福岡市中央区の心療内科・精神科 「メンタルクリニック桜坂」　 　　　 (福岡県内で唯一、　日曜も診療を行っている心療内科です)

男性更年期障害の症状は、

①自律神経失調症状

②精神症状(うつ病・うつ状態 )

③性機能障害(ED：erectile dysfunction)

の三つに大別されます。

男性更年期障害のオーソドックスな治療は、

①自律神経失調症状 に対しては、

　 自律神経神経の働きを整えるお薬(主に抗不安薬です)を

　 つかったり、漢方薬をつかったりします。

②うつ症状 に対しては、抗不安薬や抗うつ薬、

　 漢方薬をつかいます。

③性機能障害に対しては、漢方薬をつかったり、

　 性機能障害の治療薬である

　 バイアグラ ・レビトラ ・シアリス をつかったりします。

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男性ホルモン投与により、

肥満や動脈硬化を抑えることができる,

ことが明らかになりつつあります。

一方で、

担がん状態の方(現在体の中に癌がある方)では、

男性ホルモンの補充により癌の進行が早まる可能性があります。

ホルモン療法を受ける場合は、

肺癌、消化器癌、泌尿器癌の

スクリーニングを受けることが望ましいと言えます。

男性ホルモン補充療法が、

男性更年期障害の特効薬であるかのような

広告を出している医療機関を見かけます。

しかし、これは正しくありません。

あくまで、研究途上の治療法です。

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男性更年期外来では、スクリーニングとして、
下のような10個の質問に回答することにより、

男性更年期症状の有無を判断します。

下記の質問事項は米国で広く用いられており、
5つ以上「はい」がある場合は、

男性ホルモン値の血液検査を受けることをおすすめします。

ホルモンの数値に異常がある場合はホルモン補充療法を行い、
ホルモンバランスが正常である場合は希望により、
心療内科・精神科で治療いたします。

男性更年期障害の原因は、
男性ホルモンの低下によるホルモン環境の異常が基礎にあり、
これに社会的、心理的なストレスが加わって症状が表れたり、
症状を長引かせたりすることだとされています。

このことから男性更年期の症状は、
疲労感、うつ状態 、のぼせ、多汗をはじめさまざまであり、
さらに血液中のコレステロール値の増加や、
糖尿病、高血圧、動脈硬化、排尿状態の悪化
などが男性更年期の症状であると最近は考えられてきています。

また、男性の更年期年齢は40～60歳と言われており、
この時期は男性でもさまざまな自律神経失調症 や

神経症状(うつ病 など)が出現します。

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更年期とは、成熟期から老年期に移行する過程で、
性腺機能が変化することに対して、
肉体や精神が適応していく時期と考えられています。

女性の場合は、更年期は
「閉経を伴う卵巣機能の変化に対する適応の時期」
　あるいは
「閉経前後のホルモン環境が異常に変動する時期」
と捉えられています。
しかし、男性には、女性のような閉経による心身の変調と
直接結びつくような兆候がないので、
性欲減退やED（勃起不全）だけが男性更年期のサインと捉えられがちです。

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