...またまた三連チャンでした _| ̄|○
まずは H 衆議院議員との懇談会。
この H 議員とは、岡山市長時代にはいろいろなことでケンケンガクガクやり合いましたが、今回の医療制度改革では是非、味方につけたい地元選出国会議員です。
挨拶を申し述べる県医 K 会長。
答礼する H 議員。
いつもよりも豪華な昼食にありつけた...(笑)
終わったらすぐにホテル内を移動し、臨時医師連盟執行委員会。
財政制度等審議会は11月4日、財政制度分科会合同部会を開き、医療など社会保障分野の歳出削減策を議論しました。
同分科会長は記者会見で、医師の治療行為への対価である診療報酬の本体部分を3-5%程度引き下げる必要があるとの認識を示しました。
財政審は11月中旬にまとめる建議(意見書)で、診療報酬の大幅引き下げを明記する方針です。
「医師の平均給与が高い水準」(同会長)にあることに加え、近年のデフレで公務員や民間企業の賃金水準が下がる中、「医師の給与水準が維持されている」(同会長)ことに批判があるためです。
日医は引き上げを求めており、来年4月に改定する診療報酬をめぐり日医が強く反発するのは必至です。
予算編成での激しい攻防が予想されます。
診療報酬は税金と保険料で8割以上が賄われており「医師は実質公務員」(財務省幹部)との指摘があります。
公務員給与と物価は1999年度から7年間で平均約5%下がる一方、診療報酬本体は0・6%上昇しており、「5%以上の格差があり、是正すべきだ」(財務省)としています。
診療報酬の薬価部分の引き下げも含め、仮に診療報酬が5%下がれば医療費全体で年間1兆5500億円、国、地方の負担がそれぞれ3750億円、1500億円抑制できる計算です。
2004年度改定では、診療報酬のうち薬価部分は引き下げられましたが、本体部分は据え置きになりました。
また医療費の伸びを経済指標などに連動させて抑制する総額管理について、同会長は「期間5年の中期計画を作り、1年ごとに目標を定める必要がある」と語りました。
一見、妥当な意見のようですが、「診療報酬≒医療費総額」です。
つまり、診療報酬を下げれば、国民の受けることのできる医療の総額が減ってしまうってことです。
そうなれば、必然的に医療の質は下がります。
大変なことです。 
今度は別のホテルに移動、五医師会合同理事会。
岡山市行政域内には6つの地区医師会があり、岡山市医師会以外の5つの医師会の合同理事会でした。
1.開会 担当の M 医師会 K 会長より挨拶
2.議題
(1)医療制度の改革について(Kib 医師会 O 副会長)
現在行われている署名活動に関し、
・一般会員に危機感が伝わっていない
・既に諦めムードに浸ってしまっている
・日医、県医の対応の遅さ、不十分さに対する不満はたくさんあるが、それでもとにかく数を集めねばならない
等の意見が出た。
(2)「岡医連」の中での五医師会のあり方について(Kib 医師会 E 副会長)
1)五医師会から岡医連理事会へ積極的に議題提出を
・もちろん積極的に議題を提出すればよいのだが、まず五医師会の結束が必要
・五医師会の立場を明確にしていく
2)岡山市・岡山市四師会役員全体会議での五医師会の立場
・オブザーバーとしての参加では、他の三師会(歯科医師会、薬剤師会、看護協会)から誤解を受ける
・今まで参加のなかった Kit 医師会も今後は参加を検討していただく
3)岡医連各委員会での委員会活動について
・五医師会から出ている各委員はよくがんばっている
4)各医師会の将来展望について
・岡山市が政令都市になり、新しい区政が敷かれることになるまでは、とにかく五医師会を存続させていく
(3)老人保健事業で高齢者に自己負担を求める案に対しての各医師会の意見について(Kit 医師会 H 会長)
・Kib 医師会 E 副会長が中心となり、岡山市保健福祉局長にも面会するなど努力を続けている
・とにかく老人保健事業で高齢者に自己負担を求める案に対しては絶対反対である
(4)在宅当番医に関して、今後行政からの補助金がなくなった場合どうするか?(T 医師会 N 副会長; 代理 H 会長)
・在宅当番医の行政からの補助金がなくなることは絶対反対
・(補助金が)出るか出ないかの all or nothing であり、削減はのめない
・(補助金が)出なくなれば在宅当番医を辞退するしかない
3.閉会
4.懇親会
S 医師会 O 顧問の挨拶で始まり、懇親を深め、次期担当医師会 H 会長の挨拶で閉会となりました。
さらに深夜まで二次会。
NZ のピノ、初めて(?)味わいました。
このラベルといい、結構ユニークなお味だったかも?