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2011年03月30日 21時14分35秒

雑感 全人的医療とは

テーマ:雑感
「全人的医療」という言葉を耳にするようになって久しい。
体調が悪くなり、病院に行ったとする。具合が悪いと医師に訴えるだけで、すぐに検査、次に検査、そしてまた検査である。そして、検査のたらい回しにあった挙げ句に、
「う~ん、特に異常はないみたいですね」
という診断結果だったりすることがある。適当な薬を処方して貰い、すごすごと窓口で一部負担金を支払って、骨折り損のくたびれもうけの体で帰宅するわけである。
こんな経験をした人が少なからずいることだろう。
一体これのどこが「全人的医療」なのか? 今時、触診さえできない医師がいるというではないか。また、聴診器さえ上手く使えない医師がいるともいう。

「全人的医療の会」が定義する(世の中にはいろんな会があるものだ)、「全人的医療」の定義によると、「人を部分だけでなく全体として捉えようとする姿勢・視点のことをいいます。医療においては、『全人的医療』という考え方があります。これは、生物学的側面や疾患のみにとらわれず、社会面・経済面・心理面などの様々な視点からも捉えて、個々人に合った医療を行おうとするものです。」だそうだ。
全人的医療の会:全人的医療とは
http://zenjin.umin.jp/about.html

「全人的医療」とは、患者に適した治療を行うために検査のたらい回しをすることではないことなど、いうまでもないが、上記にあるような事でもないと僕は考える。全人的医療とは、医師が、患者と真正面から向かい合うという、単純きわまりないことなのである。こんなことを書くと、現場の医療関係者達は、現在の「三分医療」では、そんなきれい事など実現することはできないと言い切るだろう(無論、僕が知り合った医師の中にはすばらしい人がたくさんいたし、また、献身的な人物が少なからずいることも知っている)。
だが、人間関係とは、接している時間に比例して信頼感が増すわけではない。

先日見かけた記事でよいものがあったから、下に引用しておく。
人間の真価は、非常時の言動の中に如実に現れるのではないかと僕には思われる。

時事ドットコム:「大丈夫」の一言が特効薬=前向きな被災者に感銘-「陸の孤島」で診察・NGO医師
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2011032700100

東日本震災で孤立した石巻市の雄勝半島。医師がいない状態が続いたこの地域に、国際医療支援に取り組むNGO「ジャパンハート」(東京都台東区)の医師石田健太郎さん(28)が入り、避難所で診察に当たった。「大丈夫の一言が何よりの薬」。こう振り返る石田さんは、前向きに生きようとする被災者の姿に感銘を受けたという。
雄勝半島は津波により通じる道路が崩れ、インフラも途絶した「陸の孤島」となった。ヘリコプターなどで医療物資は届いたが、人が出入りできるのは干潮時のみ。長時間診療する医師はおらず、医師が来る前に避難所で亡くなった高齢者もいたという。
石田さんが駐在した大須小学校の避難者は約600人。みな不安な表情で、診察が始まるなり100人以上が殺到した。石田さんは安心させようと、診断を告げる前にまず「大丈夫だよ」と声を掛けた。症状はさまざまだったが、その一言で、みんな生き返ったように表情が和らいだという。
声をかけ続けた結果、翌日以降は混乱も収束。石田さんは「薬よりも安心できる一言が大事なんです」と強調した。
服薬記録や検査器具が全て失われた中での診療は困難の連続。患者との会話だけで必要な薬や体調を推し量る手探りの診療で、神経はすり減った。それでも、「こんな若い医師でも必要としてくれると実感できてうれしかった」と振り返る。
避難所で過ごす中で感銘を受けたのは、悲しみに下を向かず、役割分担しながら復興について話し合う被災者の姿だった。石田さんは「支えられるだけではなく、強く前向きに生きようとする人ばかりだった」と感慨深げに話し、「これからも人のために頑張りたい」と、目を輝かせた。(2011/03/27-14:25)

追記:先日、このブログのタイトルを変えた。そんなこともあってか、上記の記事がひどく心に残ったのだった。
2011年03月29日 23時05分44秒

サンデルの政治哲学 小林正弥

テーマ:思想/宗教
「サンデルの政治哲学」を昨日、読み終えた。震災があってからというもの、なぜか本を読む気が起こらなかった。一方、朝の通勤電車の中で座ることができないこともあって、昨年から続けていた資格試験勉強まで中止していた。
電車の中では、十数年ぶりに音楽を聴いていたのであった。

先週の日曜日に、ぶらりと書店に立ち寄り、何も考えずに三冊ほどの書籍を購入した。三浦知良の「やめないよ」と、曾野綾子の「『いい人」をやめると楽になる」、そして、本書「サンデルの政治哲学」である。

まず、マイケル・サンデルについては、いまさらいうまでもないと思うが、ハーバード大学教授にして、昨年からわが国だけでなく、隣国である韓国でも話題となっている「これからの『正義』を語ろう(以下、「これから~」)」の著者である。基本的に自分は流行の本をほとんど無視しているのだが、今年の正月の深夜、NHKで放送していた「ハーバード白熱教室」には、感銘を受けた。哲学の原点ともいうべき、対話術の持つ、あまりの緊張感に、思わずテレビの前に釘付けになってしまった。
翌日、「これから~」を購入し読んだが、プラトンの著作ほどの緊張感はなく、また、カントやヘーゲルほど難解でもなく、ニーチェほど刺激的でもなく、アランほどの落ち着きもない。まあ、こんなものかと思いながらも、興味深く読了したのであった。いつか、この本の内容について雑感でも書こうと思いながらも、今日まで自分が何も書いていないのには理由がある。「これから~」には、サンデル自身の思想が明確に語られていないためだ。

そこで、本書、「サンデルの政治哲学」について。
まず、本書は、サンデルの思想を簡潔にして、手軽にまとめ上げた良書である。平易に書かれており、初めて哲学書を読む人にも、手軽に読める(もっとも、本書の第五講あたりになると同じ事を延々と繰り返し言葉を変えて書いているだけであり、かなり冗長な感があるのだが)。「これから~」を読んだ読者は、本書をガイドブック代わりに、「これから~」を再読することにより、サンデルの思想への理解が深まるだろう。

だが……。
本書がある程度の説得力を持っているように思えるのは、本書の著者である小林正弥氏がアメリカの政治思想の潮流を、わが国のものに重ね合わせて、読者に見せているからに他ならない。
「戦後日本の自民党政権が、官僚制度と結びつきつつ、功利主義的な考えに基づいて、経済成長を目指してきた」。部分的には、「平等主義的リベラリズムの発想も現れ、福祉政策も一定程度導入された」。それが行き詰まった頃から、イギリスではサッチャーが、アメリカではレーガン政権に、わが国では、小泉政権下における政策に代表されるリバタリア二ズムの考え方が、「現実政治を席巻してきた」。「リーマン・ショックによる世界経済の動揺によって、この考え方は大きく後退して、日本政治史上初めての本格的政権交代が生じた。その結果、成立した鳩山内閣の理念は友愛という『善』を掲げる点において、オバマ政権と同様に、コミュニタリアニズム的である」。
実は、この著者、鳩山元首相を擁護する「友愛革命は可能か」なる本まで書いている人物なのである。他の著書として、「非戦の哲学」なんてものまである。あああ、いつものパターンである。

結論。本書はあくまでサンデルの哲学について書いている部分を拾い読みすること。
これらは、あくまで時間つぶしの知的ゲームであることとわきまえて、流し読みすること。以上。
2011年03月29日 20時28分24秒

雑感 気骨

テーマ:雑感
日中仕事をしていると、自分のデスクにあるパソコンの画面に映ったyahooニュースに「KAT‐TUN田中 1人で宮城入り」という一文を見つけた。
http://www.daily.co.jp/gossip/article/2011/03/28/0003900460.shtml

「KAT‐TUN?」
自分は、KAT‐TUNが一体何者であるか知らないし、田中聖さんなる人物がどんな顔をした、なにをしている人であるかも知らない。が、なにげに、リンクをクリックしてしまった(仕事中に仕事外の情報にアクセスすることはやめましょう)。

ニュースによると、KAT‐TUNの田中聖さんは、宮城県にある避難所を単身で訪れ、被災者を激励したとある。
彼は、〇六年に「24時間テレビ」で、難病と闘う武田捷冶(しょうや)くんという一人の少年と知り合い、番組が終わった後も、交流を続けてきたそうだ。震災に遭った武田くんの様子が気になった彼は、自分の車に救援物資を積み込み(記事には、「米や水、缶詰、レトルトカレー」を積み込んだとある)、たった一人で現地に入り、武田くんと再会。武田くんと彼の父親との三人で、多賀城市内にある避難所で救援物資を配布し、そこに避難していた人達を励ましたある。

KAT‐TUNの田中聖さんとは、どうやらジャニーズの人らしい。アイドルである。なんとも無茶なことをする人だなと思いながらも、彼のすさまじいまでの行動力と、友を思う強い気持ちに心を打たれる。

同日に帰京した彼が、コメントした。「捷冶くんの元気な顔を見てホッとした」。
気骨のある男である。
2011年03月26日 17時39分17秒

番外編 御製歌

テーマ:番外編
大東亜戦争が終結した翌年である昭和二十一年の歌会始において、昭和天皇の御製歌。

ふりつもる み雪にたへて いろかへぬ
 松ぞををしき 人もかくあれ

陛下の御言葉を聞くことができます。
政府公報オンライン:東北地方太平洋沖地震に関する天皇陛下の御言葉
http://www.gov-online.go.jp/
2011年03月26日 03時49分38秒

天皇陛下の御言葉

テーマ:番外編
最近、「拡散」なるものが流行ってるようだが、「拡散」とは、本来、「粒子、熱、運動量などが自発的に散らばり広がる物理現象である(http://ja.wikipedia.org/wiki/拡散。wikiなのであまり信用できないが)。

ブログやHPに書いている内容を、自分のブログなどで発信せよという意味らしい。
どうせ、「拡散」とやらするなら、天皇陛下の御言葉こそ、拡散すべきだろう。

政府公報オンライン:天皇陛下の御言葉
http://www.gov-online.go.jp/

技術のない人間が、被災地に対してできることは、「祈ること」「願うこと」「身の丈にあった募金」である。そして、いつもの生活を回復することだ。
できれば、「いいひと」でありたいものだ。

宮内庁:東北地方太平洋沖地震に関する天皇陛下のおことば
この度の東北地方太平洋沖地震は,マグニチュード9.0という例を見ない規模の巨大地震であり,被災地の悲惨な状況に深く心を痛めています。地震や津波による死者の数は日を追って増加し,犠牲者が何人になるのかも分かりません。一人でも多くの人の無事が確認されることを願っています。また,現在,原子力発電所の状況が予断を許さぬものであることを深く案じ,関係者の尽力により事態の更なる悪化が回避されることを切に願っています。

現在,国を挙げての救援活動が進められていますが,厳しい寒さの中で,多くの人々が,食糧,飲料水,燃料などの不足により,極めて苦しい避難生活を余儀なくされています。その速やかな救済のために全力を挙げることにより,被災者の状況が少しでも好転し,人々の復興への希望につながっていくことを心から願わずにはいられません。そして,何にも増して,この大災害を生き抜き,被災者としての自らを励ましつつ,これからの日々を生きようとしている人々の雄々しさに深く胸を打たれています。

自衛隊,警察,消防,海上保安庁を始めとする国や地方自治体の人々,諸外国から救援のために来日した人々,国内の様々な救援組織に属する人々が,余震の続く危険な状況の中で,日夜救援活動を進めている努力に感謝し,その労を深くねぎらいたく思います。

今回,世界各国の元首から相次いでお見舞いの電報が届き,その多くに各国国民の気持ちが被災者と共にあるとの言葉が添えられていました。これを被災地の人々にお伝えします。

海外においては,この深い悲しみの中で,日本人が,取り乱すことなく助け合い,秩序ある対応を示していることに触れた論調も多いと聞いています。これからも皆が相携え,いたわり合って,この不幸な時期を乗り越えることを衷心より願っています。

被災者のこれからの苦難の日々を,私たち皆が,様々な形で少しでも多く分かち合っていくことが大切であろうと思います。被災した人々が決して希望を捨てることなく,身体(からだ)を大切に明日からの日々を生き抜いてくれるよう,また,国民一人びとりが,被災した各地域の上にこれからも長く心を寄せ,被災者と共にそれぞれの地域の復興の道のりを見守り続けていくことを心より願っています。

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