2014-03-19 12:39:23

BRM315嘉麻400菊池渓谷

テーマ:ブルベ

400k走ってきました。


http://blogs.yahoo.co.jp/ryuuta1976514/folder/1087760.html


こちらでレポート書いてまーす

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2014-03-13 12:11:57

3/11

テーマ:ブログ


2011年3月11日午後2時46分。
僕はその頃金曜日が外来日だったので、かなり待たせた外来患者さんたちに謝りつつ処置や診断をしていた。昼飯食べたいなーとかトイレ行きたいなーとかいろいろ邪心をもちつつ。いつもの外来の光景だった。


ようやく外来が終わって、待合室にあるテレビを見上げると、なにか騒がしい。そして数人ナースがでてきてテレビを見ている。津波の映像だった。


これはCGなのか映画なのか、とにかく現実離れしている…というのが第一印象だった。津波が押し寄せる。一部燃えながら。逃げるように走る車に急いで、早く急いで、逃げてと念じる。念じるだけの自分に無力さを感じていた。


あれから3年、震災で失った全てに祈りをささげたい。


また募金しよ。日本赤十字社でできます。

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2014-01-26 07:55:09

脂肪腫と脂肪肉腫

テーマ:軟部腫瘍

軟部腫瘍で外来で最もよく診るのが、脂肪腫。

どんなところにもできる、脂肪腫。


良性の腫瘍だし、皮下にできることも多いので、一般外科の先生がとっちゃったりする…

あの、危ないんでやめといた方がええですよーまあ大部分はふつーの脂肪腫なのですが。


脂肪腫と思われる中にも、脂肪肉腫といって悪性の時があるんですわ。


脂肪肉腫は

①高分化型脂肪肉腫:well differentiated liposarcoma

②脱分化脂肪肉腫: dedifferentiated liposarcoma

③粘液型脂肪肉腫: myxoid liposarcoma

④多形型脂肪肉腫: pleomorphic liposarcoma


大きく分けてこの4つがあって、特に①の高分化型脂肪肉腫と脂肪腫の見分けがつきにくい。

高分化型は再発するときに脱分化型に変わっちゃうこともあるので、とっちゃうときは根こそぎとります。


術前に造影MRIをちゃんとやっていればある程度の診断はつきます。

それでもわかんないときは腫瘍をとって顕微鏡での検査をします。


ちなみに僕はMRIで明らかに脂肪腫だ、そして直径5cm以下だ、という場合にはあまり手術を強制しません。「大きくなったら手術しましょうかー」っていうかんじです。

でも気になるとか美容上とかいろんな理由で、病院に来る時点で「手術するぞー」っと思って来られる患者さんもいますんで、そういう時は同意を得て手術しますよー



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2014-01-25 07:50:27

またもや後輩が

テーマ:整形外科専門医試験

後輩くんが受ける予定だった専門医試験。

直前になってエントリーしてないことが発覚し、上司が激怒…していません笑、

中間管理職の僕はどうしたらいいの?状態ですが、みなさんお元気でしょうか。


7月までにエントリーはすませましょう、めんどくさいったらありゃしないんですが。


専門医試験、大変でしょうが頑張ってくださいね。みんないいとし(7年目以上だからね、たいがいの人は30代前半から中盤ぐらいでしょう)してなんでこんなマークシートの勉強しないといけないんだーとか疑問に思うんでしょう。しょうがありません、とってしまえばこちらのものです笑


なお専門医とるとリウマチ医とかスポーツ医もとることができますからねー


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2014-01-24 17:20:57

BRM119熊本動画

テーマ:ブルベ

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