあります。
今、参考にしているWikipediaにも、ステージ４であっても、末期癌ではないよと、はっきり書いてあります。
なので、やたら絶望するなかれ。
お医者さんの診断をよく聞き、自分でも癌について、癌治療について、分かる範囲で学んで、立ち向かってほしいと思います。
で、ここからだんだん、脅しみたいな話になっていくんだけど、そんなつもりはないからね。
ただ、知る限りでの、癌の実際って話だからね。
というわけで、つぎ、食道癌の場合のお話です。
さっき、ステージ2くらいから、癌は手術で切るしかないってお話をしました。
今は、腹腔鏡手術って方法を使うんだよね。
これ、お腹に小さな穴を4箇所あけて、そこから炭酸ガス入れてお腹を膨らませます。
その状態でできた空間に、穴のひとつから内視鏡入れて、癌のあるとこを切除、つまり切り取っちゃいます。
で、腸をつなげて、切り取ったとこを、ちょっとだけお腹切って取り出して、縫合しておわりです。
とっしょり蒼辰の大腸癌もこの方法で、おかげで４センチくらい切るだけで済みました。
これ、昔の開腹手術だと20センチ以上切らないといけなかったそうです。
それだけ、患者の負担が軽くなった。
結構なことです。
ところが、食道癌、これとおんなじやり方が、やりにくいんです。
どうしてか？
胃や大腸は、ほら、お腹のやらかいとこの下にあるじゃないですか。
だが食道は？ はい、肋骨の向こう側にありますよね。
なので、鎖骨の下とか、そういうとこから内視鏡を入れなくちゃならない。
結果、消化器科的に、最大規模の手術になるんだそうです。
大腸癌の腹腔鏡手術だと、翌日にはもう病室に戻り、歩け歩けと言われます。
そのほうが回復が早いんですって。
けど、食道癌だと、手術後、集中治療室送りです。三日間程度は、水を飲むこともできず、いっぱい管つけて、安静にしてないといけません。
とっしょり蒼辰の友人も、ステージ３で食道癌取りましたが、かなり大変だったようです。
なので、食道癌、なるべく早く発見したいです。
とりわけ、お酒飲むと、顔が赤くなる人、気をつけてください。
なんでか。
お酒飲むと顔が赤くなるのは、本来人には3種類あるアルコール分解酵素のうち、ひとつが欠けてる状態なんだそうです。
ただ、そのこと自体は、健康に影響は与えない。
それでもお酒が飲めるなら、それはそれでいいんですって。
ただし、そういう人が、若い頃から飲んだお酒の総量が、あるレベル、多分、その人にとっての臨界点を超えると、食道癌リスクが急激に高くなるんだそうです。
これ、お医者さんに聞いた話で、ちゃんと医学的エビデンスもあるお話です。
なので、お酒飲むと顔が赤くなるタイプの人、45才くらいを過ぎたら、ぜひとも年に一回は、胃カメラの検査、受けるべしです。
初期の食道癌を見つける方法は、今のところただひとつ、胃カメラでの検査しかありません。
ね、なんかね、だんだん脅しみたいな話になってくるんだけど、これ、ホントの話だかんね。
え？ っと思った人、ぜひぜひ心掛けてくださいまし。
ん～と、だんだん長くなってきちゃったんで、そろそろ切り上げなくっちゃね。
癌、いろいろ調べたり、お医者さんに話を聞いたりすると、新しい治療法がどんどんできて、ずいぶん治りうる病気になってきました。
癌だって診断されても、すぐ治療法の話をしてくれます。
手の打ちようのある病気になってきてるんです。
ただし、ただしなんです。数日前の新聞にも、新しい癌治療の医療費が、とっても高額になってるって話が載ってました。
抗がん剤にしろ、新しい免疫療法の薬にしろ、以前のものに比べると、とっても高額になっている。
一人一月あたり数十万円とか、百万円を超えるなんてケースもざらにあるとか。
もちろん、日本は保険制度がしっかりしていて、患者の負担は２割か３割だし、高額医療費補助制度というものもあります。
それでも、月に5万とか8万とか負担しなくちゃいけないケースはざらにあります。
さらに言えば、高額な治療費って、やっぱ国の医療費負担を重たくしてるんですよね。
国の負担が大きくなるってことは、世の中全体、国民一人ひとりの負担も大きくなるってことです。
それ防ぐにはどうしたらいいか。
癌にならなきゃいい。
だったらいいんだけどね。
癌は、いわゆる生活習慣病とは違います。
不摂生とかでなっちゃう病気とは根本的に異なります。
避けようがない病気って言ってもいいかもしれません。
じゃ、どうすんだよ。
できることはといえば、早めに見つけようよ。
それしきゃないんです。
でもって、早めに見つけさえすれば、決して怖くないのも事実です。
なので、みなさま、検診、ちゃんと受けてくださいね。
で、なんでも、再検査って言われたら、素直に専門のお医者さんとこで、さらに詳しい検査受けてくださいね。
それが、自分を救い、ひいては医療費の削減にもいくらか貢献できる、有力な手段です。
だって、限度超えちゃえば、やっぱ怖い病気であることは変わりないんだよ。
苦しむのは自分なんだよ。
なので、何度でも叫びます。
癌は、早めにめっけましょう。
そのための検診と検査は、ためらわずに受けましょう。
なんか、珍しく大真面目な結論になっちゃいましたが、都合４回も癌を切除し、ほかにももういっこがんのあるとっしょり蒼辰が言うと、みょうに説得力あるでしょ。
てなわけで、みなさま、検査、ちゃんと受けてね。
はい、本日はここまででっす。
そして、癌の話も、これでおしまいでっす。
金曜日はね、ぬあんと、まだネタが決まってません。
またupが遅れるかも。
ま、それでもいいんだけど。
そして、明日からはもう5月。
来週からは、5月の火曜雑学。
新緑とともに、当blogらしいネタになると蒼辰が言ってます。
どうなんだか。
ぜひとも、ツッコミどころの少ない原稿をお願いしたいと思います。
ほいでわまたっ。
ちゃみでしたっ。