福岡市中央区の心療内科・精神科 「メンタルクリニック桜坂」　 　　　 (福岡県内で唯一、　日曜も診療を行っている心療内科です)

１，症状出現の特徴と分類

２，原因

３，治療

４，治療のコツ

過敏性腸症候群は、腸に潰瘍(かいよう)やがんなどの病気がないのに、慢性的に腹部の痛みや、不快感を伴う下痢、便秘が続く病気です。

　発症には、ストレスが密接に関係すると考えられています。内臓の働きなどを調整する自律神経のバランスが乱れ、吐き気や動悸、頭痛、肩こりなどの症状を伴うことも少なくありません。

　まず、生活習慣を見直し、規則正しい食生活と排便習慣を心がけましょう。１日に最低２０～３０分、外を歩くなど、適度な運動をし、睡眠も十分とるようにして下さい。食事は、下痢をしている時は、腸の動きを促進する脂肪や、野菜、果物といった食物繊維、冷たい飲み物などの摂取は避けましょう。反対に便秘になったら、積極的に食物繊維や水分を取るようにします。

　ヨーグルトなどの乳製品は、いずれの場合もしっかり取るようにしましょう。乳製品に含まれている乳酸菌には整腸作用があり、下痢にも便秘にも効果が期待できます。

　症状が出た時は、腹式呼吸をして肩の力を抜き、気持ちを落ち着かせるようにして下さい。音楽や絵画の鑑賞も精神的なストレスを和らげるのに効果があります。

　仕事などを完璧(かんぺき)にこなそうとすると、ストレスの原因にもなり、症状が悪化しかねません。何事に対しても１００点満点を目指さず、「７５点を合格点」と考えるなど、ストレスをためない工夫をしてみて下さい。

　国内の20-79歳の男性のうち、下痢系の過敏性腸症候群(IBS)にかかっている人が1割近くいることが、島根大医学部第二内科の木下芳一教授の調べで分かった。木下教授が10月6日、アステラス製薬主催のプレスセミナーで発表したもので、木下教授は、IBSの病気としての認知度の低さや、患者が医師に相談できていない現状を指摘。自己治療で症状が改善しない潜在患者も多いとし、「IBSは適切な診断や治療が必要な疾患だ」と強調した。

　IBSは、大腸や小腸に原因となる異常が見られないが、腹痛などの腹部症状に下痢や便秘といった便通異常を伴う疾患。
　調査は今年1月、下痢型や下痢を主訴とする混合型の下痢系IBS患者の実態を把握するため、全国の20-79歳の男性2万人を対象にインターネット上で実施。患者かどうかを判定する基準には、ROMA3の成人機能性消化管障害質問票を用いた。

　調査結果によると、下痢系IBS患者は全体の8.9%。年齢別に見ると、20歳代が11.2%で最も多く、次いで40歳代10.4%、30歳代10.0%、50歳代7.8%、60歳以上5.3%の順だった。

　また、疾患を認識しているかどうかを尋ねたところ、63.5%が自分の症状を「病気ではないと思う」と答えた。
　医療機関の受診の有無については、74%が「受診なし」だったほか、他の疾患で医療機関を受診する機会があっても、54.7%が腹部症状を医師に相談したことがないと回答した。

　下痢の症状があったときの対処方法としては、「食べ物や飲み物に気を付ける」(53%)、「トイレを見つけたらすぐに行く」(37%)、「市販の薬をのむ」(36%)、「外出先等でトイレの場所を意識するようにする」(33%)などが多かった。
　さらに、「市販の薬をのむ」と答えた人に、服用しても症状の改善が見られないことがあるかどうかを尋ねたところ、「たまにある」が57%、「頻繁にある」が7%で、合わせて6割以上がよくならないことがあるとした。