キーサン日記

　大阪池田小事件が起きた直後、僕たちの患者会である前進友の会のＨＰの掲示板がすごく荒らされました。

　そのときに僕が掲示板に書き込んだ文章をここに再掲しておきます。日付は２００１年６月１２日です。

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生き抜いていきましょう　投稿者：さらさわつよし 　投稿日： 6月12日(火)21時22分34秒

　被害に遭われた大阪の小学生の方々は本当に可哀想です。亡くなられた方、怪我をした方、本当に酷いです。本当にそう思います。
　しかし、この連日の報道やその内容には悲しくなります。本当に泣きたくなるぐらい悲しいです。皆さんは本当に「精神病者」は危険な人間だと思いますか。そう思う人は「精神病者」の何を知っているのですか。
　この日本では「精神病者」は本当にひどい状況におかれています。本当に差別されています。本当に殺されています。本当に孤立しています。「精神病院」に何人の人達が収容されているのか知っていますか。そこでどのような「処遇」をされているのか知っていますか。皆さんは簡単に「処遇」という言葉を使いますが、いったい「処遇」とは何ですか。どんな気持ちでその言葉を使いますか。「精神病者」にとって「処遇」とはまさに＜生死＞にかかわる言葉です。「精神病院」の中では＜絶対服従＞を強いられます。そして、ほとんどの「精神病院」が、閉鎖されたなかでの＜人間の捨て場所＞となっています。また、「地域」の隣人から、「家族」から、「親族」から、そして「社会」から、どのように差別され、排除され、孤立し、＜生きる場＞を奪われていくか知っていますか。そのような状況のなかで＜生きる＞ことが、まさに、ただそのことがいかに大変なことか判りますか。
　私達「精神病者」は＜生きて＞いるのです。「病気」をかかえて必死に生き抜いているのです。地を這いながら、「血を吐き」ながら、生きているのです。日本中のどこでも、「地域」のなかでも、「病院」のなかでも、たった一人でも、多くのなかまとともにでも、必死に生きています。私は、その≪なかま≫を信じています。
　「精神医療」はそのような私達を一貫して、ひとりの＜生きて＞いる人間としてではなく、ひとつの「もの」として扱ってきました。私達「精神病者」が「病気」という「苦」をかかえて必死に生きようとしているとき、救いを求め、一緒に生きていくことにとことんまで付き合ってくれることを「医療」に求めているときに、「精神病者」を信用せず、「社会」の安全と「市民」の健康な生活を脅かす「もの」として「精神病者」を取り扱い、「治療」と称して隔離し、拘禁し、投薬し、そして管理し、「精神病者」を出来る限り「社会」にとって無害化することに専念してきました。「精神医療」と呼ばれるものは今まで一貫して私達の側を向いた事は無く、常に「社会」の側を向いてきました。それでも飽き足らず、法務省と厚労省は「合同検討会」をつくって「精神病者」をより強く社会的に管理する仕組みを探ろうとしていたのです。今、この酷い事件によって、それを後押しする大きな世論がつくられようとしています。それは、私達「精神病者」にとって酷いことです。私達が求めていることは、いつか Ｙさん が書かれていたように『たった一人の声を、たった一人の存在を認め合う』ことです。それが『本当の強さ』だと私も思います。私は「司法精神医学」の存在を認めることはできません。それは、上に書いてきたような論理の延長上の産物であり、「医療」などであるはずもなく、私達「精神病者」の存在を押しつぶすもの、社会的な文脈の中で「異常者」をつくりだす事にしか奉仕しないものだからです。人間の「危険性」を予測することなど絶対にできません。「司法精神医学」によってもたらされる「社会の安全」と、それによって犠牲になる（不必要な適用をされる）多くの人々の＜人生＞が釣り合わないばかりでなく、つまり「司法精神医学」があってもこのような事件は必ず起こるというだけではなく、私達「精神病者」すべてを社会的な文脈の中で潜在的な「異常者」としておとしめるものです。
　それでも保安処分は完成するでしょう。このような矛盾は放置されたまま、「社会」の悪意に曝され私達は生きていかなければならないのです。でも絶望はしたくないです。とにかく＜生きて＞いくことです。それが私達の仕事です。私は≪なかま≫を信じています。＜ここにわたしがいる＞と日本全国で叫んでいる声が私には聞こえるようです。≪なかま≫の皆さん、どうか、生き抜いていきましょう。

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　いま、「心理士」である彼女のブログを少しずつ読んでいます。

　これから紹介するのは、２００５年９月４日のエントリーで、全心協の主張が紹介してあります。

　彼女が、どういう気持ちでこれを紹介したのかは良く分かりません。しかし、この「全心協の主張」というのは許せないものです。
　まず、医療観察法下の「参与職」に心理職が国家資格を持っていないと参加できないということが述べられています。正直許せません。医療観察法を認めたうえで、その「参与職」につきたいということが堂々と表明されています。（そして、そのために「国家資格」が必要だと述べています）
　今ひとつは、ACTについてのことです。ACTは入院治療から地域医療へという言葉で欧米から紹介された、「精神障害者」の２４時間介護プログラムです。僕らはいろんな意味でこのACTというものを警戒しています。いまここでその論点を一つずつ述べることはできませんが、あきらかに、ACTは僕ら「病」者の《想い》とは対立するもので、患者会運動とも相容れないものだと感じています。理屈でなく、うさんくさいものだということです。このACTについても積極的に参加するために心理職は「国家資格」が必要だと述べています。　

　さて、このブログの筆者である彼女は、どういう気持ちでこのような「全心協の主張」を紹介したのでしょうか？やはり、肯定的に紹介したとしか考えられません。全心協の会員であり、「心理職の国家資格化」を実現するためにこのブログを書いている彼女は、ここに書かれてある「全心協の主張」に基本的に疑問を感じてはいないのではないのか、と想います。

　本当に腹が立ちます。（彼女が前進友の会と親しかった過去があり、我々の味方・ともだちだと信じてきたからですが・・・）

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2005年09月04日
資料：地域精神医療に心理職国家資格が必要という全心協の意見
ＣＰ武蔵さんより、「なぜ地域精神医療の病院・施設に、心理職の国家資格が必要なのか」についての全心協の考えを聞きたいというコメントをいただきました。

会員以外の目には触れないものですが、必要な情報だと思い、独断で、「全心協ニュース」より引用抜粋し、参考資料にさせていただきます。

要点は、「地域精神医療・保健・福祉において、精神障害者のケアに、心理職独自の視点・技能が役立っているが、国家資格がないと、これからの多職種チームによる統合型ケアに心理職が（心理職として）参加できなくなる。」ということだと思います。

＜全心協ニュースNo.46　2004.07 　巻頭言　全心協会長　宮脇 稔＞より

「…精神障害者の社会復帰施設では、臨床心理技術者の存在意義は大きく、利用者の心理的な揺らぎや不安、緊張やとまどいに寄り添って援助するかかわりを期待されています。しかし、今後の社会復帰施設の運営費は、施設が提供する支援、教育、訓練メニューを点数化する方式が採用される方向にあり、臨床心理技術者の国家資格ができないままでは、そうした点数化の流れに、上記のようなかかわりが採用される可能性が低いと思われます。精神障害者の社会復帰を促進させるためのケアマネージメントを行う職種も、精神保健福祉士が採用され、訪問看護の診療報酬請求には精神保健福祉士の訪問が正式に認められました。また、医療観察法案の参与職も精神保健福祉士が登用されようとしていますが、そのいずれにも臨床心理技術者は対象から除外されています。こうした処遇は、臨床心理技術者がその任務に適さない職種であるからでなく、国家資格でない職種であるからに他なりません。

ＡＣＴ（包括型地域生活支援プログラム）は医師、看護師、精神保健福祉士等の多職種チームで、生活を中心に医療も提供する医療・保健・福祉サービスを重症精神障害者に提供するプログラムでありますが、このプログラムの遂行には医療的援助と福祉的支援の両面からのアプローチが必要であり、その有効性を高めるための触媒や潤滑剤としても臨床心理技術者の役割は重要であると考えます。しかし、資格のない現状のままでは、日本でのＡＣＴ専門家チームの一員として、臨床心理技術者が参加することは非常にむずかしいことが予想されます。

　国家資格への理念や理想は大切にしたいと思いますが、危惧や不安あるいは疑問は解消されなければなりません。同時に現実的な対応や妥協できる道筋を具体的に探ることは重要であり、今はまさにその時期であると考えます。医療領域の臨床心理技術者が、これ以上時代の流れに取り残されないためにも、全心協はいっそう気を引き締め資格創設に取り組まねばならないと考えています。

　気がつけば医療現場から臨床心理技術者が閉めだされてしまっているといった、取り返しのつかない事態だけは何としても回避したいと切に願っています。…」
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　　皿澤　剛

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　先月から続いているうつ病の波が、まだ今も続いている。今日はいい天気だったが、一度も外出せずに自分の部屋で閉じこもっていた。

　先月はしばらく転地療養をして少し元気になったが、やはりまだうつ病のしんどさがつづいている。前進友の会のみんなの部屋には行けるようになったが、まだ無理はきかない。抗うつ薬は３種類、それを含めて毎日１０錠クスリを飲んでいるが、良くはならない。食欲もない。風呂にも入れない。被害妄想・迫害妄想・貧困妄想と強い不安が襲ってくる。眠れない。身体がぐったりしてしんどい。精神病のうつ病には、このように、感情障害・思考障害・身体障害・睡眠障害が起こってくる。そして死にたくなってくる。決して「こころの風邪」などでは無い。それが、「神経性抑うつ」・「抑うつ神経症」との大きな違いだ。

　今日は、何もできなかった。テレビを見て、音楽を聴いて、インスタントコーヒーを飲んでボンヤリしていた。それでも、生きていかなければと想った。

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