腹膜透析で出口部感染を起こした方です
緑膿菌に感染されています

緑膿菌は常在細菌
どこにでもいるのですが
特に水周りに潜んでいます

毒性は低いのですが
免疫力が落ちた方が感染しやすく
特に消毒や抗生剤が効かない事が多いのです

体内にカテーテルを入れている方は
そこから体内に入って悪さをします

腹膜透析でカテーテルを腹腔内に入れているので
出口部から緑膿菌が入り込むと
腹膜炎を起こします

腹膜透析存続の危機となります

その上長期にわたって使ってきたステロイド軟膏のせいもあって
皮膚炎の悪化を繰り返しています

いったん湿疹ができると化膿疹となるか
水疱を形成して潰れて浸出液が出てきます

出口部近くに水疱様の湿疹ができると
緑膿菌が猛威をふるいます

訪問を初めて3ヶ月
毎日訪問しています

これ以上にない位のスキンケアをやっているのですが…

改善してきたと思ってステロイド軟膏をやめると
あざ笑うかの様に
一気に全身に痒みが出て発疹が出てきます

そこまでやらなくてもと病院の先生は言われますが
何とか腹膜炎を回避したいので
こちらからの持ち出しで
あらゆる手を尽くしていますが…

毎日悩んでいます


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怒涛の1週間…

テーマ:
先週の呼吸療法認定士の試験を終えて
夜10時半過ぎに東京から戻って来ました

次の日は緊急当番…真顔

報告書も書いてなかったので
朝早く出勤しました

そこから緊急によばれ
夜も呼ばれ
緊急当番でない日も呼ばれ…

土曜日もひと息つく間もないくらい
緊急に走り回りました

今ターミナルの方でお亡くなりになりそうな方が3人

更に高熱が出たりしている方も数人

もうそろそろターミナルだねと言われる方も数人

結局先月分の報告書は書けず
お休みの日だった日曜日
報告書を書きに行きましたチーン

今週末の土日は緊急当番
13日の火曜日までお休みはありませんゲッソリ


それでも勉強する事が習慣化されたので
昨夜も机に向かって
短い時間ですが勉強しました本メモ


さあ気合を入れて週のはじめです
頑張りましょう‼️


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やっと終わりました〜(^^)v

テーマ:
昨日呼吸療法の試験でした

午前中2時間、午後も2時間試験をうけました真顔メモ

スラスラっと解ける問題もあれば
こんなん見たことない…滝汗
って問題もありました


この歳で受ける人はほぼいないと言ってもいい位若い人ばかりでした

見渡しても20〜30歳代の人が主流です

試験はマークシートなんですが
思わぬ落とし穴にはまりました〜チーン

マークシートのだ円が色が薄くて見えないのです
塗ってるとかなりはみ出してしまいますゲロー

消しゴムで消すと他の所まで消えてしまい
更に塗り直しているとドツボにはまってしまいます

2時間という時間もあっという間にきちゃって時間足りない…

それでも呼吸の面白さにちょっとはまりつつあります

それに気がついただけでも
有意義な事でした

来年を見据えてのチャレンジだったので
これから少しずつ更に勉強していくつもりです

今日から頑張って報告書を書きます
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今月は試験があります

なかなか手につかない勉強…

覚えられないし
理解できない…

仕事をしながらの勉強は
この歳になって結構辛い…チーン

逃げ出したい気持ちもあります

でも全てが無駄にはならないので
あと3週間ちょっと
頑張ってみようと思います


なので11月はブログアップはお休みしますショボーン

落ち込む事が続いて…②

テーマ:
認知症で寝たきりの方です
唾を吐きかけたり爪を立てたりとします

血小板が低くて
栄養状態も悪くて
ステロイド内服治療をしています

尿路感染もあります
全身に浮腫もあります

小さな傷が3箇所できて
浮腫の為浸出液が出ていました

利尿剤を使うようになって
浮腫が軽減し
傷からも浸出液は出なくなりました

傷も良くなってきていました

特別医療指示期間が終了すると
訪問看護は介護保険で週1回しか訪問できなくなります

日中独居なのでヘルパーさんの訪問を1日2回
しかも抵抗が激しいので2人体制で入っています

経済的にも難しい状況なので
訪問看護は週1回しか入れないのです

そこで小さな傷にディオアクティブETを貼りました

月曜日に貼って水曜日に見ると
浸出液はほんのすこしでした

水曜日に張り替えて特別医療指示期間が終了する木曜日にも確認に行きました

すると滝汗滝汗滝汗滝汗滝汗滝汗

右手背にできている傷から感染したようで
右上肢は赤くなっていました

…蜂窩織炎ですチーンチーンチーンチーンチーン

ガ〜〜〜ンゲッソリゲッソリゲッソリゲッソリゲッソリ


全身状態が悪くて
浮腫もあって
ステロイド療法をやっていて
感染の危険性のリスクはかなり高いのに

傷を閉鎖した事で起こってしまった蜂窩織炎…


こんなショックはありません

軽い気持ちで貼ってしまった為に起こしてしまった蜂窩織炎

社長にきちんと報告して相談するべきでした

なによりご本人に申し訳ない事をしてしまいました

昨日も7件訪問した後に見に行って傷の手当てをしてきました

土日は私はお休みのため
他のスタッフに訪問してもらわなきゃいけません
この忙しい時に他のスタッフにも迷惑かける事になるのです