サンテ柔道整復師国家試験予備校

他校とは違う単なる授業形式ではない、
ディスカッションを混ぜたグループ学習で
柔道整復師国家試験の合格サポートを行う
新しいタイプの予備校です。


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国試受験生の皆さん。

こんにちは。

 

サンテ柔道整復師国家試験対策予備校 室長の前田です。

寒波が続いておりますが、体調に気をつけて頑張りましょう!

 

さて、

今回は「高次脳機能障害」を学習しましょう。

 

~「高次脳機能障害 Gerstmann症候群」~

 

脳血管障害などの中枢性疾患には、運動障害、感覚障害、言語障害、高次脳機能障害などが伴うことが多く、様々な訓練を進めるにあたり、障害をきちんと理解することが大切です。

 

「高次脳機能障害」は大脳皮質の障害です。

前頭葉、頭頂葉、側頭葉、頭後葉、左右の半球でそれぞれの部位に特徴的な症状が出現します。

障害の局在性は絶対的なものではありませんが、きちんと理解しておきましょう。

 

 

 

教科書を読んでいく中で、「優位半球」という単語がでてきますが、

優位半球とは、右脳と左脳のうち、言語や計算などを司る半球のことです。

一般に、右利きの人の脳は左側(左脳)が優位半球になります。

優位半球でないほうは、劣位半球と言います。

国家試験の勉強では、優位半球=左側(左脳)と安易に考えず、

 

右利きの人→左側(左脳)が優位半球

左利きの人→右側(右脳)が優位半球

 

と考えましょう。

 

そして、国家試験でよく出題されるのが

Gerstmann症候群」という単語です。

 

Gerstmann症候群」

ゲルストマン症候群は、大脳の特定の場所に病変が存在することによって引き起こす一連の症候群を言います。

 

ちなみに、ゲルストマン症候群のゲルストマンとは?

オーストリア出身のアメリカの神経学者ヨーゼフ・ゲルストマンにちなんで命名されています。

 

 

大脳の特定の場所とはどこでしょうか?

 

ズバリ!

優位半球角回にあります。

右利きの人の場合だと、左半球頭頂葉の外側面にある脳の皮質が隆起した部位になります。

 

 

一連の症候群とはどのようなものでしょうか?

 

ズバリ!

↓①~④までの症状を伴う症候群となります。

①手指失認 :自分および他人の手指の名称を答えたり、指示された指を示すことができない。

②左右失認 :自分および他人の身体の左右を正しく識別することができない。

③失書:自分で書字、書き取りができない。

④失算: 暗算も筆算もできない。

 

 

ということで、

右利きの人が、左半球頭頂葉の外側面にある脳の皮質が隆起した部位に障害を受けると、手指失認 、左右失認、失書、失計算の症候群がみられ、これをゲルストマン症候群と言います。

 

国家試験まで残りわずかです。

専門用語が沢山で、勉強が辛くなくかもしれませんが、

一つひとつ丁寧に学習しましょう。

 

目標である満点合格は目の前です。

 

 

ピヨー。

 

 

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国家試験まで残すところ48日となりました。

 

寒波が続いておりますが、体調に気をつけて頑張りましょう!

 

さて、

今回は「病的反射」を学習しましょう。

 

~「病的反射」~

 

脳血管障害には、運動障害、感覚障害、言語障害、高次脳機能障害などがあります。

 

「病的反射」とは正常ではみられない反射のことです。

脳血管障害などの上位運動ニューロンの障害によって、正常ではみられない反射が出現します。これが、病的反射です。

 

正常では、上位運動ニューロンは下位運動ニューロンを抑制し、運動をコントロールしていますが、

 

上位運動ニューロンに障害が起こると、下位運動ニューロンを抑制が出来なくなります。

 

下位運動ニューロンは、上位運動ニューロンの支配から開放されることで、原始的防御反応を出現させます。

これが、「病的反射」です。

 

病的反射には、

頭部、顔面の反射

上肢の反射

下肢の反射

下肢屈曲反射の異常 などがあります。

 

その中でも、国家試験によく出題されるが

上肢の反射

下肢の反射

です。(柔道整復師国家試験出題基準 p4445を確認しましょう。)

 

上肢の反射の

手指屈筋反射には、ホフマン、トレムナー、ワルテンベルグの3つがあります。

 

 

下肢の反射の

底足反射には、ロッソリモー、メンデル・ベヒテレフ、バビンスキー、バビンスキー反射の変法が6つ、クローヌスがあります。

 

学生の皆さんが勉強をしなくてはならないのが、

バビンスキー反射

バビンスキー反射の変法が6つですが、病的反射の全体をきちんと理解しておきましょう。

 

ちなみに、

バビンスキー反射の変法が6つとは、

チャドック反射

オッペンハイム反射

ゴルドン反射

シェファー反射

ゴンダ反射

ストランスキー反射 のことです。

 

柔道整復師国家試験出題基準 p45「病的反射」の小項目には、

↓と記載されています。確実に解答できるよう学習しておきましょう。

 

ア意義

イ種類、バビンスキー反射、オッペンハイム反射、チャドック反射、トレムナー反射、ワルテンベルグ反射

 

満点合格を目指して頑張りましょう。

 

ピヨー。

 

 

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サンテ柔道整復師国家試験対策予備校 室長の前田です。

 

国家試験まで残すところ48(1/16日現在)となりました。

学生の皆さんは追い込みの時期になってきていると思います。

 

寒い毎日が続いていますが!

今こそ!踏ん張り時!!

頑張りましょう。

 

さて、

今回は「片麻痺運動機能検査」をご紹介致します。

 

~「片麻痺運動機能検査」~

 

脳血管障害は、運動障害、感覚障害、言語障害、高次脳機能障害などがあり、

その中でも、理学療法では運動障害を中心とした治療プログラムが実施されます。

 

治療プログラムを実施するには、末梢性麻痺と中枢性麻痺の回復過程を理解しておかなくてはなりません。

 

 

末梢性麻痺と中枢性麻痺の回復過程の違いについては、量的変化と質的変化と表現されます。

 

末梢性麻痺では、筋力が減少した状態の0から正常5へ向かって量的変化(筋力)が回復していきます。

 

中枢性麻痺では、弛緩性麻痺から始まり、質的変化の頂点であるstage3(共同運動パターン)となり、正常な状態であるstage6へと回復していきます。

 

 

ここで、学生の皆さんが理解しやすいところは、末梢性麻痺の量的変化(筋力)です。

そして、混乱してしまうのは、中枢性麻痺の()的変化という言葉です。

 

 

量的という単語では、筋肉量とイメージがしやすいのに対し、

質的という単語が、運動の何をイメージしてよいのか分からないという質問をよく受けます。

 

今回は、ズバリ!この疑問を解決します!

 

質的変化の()という言葉は、運動のコントロールという意味です。

 

例えば、肩関節の運動は、屈曲、伸展、内転、外転、内旋、外旋、水平屈曲、水平伸展がありますが、

中枢性麻痺では、この運動が限定されたものとなります。

 

コップの水を飲もうと、コップまで真っ直ぐに腕を伸ばした場合、

肩関節は屈曲

肘関節は伸展

手関節は中間位

手指は屈曲となり、運動方向では、肘関節のみ伸展となります。

このように一つの動作でも、様々な運動方向があります。

身体は筋パワーと共に、運動の方向も調節しているのです。

 

中枢性麻痺の回復は、最初に弛緩性麻痺から始まり、質的変化の頂点であるstage3(共同運動パターン)となり、

限定された運動のコントロールから正常な運動のコントロールへと回復をしていくのです。

 

 

では、共同運動にはどのようなものがあるの?

という疑問が出てくるでしょう。

 

Brunnstromでは四肢の共同運動を下記のようにしています。

メルマガを読みながら、実際にやってみましょう。

 

上肢の屈筋共同運動

肩甲帯は挙上と後退

肩関節は屈曲、外転、外旋

肘関節は屈曲

前腕は回外

手関節は掌屈

手指は屈曲

 

 

上肢の伸展共同運動

肩甲帯は前方突出

肩関節は伸展、内転、内旋

肘関節は伸展

前腕は回内

手関節は背屈

手指は伸展

 

質的変化の頂点であるstage3(共同運動)では、この限定された運動方向だけが可能な状態です。

学生の皆さんは聞いたことがあると思いますが、

もちろん!!伸筋共同運動もあります。

 

教科書で確認しておきましょう。

 

 

片麻痺運動機能テストには、多くのテストが存在します。

その中でも、代表的なテストが

ブルンストロームテスト(Brunnstrom test)です。

 

実は、このブルンストロームテスト(Brunnstrom test)を勉強する際に注意する事があります。

それは、教科書によっては、ブルンストロームテスト(Brunnstrom test)の中に、上田の別法が同じように記載されている場合があることです。

 

ブルンストロームテスト(Brunnstrom test)と、上田の別法は同じではありません。

勉強の際には、注意しておいて下さい。

 

 

国家試験まで残すところ48(1/16日現在)です。

様々な検査法がありますが、実際に体を動かしながらすると、効率的に記憶できます。

頑張りましょう。

ピヨー。

 

 

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こんにちは。

 

サンテ柔道整復師国家試験対策予備校 室長の前田です。

柔道整復師国家試験まで、残り59日です。

残り少ない日数ですが、精一杯頑張りましょう。

 

~関節可動域測定法について~

さて、今回は関節可動域測定法についてお伝えします。

 

学生さんの中では、実際に測定したことがないという方がいらっしゃるので、私としては驚いてしまうのですが…。

 

関節可動域測定法は、評価の基本となります。

知識として整理しておくことは、もちろんのことですが

測定ができるようになっておくことが重要ですので、

きちんと学習しておきましょう。

 

 

また、実際に測定を行なうことで、理解も一段と進みます。

 

 

さて、実際に測定を行い、練習を重ねる前に…

注意事項をまとめておきますので、理解しましょう。

 

もちろん!

関節可動域測定法の注意事項も国家試験の範囲となります。

ポイントを赤字にしておきますので、チェックしてみてください。

 

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会より

 

関節可動域の測定方法

1) 関節可動域は,他動運動でも自動運動でも測定できるが,原則として他動運動による測定値を表記する。自動運動による測定値を用いる場合は,その旨明記する〔。

2) 角度計は十分な長さの柄がついているものを使用し,通常は5°刻みで測定する。

3) 基本軸,移動軸は,四肢や体幹において外見上分かりやすい部位を選んで設定されており,運動学上のものとは必ずしも一致しない。また,手指および足指では角度計のあてやすさを考慮して,原則として背側に角度計をあてる。

4) 基本軸と移動軸の交点を角度計の中心に合わせる。また,関節の運動に応じて,角度計の中心を移動させてもよい。必要に応じて移動軸を平行移動させてもよい。

5) 多関節筋が関与する場合,原則としてその影響を除いた肢位で測定する。例えば,股関節屈曲の測定では,膝関節を屈曲しハムストリングをゆるめた肢位で行う。

6) 肢位は「測定肢位および注意点」の記載に従うが,記載のないものは肢位を限定しない。変形,拘縮などで所定の肢位がとれない場合は,測定肢位が分かるように明記すれば異なる肢位を用いても良い〔52)(2)参照〕。

7) 筋や腱の短縮を評価する目的で多関節筋を緊張させた肢位で関節可動域を測定する場合は,測定方法が分かるように明記すれば多関節筋を緊張させた肢位を用いても良い〔52)(3)参照〕。

5.測定値の表示

1) 関節可動域の測定値は,基本肢位を0°として表示する。例えば,股関節の可動域が屈曲位20°から70°であるならば,この表現は以下の2通りとなる。

(1)股関節の関節可動域は屈曲20°から70°(または屈曲20°~70°)

(2)股関節の関節可動域は屈曲は70°,伸展は?20°

2) 関節可動域の測定に際し,症例によって異なる測定法を用いる場合や,その他関節可動域に影響を与える特記すべき事項がある場合は,測定値とともにその旨併記する。

(1)自動運動を用いて測定する場合は,その測定値を( )で囲んで表示するか,「自動」または「active」などと明記する。

(2)異なる肢位を用いて測定する場合は,「背臥位」「座位」などと具体的に肢位を明記する。

(3)多関節筋を緊張させた肢位を用いて測定する場合は,その測定値を〈 〉で囲んで表示するが,「膝伸展位」などと具体的に明記する。

(4)疼痛などが測定値に影響を与える場合は,「痛み」「pain」などと明記する。

6.参考可動域
 関節可動域は年齢,性,肢位,個体による変動が大きいので,正常値は定めず参考可動域として記載した。関節可動域の異常を判定する場合は,健側上下肢の関節可動域,参考可動域,()関節可動域の参考値一覧表,年齢,性,測定肢位,測定方法などを十分考慮して判定する必要がある。

 

 

 

以上です。

いかがでしょうか?

実際に測定の練習をする前にきちんとした知識を身に付けておきましょう。

 

きちんとした知識と技術を身につけることで!

満点合格は!もう目の前です。

 

 

ピヨー。

 

 

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国試受験生の皆さん。

新年明けまして、おめでとうございます。

今年もどうぞ、よろしくお願い致します。

 

サンテ柔道整復師国家試験対策予備校 室長の前田です。

 

 

2017年の干支は「酉」ですね。

 酉年はどのような年になるかと言えば…

 

「商売繁盛」です。この由来は、

酉→「運気を取り込む」とのことでした。

 

そして、もう一つが!

「習い事の結果が得られる」です。

この由来は、

酉→「果実が極限まで熟した状態→物事が頂点まで極まった状態」に繋がるとのことでした。

 

2017年が学生の皆様にとっても、私にとっても

実りある年となりますように、祈っております。

 

そのためにも!

柔道整復師国家試験に合格できるよう!

残り60日!

 

勉強を重ねていきましょう。

 

 

ちなみに、国家試験では干支の「酉」は出題されませんが…

「鶏」は出題されるかもしれません。

 

国家試験に出題される「鶏」と言えば、

鶏歩(steppage gaitではないでしょうか?

 

鶏歩は、足関節背屈力の低下による異常歩行です。

足関節の背屈障害によって、歩行周期の遊脚期に股関節、膝関節を屈曲して、できるだけ足部を持ち上げます。そして踵部より先に足趾が接地します。

足部・足関節部疾患としては、腓骨神経麻痺で生じます。

 

国家試験に出題される可能性がある

 

「鶏」

 

覚えておきましょう。

 

そして!!

最後になりますが、

サンテ柔整予備校のキャラクターであるピヨコも

皆さんお気づきかもしれませんが、大人になれば

「鶏」です。

 

「酉年」ですのでピヨコの自己紹介も兼ねまして、

設定?は↓こちら。

 

名前:ピヨコ

性別:メス

年齢:18

種類:名古屋コーチン

趣味:四葉を集める。

好きな食べ物:クローバー

 

 

 

ピヨー。

 

 

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25回柔道整復師国家試験 まで、残り68日!!

満点合格を目指して、頑張りましょう!!

 

~リハビリテーション概論~

さて、今回はリハビリテーション概論をお伝えします。

柔道整復師の学生さんは、リハビリにあまり馴染みがないかもしれませんが、興味を持って頂けると幸いです。

 

古代ギリシャの哲学者:ソクラテスさんは名言↓を残しました。

「なにより大切にすべきは、

 ただ生きることではなく、

 よく生きることである」

 

ちなみに、当たり前ですがソクラテスさんとアリストテレスさんは別人です。

 ソクラテスさん

 

←アリストテレスさん

 

 

現代では、この名言をクオリティ・オブ・ライフ(QOL)→生活の質、人生の質、生命の質として用いられています。

 

そして、生きていると…

生活の質、人生の質、生命の質が低下するような出来事も起ります。

そのような場面から活躍する概念がリハビリテーションです。

 

 

リハビリテーションを語源から説明すると、

Re(再び)

Habilis(適した、ふさわしい)

Ation(~にすること)

 

となります。

 

リハビリテーションとは、

「再び適した(ふさわしい)ものにすること」です。

 

では、何を?どこまで?適した状態に?

という疑問が残るかと思います。

 

これは、

「身体的、精神的、社会的、職業的、経済的な有用性を有するまで」

という答えになります。

つまり

「リハビリテーション」の概念は、可能な限り人間らしく生きる権利を回復するということになります。

 

 

そして、リハビリテーションは4分野に分けることができます。

医学的、教育的、職業的、社会的です。

 

次にリハビリテーションに影響を与えた思想についてお伝えします。

ノーマライゼーションです。

 

パソコン用の音楽再生では、音量の均一化を指す言葉ですが、

社会福祉では障害者と健常者とは、お互いが特別に区別されることなく、社会生活を共にするのが正常なことであり、本来の望ましい姿であるとする考え方としても使われます。そして、それに向けた運動や施策なども含まれます。

 

さらに、ノーマライゼーション思想の発展を背景に

自立生活運動(Independent LivingIL)が発展をしました。

これは、アメリカで発展した障害者運動で精神的独立守ることへの運動です。

 

自立生活運動における自立生活の定義

「意志決定をしたり、日常生活における他者への依存を最小限にするため、自分の納得できる選択によって自分の生活を管理すること。これには、身辺の処理や地域社会での日常生活への参加、社会的役割を果たすこと、自己決定、身体的及び心理的に他者への依存を最小にすることが含まれる(自立生活辞典より)」と定義されています。

 

 

いかがでしょうか?

柔道整復師の学生さんは、

リハビリにあまり馴染みがないかもしれませんが

古代ギリシャのソクラテスさんの言葉から、

現在の社会福祉について駆け足で説明をしてみました。

 

楽しんで読んで頂ければ幸いです。

楽しみながら勉強しましょう。

楽しんで勉強する方が記憶の定着が向上します!

 

絶対に国家試験に合格するために!!

頑張りましょう!

国家試験まで残り3ヶ月ですが!間に合います! 

 

ピヨー。

 

 

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25回柔道整復師国家試験 まで、残り68日!!

合格に向けて頑張っていきましょう。

 

クリスマスもあっという間に過ぎましたね。

そして、今年も残すところ4日となりました。

国家試験の勉強はいかがですか?

 

焦りや不安もあるかと思いますが、

満点合格を目指して、頑張りましょう!!

 

勉強で大切なことは、どれだけ時間をかけたかではありません。

どれだけ理解ができたかということです。

 

理解できるまでやる!頑張りましょう。

心から応援しています!

さて、今回は名言シリーズです。

今回は、漫画から皆さんが頑張れるような名言をご紹介致します。

 

 

人にできて、きみにだけできないなんてことあるもんか。

ドラえもん - 藤子・F・不二雄『ドラえもん』

 

 

いちばんいけないのはじぶんなんかだめだと思いこむことだよ。

ドラえもん - 藤子・F・不二雄『ドラえもん』

 

 

毎日の小さな努力のつみ重ねが、歴史を作っていくんだよ!!

ドラえもん - 藤子・F・不二雄『ドラえもん』

 

 

「不思議、あなたの顔ってとても温かい。」

「焼きたてだからね。」

それいけ!アンパンマン

 

 

それ見たことか。付け焼刃に何ができるというか。

シャア・アズナブル ガンダム

 

 

何が嫌いかより 何が好きかで自分を語れよ!!!

吉備真備 - 西公平『ツギハギ漂流作家』

 

 

びびって逃げ回る者に・・・女神が微笑むはずもないっ・・・!

鷲巣巌 - 福本伸行『アカギ 〜闇に降り立った天才〜』

 

 

おまえがナンバー1だ!!

ベジータ - 鳥山明 『ドラゴンボール』

 

 

「困っている人を助けた時に、こころがあたたかくなって、そのときわかったんだ。僕が何のために生まれてきたのか、何をして生きていくか、何が僕の幸せかって

それいけ!アンパンマン

 

 

海を泳いでる最中には 海の広さはわからんよ

胤栄 - 井上雄彦『バガボンド』

 

きみはかんちがいしてるんだ。道をえらぶということはかならずしも歩きやすい安全な道をえらぶことじゃないんだぞ。

ドラえもん - 藤子・F・不二雄『ドラえもん』

 

 

クリリンのことか―――――――!!!!!

孫悟空 - 鳥山明 『ドラゴンボール』

 

 

あったかいふとんでぐっすりねる!こんな楽しいことがほかにあるか。

野比のび太 - 藤子・F・不二雄『ドラえもん

 

 

勝利の栄光を君に!

シャア・アズナブル ガンダム

 

 

以上です。いかがでしょうか?

楽しみながら勉強しましょう。

楽しんで勉強する方が記憶の定着が向上します!

 

さて、最後になりますが、

↓この名言を前田が読みまして…

 

女のウソは許すのが男だ

サンジ - 尾田栄一郎『ONE PIECE(ワンピース)』

 

「カッコいいなぁ。」と、事務員さんにお伝えしたところ…

 

「まぁ。現実は逆の方が多いんですけど…ね。」とのお言葉を頂きました。

名言って…深いですね。

 

 

絶対に国家試験に合格するために!!

頑張りましょう!

国家試験まで残り3ヶ月ですが!間に合います! 

 

ピヨー。

 

 

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サンテ柔道整復師国家試験対策予備校 室長の前田です。

 

25回柔道整復師国家試験 まで、残り75日!!

合格に向けて頑張っていきましょう。

 

~肋骨骨折と銀シャリカさん橋本直さん~

 

学生の皆さん。こんにちは。

サンテ柔整予備校の前田です。

 

博多駅ではクリスマスのイルミネーションが輝いております。

ピザを配達するサンタさんも見かける今日この頃です。

さて、国家試験まで残り75日です。

 

今回は、肋骨骨折についてお伝え致します。

先日、M1グランプリ2016が開催され、見事に銀シャリが優勝となり、第12代王者となりました。

 

さて、テレビの内容ばかりですと、国家試験勉強の内容ではない!というツッコミもありそうなので、

ここからが本題となります。

 

このお笑いコンビである銀シャリの橋本直さんは1026日のテレビロケ中に肋骨を骨折する大ケガを負っていたそうです。

橋本さんは骨折後も仕事を一本も休まず、「骨折だけにコツコツ治します」と芸人魂を見せるコメントを発表したそうなのです。

 

 

ちなにみ、肋骨骨折の部位は「右第七骨折」とのことでした。

 

柔道整復師を目指す学生の皆さんであれば!!

この肋骨骨折について、興味があるところかと思いますので、

今回はこのメルマガで肋骨骨折を勉強してみましょう。

 

 

肋骨骨折は、交通事故による胸部の損傷が多く発生しています。

全骨折中の1020%を占めます。

 

原因は、直達外力、介達外力、筋力によるものに分類されます。

銀シャリの橋本直さんは、相撲のロケということでしたので、もしかしたら直達外力によるものかもしれません。

国家試験では、過去にゴルフスイングによる肋骨骨折の部位について出題されることがありました。

ちなにみに、ゴルフスイングによる肋骨骨折は筋力によるものです。

 

 

好発部位は、58肋骨に多く。特に第7肋骨に多いです。

銀シャリの橋本直さんの骨折部位も「右第七骨折」となっています。

 

症状は、疼痛、軋轢音、多発骨折では変形が診られます。

橋本さんは骨折後も仕事を一本も休まれることはなかったそうです。流石ですね。

 

 

一本の肋骨が2ヶ所以上で折れている場合で、数本の肋骨骨折に及ぶと胸部の支持性は失われてしまいます。

その結果、動揺性胸郭となります。

 

また、肺や胸壁の損傷があると、緊張性気胸となり、

肺の虚脱や呼吸困難の症状が現れます。

 

1112肋骨部の強打により、血尿、腹痛、筋性防御がある場合は、腎損傷や膀胱破裂を疑わなければいけません。

 

 

肋骨骨折の整復を行なう場合は、骨折端による肺の損傷に注意が必要となります。

 

 

肋骨骨折の固定法は、患者は座位、上肢を挙上、頭上に載せます。

深く呼吸させ、完全に吐ききった状態で固定をはじめます。

絆創膏は前後正中線を越え健側に始まり、健側に終る範囲に貼布します。

2枚目は1枚目の幅1/21/3が重なるように屋根瓦状に上位に貼り、順次上方に向かって貼布します。

 

 

橋本さんは骨折後の仕事は、絆創膏による固定をしながらされたのでしょうか?

 

絆創膏固定における注意事項として、

胸郭全周に貼布しないこと、成人男子は貼布前に胸毛を剃ることなどがあります。

 

 

最後に予後です。

骨膜下骨折、不全骨折は運動呼吸時の疼痛は軽度で、予後は良好です。

骨性癒合には、3週間を要します。

 

橋本さんも全治3週間見込みとのことでした。

 

 

いかがでしょう?

身近なニュースから勉強を進めてみると想像力が刺激され記憶に残りやすいのではないでしょうか?

 

絶対に国家試験に合格するために!!

頑張りましょう!

国家試験まで残り3ヶ月ですが!間に合います! 

 

ピヨー。

 

 

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~三果部骨折と道端アンジェリカさん~

 

学生の皆さん。こんにちは。

サンテ柔整予備校の前田です。

 

12月となり、博多駅ではクリスマスのイルミネーションが輝いております。

さて、国家試験まで残り82日です。

 

今回は、三果部骨折(コットン骨折)についてお伝え致します。

いきなり、三果部骨折(コットン骨折)の勉強となると、学習意欲が低下してしまう?かも?しれませんので。

まずは、学生の皆さんが興味を持ちそうな話題から……。

 

モデルの道端アンジェリカさんはご存知ですようか?

とても美しい方です。

 

そんな彼女ですが、転倒が原因で右足首を骨折されていたそうです。

インスタグラムの写真等で明かされていました。

アンジェリカさんは「昨日私の不注意で転んでしまい、足首の脱臼と三果骨折という3か所の骨折をしてしまいました。足首の骨折の中ではかなりの重症だそうです」とのメッセージを掲載されています。

包帯で巻かれた右足の写真もアップされていました。

さらに

「その結果、手術を受けなければいけないことになり、しばらくお仕事をお休みしなければなりません」と報告されています。

ちなみに、現在は手術を終えているそうです。

 

モデルの道端アンジェリカさんが骨折されるとは本当に残念です。

 

柔道整復師の勉強をされる皆さん!!

もし、目の前で三果部骨折の方がいらっしゃった場合でも、落ち着いて対応できるように!三果部骨折を勉強しておきましょう!!

そして!モデルの道端アンジェリカさんの施術も行なえるようになっておきましょう!

 

 

まず、果部骨折には、

内果骨折、外果骨折、両果骨折があり、同時に脛骨関節面骨折、あるいは足関節の亜脱臼、脱臼を合併することもあります。

 

原因は、

足関節の外転または内転強制によって発生しますが、外転の場合が多く内転によって起ることは稀です。

 

三果骨折(コットン骨折)は

足の外転と同時に、足関節背屈が強制されることで、脛骨関節面の前縁は距骨によって剪断(物体内部のある面の平行方向に、すべらせるように作用する応力)され、骨片は前上方に転位し、距骨は前方に亜脱臼します。

足関節底屈が強制されると、脛骨関節面の後縁が剪断され、骨片は後上方に転位し、距骨は後方に亜脱臼位となります。

 

三果骨折(コットン骨折)は、内・外果骨折に脛骨関節面の前縁か後縁のいずれかの骨折を合併したものを言います。

 

 

三果骨折(コットン骨折)の整復について

三果骨折(コットン骨折)の整復は困難なことが多く、距骨の亜脱臼を少しでも残すと機能障害を残します。整復位保持困難なものは、早期に観血治療を行なうことが必要となります。

 

45週で歩行を許し、810週で固定を除去となり、固定除去後は下腿のマッサージと自動運動で血行をよくし、運動療法を実施します。

 

道端アンジェリカさんが916日に骨折され、20日に手術をされたそうで、全治3ヶ月とのことでした。現在は、運動療法を頑張っていらっしゃる頃でしょうか?

ちなみに、1120日「バリコレ」で 松葉づえをついて登場され、笑顔を見せてくれたそうです。

 

1日も早く美しいモデル歩きが見たいです。

道端アンジェリカさんが早く元気になりますように。

 

 

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ピヨー。

 

 

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~クリスマスとクリスマス因子~

 

学生の皆さん。こんにちは。

サンテ柔整予備校の前田です。

 

12月となり、博多駅ではクリスマスのイルミネーションが輝いております。

さて、国家試験まで残り83日です。

 

クリスマスと聞いて、思い出すのは……

グリーンランドに住む紳士のことでは、ありません。

1225日の前夜に、良い子にプレゼント持ってきてくれる紳士のことではありません。

 

プレゼントを配ってくれる紳士は、前田にはいません…。

↑おっと脱線してしまいました。

 

クリスマスと聞いて思い出すのは、

 

血液凝固因子I-XIIIある内の

IX: クリスマス因子です。

 

 

ということで、今回は

IX因子血友病とも呼ばれる血友病Bについて少しだけお伝えしたいと思います。

 

血友病Bは、第IX因子血友病とも呼ばれます。血友病Bは血液凝固因子である第IX因子が少量、あるいは全くないために出血が長引いたり突発的に始まったりします。

IX因子の生成が少ないほど、症状は重症です。血友病Bを持って生まれた人は、後年まで疾患が診断されないことがあります。

血友病Bの約3分の2のケースは遺伝性です。残りの3分の1は、胎児発育期に原因のわからない突然の遺伝子変異が起きることによるものです。この疾患は、ほとんど男性にのみみられます。

 

【ちなみに】

血友病Bはクリスマス病とも呼ばれますが、

これは祝日のクリスマスに関係するためではなく、

1952年にこの疾患を初めて診断したスティーブン・クリスマスという人の名前が由来です。

この病は人間(おおくは男性に発現)だけでなくセント・バーナード、フレンチ・ブルドッグなどの犬にも発症するそうです。

 

医師が血友病Bを疑う原因は以下のようなものがあります。

  • 抜歯時に出血が長引く

  • 切り傷などの怪我で出血が長引く

  • 原因不明の多数のあざ

  • 原因不明の多量の鼻血

  • 消化器官や尿管の内出血による、原因不明の血尿や血便

  • 関節の痛みや腫れの原因となる、関節に血液が貯まる内出血

     

     

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