ここは勉強しておこう！！シリーズ、

今回は応用栄養学です。

応用栄養学といえば、必ず抑えてほしいのは食事摂取基準について。

こちらは既にお伝えしましたね。

食事摂取基準

応用栄養学はライフステージごとに１問は出題されますが、

ポイントを押さえれば確実に点数が取れる科目です

過去問題集を使うと、

今までに出題された項目が一目瞭然です。

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応用栄養学で、必ず毎年出題されているのが

「授乳・離乳の支援ガイド（平成19年）」に関する問題。

今までの問題では、

いつ頃から始める？

　　　　　　　５・６ヵ月頃から

３回食はいつ頃から？　　　　　　

　　　　　　　９ヵ月頃から

フォローアップミルクはいつから？

　　　　　　　９ヵ月以降鉄不足のリスクが高い場合

離乳の完了は？　　　　　　　　　

　　　　　　　12～18ヵ月頃

はちみつは与えていいの？　　　　

　　　　　　　満１歳からＯＫ

このようなことを問われることがほとんどでしたが、

昨年の問題はすこし違っていましたよ

確認してみましょう

97「授乳・離乳の支援ガイド（平成19年）」に関する記述である。正しいのはどれか。

（1）哺乳反射は、離乳食が１日３回となる頃から消え始める。

（2）離乳食を食べさせる時は、乳児の舌の中央にスプーンをのせる。

（3）フォローアップミルクは、育児用ミルクの代替品である。

（4）手づかみ食べは、目と手と口の協調運動である。

（5）離乳の完了とは、乳汁を飲んでいない状態をいう。

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答（4）：（1）×　（2）×　（3）×　（4）○　（5）×

（1）離乳食が１日３回となる頃から⇒生後５～７ヵ月頃から　☞離乳開始の目安となります

（2）舌の中央に⇒下唇に　☞平らなスプーンを下唇にのせ、上唇が閉じるのを待ちます

（3）代替品である⇒代替品ではない　☞離乳食が順調に進まず、鉄不足のリスクが高い場合に使用します

（5）エネルギーや栄養素の大部分が母乳または育児用ミルク以外の食物からとれるようになった状態を離乳の完了といいます

問われ方は違っていますが、基本さえ理解できていれば大丈夫ですよね

「わっ何、こんな問題、見たことない」

国家試験の日は緊張も手伝って、こんな気持ちになりやすいものですが、

落ち着いて読みさえすれば解ける問題も多いもの。

「何」と思った時ほど

慌てず、惑わず、一呼吸おいて問題を読みなおしてみましょうね

　　　　　　　

 今日から２月です。「このままではまずい！」とエンジンがかかってきた頃ではないでしょうか

まだまだ120点に足りない…時間がない…

これから一気に点をＵＰさせるには

と焦りがちです

そこで点に直結する方法が知りたいですよね

 

短期間で大幅な得点ＵＰを目指すには、「暗記」です

 

「暗記」は、いつか覚えれば良いやと後回しにしがちですが、今からは本腰を入れて勉強しましょう

 

では、どのあたりに的を絞って暗記をすればよいのでしょう

基礎栄養学を例にとります。

基礎栄養学は理解する科目だから、今からは無理な気がする…

そんなことはありません

理解系科目の中にも「暗記」すると、すぐに点に結びつく項目があります

 

それは、

　ビタミン→こちらから

　ミネラル

 

この２つをしっかりおさえておくだけで、複数点の確保が見込めます

ビタミンについては、以前にお伝えしたのでそちらをご覧ください。

 

今回は、ミネラルについてです。

過剰症・欠乏症・特徴について大まかにまとめておきましょう！

 

カルシウム

過剰：ミルクアルカリ症候群

欠乏：テタニー

特徴：活性型ビタミンＤにより、腸管からの吸収↑

鉄

欠乏：貧血

特徴：吸収率　ヘム鉄（２価）＞非ヘム鉄（３価）

ヨウ素

過剰：甲状腺腫

欠乏：甲状腺腫

特徴：甲状腺ホルモンの成分

銅

特徴：血液中セルロプラスミンとして存在

　　　スーパーオキシドジスムターゼ（SOD）の成分

亜鉛

欠乏：免疫能低下、味覚障害

セレン

欠乏：克山病

特徴：グルタチオンペルオキシダーゼ

クロム

欠乏：耐糖能異常

 

 

これを踏まえて問題を解いてみます

 

 

微量元素に関する記述である。正しいのはどれか。

(1) 亜鉛は、セルロプラスミンの構成成分である。

(2) 銅が欠乏すると、白血球の増加をきたす。

(3) クロムが欠乏すると、耐糖能異常をきたす。

(4) セレンは、スーパーオキシドジスムターゼの構成成分である。

(5) 体内総鉄量の半分は、貯蔵鉄として存在する。

 

 

答えは(3)です

答(3)　：　(1)×　(2)×　(3)○　(4)×　(5)×

(1) 亜鉛は⇒銅は

(2) 増加を⇒減少を　☞銅の欠乏により赤血球や白血球の減少、免疫力が低下します

(4) スーパーオキシドジスムターゼの⇒グルタチオンペルオキシダーゼの　☞スーパーオキシドジスムターゼの構成成分は銅です

(5) 半分は⇒約30％は　☞体内の鉄は、ヘモグロビン約65％、ミオグロビン約５％、フェリチン（貯蔵鉄）約30％です

 

いかがですか

すぐに1点確保できますよね

難しい問題が正解でも1点、簡単な問題でも同じ1点です

どのような難易度の問題でも120点取れば合格です

 

これからの大幅な得点UPのためには、いかに簡単な（暗記をしておけば解ける）問題から取りこぼしなく点を確保するかです

 

的が絞りきれていない方
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今日は

「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」のアレルギーについてお伝えします

アレルギーとは、

本来は無害な物質（花粉や食物など）に対して

免疫反応が過剰に起こることをいいます。

免疫反応についてはこちらをご覧ください

免疫反応

アレルギーにはⅠ～Ⅳ型があり、

それぞれの特徴が国家試験で出題されます。

～特徴～

Ⅰ型（アナフィラキシー反応）

肥満細胞や好塩基球の表面のIgEに抗原が結合し、ヒスタミンが放出されるために起こる

【みられる疾患・症状】

アトピー性皮膚炎

アレルギー性鼻炎

気管支喘息

食物アレルギー

花粉症　など

Ⅱ型（細胞障害性反応）

IgG やIgMが細胞に結合し、これに血液中の補体が結合して細胞を壊すために起こる

【みられる疾患・症状】

血液型不適合による溶血

自己免疫性溶血性貧血　など

Ⅲ型（免疫複合体反応）

抗原と抗体の結合物（免疫複合体）が細胞を壊すために起こる

【みられる疾患・症状】

糸球体腎炎

リウマチ熱　

薬物アレルギー　など

Ⅳ型（細胞性免疫反応）

Ｔ細胞（Ｔリンパ球）により作られたサイトカインが炎症を起こすために起こる

【みられる疾患・症状】

移植性免疫

ツベルクリン反応　など

また、

Ⅰ～Ⅲ型アレルギーは、数分～数時間で起こるため即時型

Ⅳ型アレルギーは、1～2日後に起こるため遅延型　

となります。

それでは、問題を解いてみましょう。

アレルギーに関する記述である。正しいのはどれか。

(1)　Ⅰ型アレルギーに関与する免疫グロブリンは、IgAである。

(2)　Ⅱ型アレルギーは、細胞性免疫である。

(3)　アレルギー性鼻炎は、Ⅲ型アレルギーである。

(4)　Ⅳ型アレルギーは、ヒスタミンの放出により生じる。

(5)　アナフィラキシーは、即時型反応である。

答(5)　：　(1)×　(2)×　(3)×　(4)×　(5)○

(1) 　IgAである⇒IgEである

(2) 　Ⅱ型アレルギーは⇒Ⅳ型アレルギーは　または　細胞性免疫である⇒液性免疫である
(3) 　Ⅲ型アレルギーである⇒Ⅰ型アレルギーである　☞Ⅲ型アレルギーには、糸球体腎炎、薬物アレルギーなどがあります
(4) 　Ⅳ型アレルギーは⇒Ⅰ型アレルギーは
(5) 　☞即時型反応はⅠ～Ⅲ型アレルギーです。アナフィラキシーはⅠ型アレルギーとなるため、即時型反応となります

この問題を解いて、何か気づきませんか

そうです

アレルギーは、型に関する問題が多く出題されるのです

アレルギーは、暗記をすれば点数がとれる項目です。

暗記は苦手なんだよね～という方

まずは、型アレルギーから覚えていきましょう

これからは、

暗記すれば点数が取れる項目

自分が苦手な項目

を中心に勉強していくことが大切です。

自分がどこが苦手かわからないという方。

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