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診療日 | 診療機関 | 金額 | 診察内容 | 薬 | 備考 |
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1月10日 | 婦人科A | 2130 | 排卵確認(済み) | ブログ | |
1月13日 | 婦人科A | 730 | 体温確認 | プロゲストン2.5mg 3回×10日 |
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2月1日 | 婦人科A | 5250 | 胎嚢確認 | 自費 |
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2月8日 | 婦人科A | 2610 | 心拍確認 | ダクチラン錠50mg 3回×5日分 (張り止め) |
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2月8日 | 歯科A | 2450 | 歯科検診 クリーニング |
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2月15日 | 婦人科A | 5250 | 成長確認 |
【備考】
【詳細】
※負担割合は3割。
※1点=10円で計算し、負担割合分を支払い。
※端数調整のため、請求金額と多少の誤差がある場合がある。
■1月10日
○婦人科A
診療区分 | 名称 | 点数 | 日・回 | 合計 |
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初・再診料 | 再診 | 69 | 1 | 69 |
初・再診料 | 明細書発行体制等加算 | 1 | 1 | 1 |
検査 | 超音波検査 | 530 | 1 | 530 |
検査 | 頸管粘液 | 75 | 1 | 75 |
検査 | 尿・糞便等検査判断料 | 34 | 1 | 34 |
■1月13日
○婦人科A
診療区分 | 名称 | 点数 | 日・回 | 合計 |
---|---|---|---|---|
初・再診料 | 再診 | 69 | 1 | 69 |
初・再診料 | 明細書発行体制等加算 | 1 | 1 | 1 |
初・再診料 | 外来管理加算 | 52 | 1 | 52 |
医学管理等 | 薬剤情報提供料 | 10 | 1 | 10 |
投薬 | プロゲストン錠2.5mg 3錠 | 6 | 10 | 60 |
投薬 | 調剤料 | 9 | 1 | 9 |
投薬 | 処方料 | 42 | 1 | 42 |
■2月1日
○婦人科A
全額自費。
尿検査による妊娠検査はなし。(市販検査薬陽性+基礎体温高温継続だったため)
経膣超音波で胎嚢確認。
■2月8日
○婦人科A
診療区分 | 名称 | 点数 | 日・回 | 合計 |
---|---|---|---|---|
初・再診料 | 初診 | 270 | 1 | 270 |
医学管理等 | 薬剤情報提供 | 10 | 1 | 10 |
投薬 | ダクチラン錠50mg 3錠 | 2 | 5 | 10 |
投薬 | 調剤料 | 9 | 1 | 9 |
投薬 | 処方料 | 42 | 1 | 42 |
検査 | 超音波検査 | 530 | 1 | 530 |
※ダクチラン錠50mg:張り止め(下腹部痛がひどかったため)
○歯科A
診療区分 | 名称 | 点数 | 日・回 | 合計 |
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初・再診料 | 初診 | 218 | 1 | 218 |
医学管理等 | - | 250 | 1 | 250 |
検査 | - | 200 | 1 | 200 |
処置 | - | 150 | 1 | 150 |
※領収証のみで明細書がないので詳細不明
■2月15日
○婦人科A
診療区分 | 名称 | 点数 | 日・回 | 合計 |
---|---|---|---|---|
初・再診料 | 再診 | 69 | 1 | 69 |
初・再診料 | 明細書発行体制等加算 | 1 | 1 | 1 |
医学管理等 | 薬剤情報提供料 | 10 | 1 | 10 |
投薬 | オイラックスHクリーム 10g | 16 | 1 | 16 |
投薬 | 調剤料(外用薬) | 6 | 1 | 6 |
投薬 | 処方料 | 42 | 1 | 42 |
検査 | 超音波検査 | 477 | 1 | 477 |