ICU看護師の語り～六年目のノート～

今日は「チェストドレーンバック」について

胸腔内は陰圧なので、胸腔ドレナージに使用する排液バッグは他のドレナージに比べて、特殊な構造になっている。

チェストドレーンバック・・・・文字通り胸腔に使用される排液バックだ。

http://www.info.pmda.go.jp/ygo/pack/05B1X00002000001_1_01_01?view=body

http://www.sumibe.co.jp/product/medical/operation/chest-drainage-vac/index.html

仮に・・・・・

トロッカーカテーテルを刺して、普通の排液バック（胆汁バックなど）に継げたらどうなるか・・・・・

胸腔が大気と開放されてしまっているので、排液はされるかもしれないけど、胸腔内の陰圧が保つことができないので、肺の虚脱（つぶれている）は改善されるわけがない。

外傷性気胸と同じ状態なわけだ。肺の虚脱が改善されないばかりか、胸腔内に空気が入り込んで、、緊張性気胸になる可能性もある。

なので・・・・

・胸腔内の陰圧を保ちながら、余分な空気を脱気したい。

・胸腔内の陰圧を保ちながら、余分な胸水を排液したい。

てことになる。

なので、胸腔の陰圧を保つために、チェスとドレーンバックは工夫されている。

その元になっているのが・・・３ボトルシステムだ。

余談だけど・・・

学生の時、胸腔ドレナージの講義で３ボトルシステムを勉強したんだけど、

実習で、初めて肺がんの患者さんで、癌性胸水のドレナージを見たとき、

「あ　ボトルじゃないんだ・・・・」と気づきました(ﾉ∀｀)

チェスとドレーンバックは、３ボトルシステムの要素が１つのバックに詰め込まれているのだ。

まぁ、患者のベットサイドに、こんな化学の実験みたいなボトルが置いてあったら・・・・何もできやしないよね・・・・

でも、大昔はたぶん・・・・置いてあったんだろうね・・・・

次回は、実際どのようなシステムになっているのかです

うまく書けるかなぁ・・・・(ﾉ∀｀)