スポーツ飲料は、運動後の糖類・水分補給に適している飲み物かもしれませんが、乳幼児や重症心身障害者に過剰にダラダラ飲ませた場合、虫歯になる確率が高くなるといわれています。

　その理由は、虫歯は口腔内環境のｐＨが5.7以下の酸性度が強くなると歯の表面(エナメル質)に山が付着し、脱灰(エナメル質を溶かす作用)現症がみられます。

　したがって、スポーツ飲料を持続的に飲み続けていると、虫歯の第一の原因である脱灰現象が起きてきます。しかし間食をしない人では、食物を摂取した際にｐＨ値が下がり酸性度が上がりますが、口の中の唾液の緩衝作用により酸の付着が弱められます。休む間もなく糖分を摂り続けていると、唾液稠のｐＨが酸性に傾き、中性に戻る能力を失います。



　寝る前に飲ませない、飲んだら歯みがきを

　たとえばあるスポーツ飲料の成分ですが、ｐＨ3.5という酸性度と糖類がかなり含有されています。

　したがって、寝る前に飲んだり、乳幼児に哺乳瓶で与えることは極力避けたいものです。寝る前には飲ませないこと、そして飲んだら歯磨きを徹底的に行う必要があります。このスポーツ飲料の中には問う分量が6グラム、さらにクエン酸など歯質を脱灰する原因になる成分が多く含まれています。乳幼児は大人に比べて水分の補給が大切ですが、スポーツ飲料を飲ませなくても水道水等による補給で十分と考えられます。乳幼児は味覚の発達や、学習する時期でもありますので、砂糖やクエン酸入りの飲み物を与えてしまいますと、記憶の中にインプットされ、水道水などの水を飲むことを拒否する場合が生じてきます。

どうしても飲む必要がある場合は時間の間隔をおいて糖類の中で虫歯の発生に影響しない糖アルコール(砂糖代替甘味料)は、インスリンの誘発性もなく、低カロリーで食品の保湿目的で多くの食品に使用されています。

また、虫歯になりにくい食品の甘味料として使用されています。

　スポーツ飲料というと健康的なイメージが強いのですが、乳幼児の摂取には十分注意していただきたいものです。

どうしてもというのであれば、与える時間の間隔を十分において、飲んだあとはブラッシングをするなど心がけて下さい。




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「歯を磨く」ということは、通常、自身で磨くことをいいます。しかし、歯周病を患っている人は、自分で歯肉についた汚れを落とすことができない場合があります。このような場合、歯科医師や歯科衛生士が患者さん自身がうまく磨けない場所を清掃し、歯肉や歯の健康維持に一役かうことになります。

プロフェッショナル　トゥース　クリーニング（professional tooth cleaning,PTC）とは・・・

　「歯科医師や歯科衛生士により歯面や歯肉を専門的な器具や材料を用いて清掃してもらう方法」をプロフェッショナル　トゥース　クリーニングといいます。この方法には、機械的に汚れを取る方法と、化学的に清掃する方法とがありますが、一般的に行われているのは前者の機械的方法（PMTC、professional mechanical tooth cleaning）です。

　通常歯周病を患うと、まず歯面の汚れとそのまわりの歯茎の汚れをとるためにブラッシングを行います。歯ブラシで歯面の汚れをきれいに取っていくと、プラークが石灰化した歯石や歯周ポケットの状態がはっきりしてきます。　その後、歯石を除去したりして、根面の汚れを機械的に清掃します。

機械的方法でプラークを除去する

　日常生活の中で私たちは、着色した醤油、みそ汁、嗜好品としてコーヒー・紅茶・お茶などを飲みます。これらの着色成分が、歯面にカスとして付着してきます。この付着物のように石灰化したプラークは、歯ブラシでは取れない場合が多いのです。

　歯ブラシに歯磨剤をつけて磨くと歯磨剤の中には歯面を研磨する材質も一部入っていますが、これだけでは十分取れない場合があります。このような場合、歯科医師や歯科衛生士は研磨剤をつけて、歯面をこするように磨く場合があります。

　このような機械的方法で歯面の汚れを取りますと、プラークを付着させる基地がなくなり、頑固なバイオフィルムも除去され、歯面と歯肉はきれいになり、歯周病菌が付着しにくくなります。

定期的なクリーニングが大切

　このような方法を定期的に行うことで、歯周病の病原菌の増殖を防ぐことができ、ひいては予防の役割を果たすことになります。　従来、歯の磨き方は個人によってはさまざまですが、磨きにくい場所、プラークのたまりやすい場所などには、これからの歯の病気の予防を踏まえてプロフェッショナル　トゥース　クリーニングを行うことは、大きな意義があります。　厚生省、日本歯科医師会の提唱する8020運動は、現在のところ残念ながら8005(1995年)といわれています(2005年では8009といわれ、歯の保存は多くなっています)。この歯の寿命を延ばすためには十分な手入れ(メインテナンス治療)が必要です。

　日頃の努力が実り、自分の歯で物を噛める状態が一生持続できるよう歯科医院での定期的なチェックを心がけて下さい。

若い頃は歯に自信があったのに、退職後には歯医者通いが始まった？なるほど。これは、歯周病に悩まされる中高年の典型的なパターン。実は多いんですよ、こういう人。

　日本では歯の治療に保険が利くから、わりに安く治療できるでしょ。だからどうしてもみんな予防よりも「痛くなったら歯医者に行って治せばいいや」って思っちゃうんだよね。

　だから、口の中にミュータンス菌がたまたま少なかったりして虫歯になりにくい人は「歯医者とは全く縁がない」というふうになりやすいんだ。こういう人、ときどきいるでしょ？ロクに歯磨きしなくてもむし歯にならなくて歯が丈夫だって人。周りからうらやましがられるし、自分も「俺は歯が丈夫だ。歯医者にはかれこれ20年以上行っていない。」とかね、自信があるんだな。

　ところが、必ずとはいわないけど、この自信が落とし穴になることも多いんだ。呼応言う人は、ついハミガキが雑になる。だって経験的に、雑でも歯が痛くならないんだから。ただし、雑な分、プラークは溜まるし、歯石だってつく。さらにそこにプラークがこびりつく。すると歯ぐきが炎症を起こして腫れる。これが歯周病の始まりです。
　でも歯周病は、歯ぐきが晴れて血が出たって痛くないことが多い。だからやっぱり歯医者に行かない。行けば「プラークや歯石を取って歯周病を治療しましょう」と指摘されるだろうけど、その機会がないんだ。放置すると歯を支える骨も溶け始め・・・

　歯が弱くなったのは、歳で体質が変わったせいではないですよ。死後tで忙しかったりして数十年にわたってプラークや歯石を溜め込んできた結果、ジワジワと歯周病が進行してしまっていたんでしょう。

　なんでもおいしく食べられる老後のために、いまのうちにがんばって歯周病を克服しておくのは大賛成。それから、元部下の人たちに、同じ轍を踏まないよう「定期的に歯科検診を受けておくといいよ」とぜひ伝えてあげてください。



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乳歯をむし歯から守るためには、２つのポイントがありました。

ひとつは、妊娠中から始められるミュータンス菌の母子感染予防です。
そしてもうひとつが、生活習慣としてのホームケア。

１歳半健診で、むし歯を指摘されて来院される赤ちゃんの多くに、甘い飲み物好き、という共通点があります。（赤ちゃんなので、アメやお菓子を食べていることがほとんどないため）。

食生活のアンケートを見ると、野菜ジュースやりんごジュース、あるいはイオン飲料や乳酸飲料などに丸がついています。よくよく聞いてみると、お茶や水が嫌いで、甘い飲み物しか受け付けないお子さんがいる一方で。健康のためにと思ってこれらの飲み物を与えているママもいます。

いずれも砂糖が多く含まれるので、毎日飲ませれば、乳歯の表面には歯垢がたっぷりとついてしまいます。この場合は歯みがきも大切ですが、甘い飲み物の摂り方にひと工夫がほしいもの。

まず、野菜ジュースは、トマトや人参、りんごなどをすりおろし、ガーゼで漉して手作りすることをおすすめします。手作りなら、余分なものが入らず自然の甘みで美味しくて、本当に身体によい飲み物が作れます。

　もうひとつ、市販の物を与える代わりに、新鮮な果物を食べさせましょう。繊維質をよく噛むことで歯の掃除にもなるし、唾液もたくさん出るので、一石二鳥です。

　また、のどが乾いたら必ず、水かお茶を飲ませます。お茶は、カフェインが入っていない麦茶など刺激の少ないものがいいですね。

　イオン飲料は、熱が出たときなどには必要ですが、体調が戻ったら「水」か「お茶」を飲ませるようにしつけます。イオン飲料には砂糖が含まれており、酸性なのでむし歯になりやすい飲み物なのです。

　乳酸飲料は、からだによい善玉菌が含まれている点は評価できますが、口に中に残りやすく、酸と砂糖が入っているので「むし歯になりやすい」という難点が。乳酸飲料が好きなお子さんには、酸味の少ない、無糖ヨーグルトに小さく刻んだフレッシュフルーツや絞った果汁などを混ぜて、むし歯になりにくいヨーグルトデザートを手作りしてはいかがでしょう。

　ちょとしたひと工夫で、むし歯になりにくい食生活になることがおわかりいただけると思います。これから先、長い子育ての中で、親は子供に「ダメ」と言わなければいけない場面がいろいろ出てくることでしょう。

そんなときは、ただ「ダメ！」と言って取り上げるのではなく、子供が喜ぶものと置き換えてあげるのもひとつのテクニック。とくに2歳以下の赤ちゃんなら、2週間ママが頑張れば、きっと素直に言うことを聞いてくれると思います。




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みなさんは、歯科医師から「親知らずを抜きましょう」といわりたことがありますか?

日本人のあごの骨格は近年ますます小さくなっています。いま「ますます」といったのは、もともと日本人のあごの骨格は欧米人にくらべて奥行きが少なく小さいからです。

そのためスペースが足りずに、親知らずがとんでもない方向やとんでもない位置に生えてしまう「萌出異常」は、現代の日本人にとってたいへん身近なケースになっています。

現代の日本人はやわらかいものを食べ、噛む回数が少なくなり、それにつれてあごが小さくなって顔が細くなり、エラが張ったようなかたは少なくなりました。玄米や雑穀を食べ、魚の骨を噛み砕く食生活をしていたころとは、まったくさま変わりです。

親知らずは、一番最後に生えてくる奥歯です。標準的には18歳から20歳くらいで生えてきます。しかしそのころには、ほかの永久歯は生えそろっているので、あとから生えてくる親知らずのためのスペースはすでになくなってしまっているわけです。

なぜならほかの歯の大きさはあごが大きかったころと変わらないからです。

しかし一方親知らずは、現在退化傾向にあって、少しずつ小さくなっています。

また、退化傾向の影響で歯全体の噛み合わせに寄与する力も小さくなっています。それで現在では、親知らずはなくても困らない歯になってしまいました。そうした退化傾向を象徴するのが、先天的に生えない人が増えているということです。

そんなわけで、トラブルを起こしたり、あるいは将来トラブルを起こしても、通常大丈夫なのです。その点が、ほかの歯を失ってしまったときと決定的に違うところです。

硬いものを噛み砕いて食べていたころに大切だった親知らずは、いまでは実質的な役割を終えつつあるのです。

ニコ 2007.11より



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フッ素の利用方法には、歯科医院にて定期的に塗布する方法、低濃度のフッ素の液体で１日一回うがいする洗口する方法などがあり、普段の歯磨きにはフッ素配合歯磨材がオススメです。

段階的にここまで治療を続けてきて、それでも痛みが消えない場合、歯の亀裂や、むき出しになった象牙細管から細菌が大量に入り、神経で重い炎症が起きて広がってしまっているものと思われます。　

最初からスパッとこの診断を下すことができればよいのですが、現状ではまだそうした歯髄診断(神経の炎症の診断)の方法がありません。　

また、「痛むから」と、早い段階で神経を抜いてしまえば、どんな歯の痛みも、当然速攻でなくなります。いたみを止めるためのこれ以上確実な方法はありません。

しかし神経を失うことで、治療した歯のその後の耐久性はグッと落ちてしまいます。そのため、神経を取る治療は、あくまでも最終手段なのです。　

また、「歯がしみる」というのは、「何か異常が起きている」と知らせる火災報知機のようなもの。神経を取るとは、この火災報知機を壊して捨ててしまうことなのです。火災報知機が作動すれば、ボヤのうちに火を消すことができます。

でも火災報知機がなくなれば、大火事になるまで気がつかないかもしれません。神経を取った治療済みの歯に、再びむし歯ができても気づくことができないと、「手遅れで抜歯に」ということもめずらしくないのです。



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糖尿病が歯周病を悪化させるとか、歯周病が糖尿病に悪影響を与えるのみならずさまざまな全身疾患を誘発するとか、ここまでちょっと怖い話題が続いてしまいました。

でも、あきらめることはありません。なぜなら「一病息災」というではありませんか。血糖値のコントロールをしながら、歯周病にならないように、効果的にリスクを回避していきましょう。

といっても、特別なことはなにもありません。歯周病を予防するために大切なのは、ひとつは毎日のプラークコントロールです。

歯ブラシでていねいにみがき、プラークの残りがちな歯間はフロスを使ってお掃除してください。もうひとつ、とても大切なのが定期的に歯科医院で歯科検診を受けることです。

糖尿病の方は歯ぐきに炎症が起きやすいだけに、歯周ポケットもできやすく、深くなりがちです。空気を嫌う歯周病にとって、歯周ポケットのなかはとても居心地のよい場所です。

歯周ポケットの奥まで歯ブラシ一本で掃除しようとしても、土台無理。歯石は歯周ポケットのなかにも溜まって、細菌の隠れ家になっています。

ポケットの奥深くに硬くこびりついてしまっては、自分で取り除くことは不可能です。歯石をきれいに取り除き、細菌を減らして歯周病を予防するには、定期的にプロの技の助けを借りることがどうしても必要になります。

　ふだんから定期検診を受けていれば、歯周病だけでなく、むし歯の兆候だって早めに見つけてもらうこともできるでしょう。糖尿病のかたはのどが渇きやすく、唾液も少なくなりがち。

唾液が減ると、お口の自浄作用がうまく働かず、しかも唾液のグルコース濃度が高いためにむし歯になりやすいのです。　そのうえ、神経障害で痛みや違和感を感じにくいと、歯周病やむし歯の発見が遅れがち。歯のドミノがはじまらないよう、定期検診で予防し、あるいは早期発見できるとたいへん安心です。　食事療法が欠かせない糖尿病治療にとって、よく噛める奥地はリスク回避の必須条件。血糖値のコントロールを気長に続けるとともに、日ごろから歯科医院の定期検診を受けて、お口の健康を守っていきましょう。

フッ素塗布、シーラント
オススメします。


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フッ素塗布、シーラントは当院で行っています

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