2014-01-26 07:55:09

脂肪腫と脂肪肉腫

テーマ:軟部腫瘍

軟部腫瘍で外来で最もよく診るのが、脂肪腫。

どんなところにもできる、脂肪腫。


良性の腫瘍だし、皮下にできることも多いので、一般外科の先生がとっちゃったりする…

あの、危ないんでやめといた方がええですよーまあ大部分はふつーの脂肪腫なのですが。


脂肪腫と思われる中にも、脂肪肉腫といって悪性の時があるんですわ。


脂肪肉腫は

①高分化型脂肪肉腫:well differentiated liposarcoma

②脱分化脂肪肉腫: dedifferentiated liposarcoma

③粘液型脂肪肉腫: myxoid liposarcoma

④多形型脂肪肉腫: pleomorphic liposarcoma


大きく分けてこの4つがあって、特に①の高分化型脂肪肉腫と脂肪腫の見分けがつきにくい。

高分化型は再発するときに脱分化型に変わっちゃうこともあるので、とっちゃうときは根こそぎとります。


術前に造影MRIをちゃんとやっていればある程度の診断はつきます。

それでもわかんないときは腫瘍をとって顕微鏡での検査をします。


ちなみに僕はMRIで明らかに脂肪腫だ、そして直径5cm以下だ、という場合にはあまり手術を強制しません。「大きくなったら手術しましょうかー」っていうかんじです。

でも気になるとか美容上とかいろんな理由で、病院に来る時点で「手術するぞー」っと思って来られる患者さんもいますんで、そういう時は同意を得て手術しますよー



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2014-01-25 07:50:27

またもや後輩が

テーマ:整形外科専門医試験

後輩くんが受ける予定だった専門医試験。

直前になってエントリーしてないことが発覚し、上司が激怒…していません笑、

中間管理職の僕はどうしたらいいの?状態ですが、みなさんお元気でしょうか。


7月までにエントリーはすませましょう、めんどくさいったらありゃしないんですが。


専門医試験、大変でしょうが頑張ってくださいね。みんないいとし(7年目以上だからね、たいがいの人は30代前半から中盤ぐらいでしょう)してなんでこんなマークシートの勉強しないといけないんだーとか疑問に思うんでしょう。しょうがありません、とってしまえばこちらのものです笑


なお専門医とるとリウマチ医とかスポーツ医もとることができますからねー


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2014-01-24 17:20:57

BRM119熊本動画

テーマ:ブルベ
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2014-01-21 07:21:09

BRM119熊本200金峰山

テーマ:ブルベ

アメブロがつながりにくい・・・

ので趣味関係はこちらで書くようにします。


http://blogs.yahoo.co.jp/ryuuta1976514



まだ暫定的なのでコロコロ変わるかもしれませんが…

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2014-01-15 06:58:39

BRM119熊本200kの準備。

テーマ:ブルベ

ブルべ(フランス発祥の長距離サイクリング)の準備。

まず衣類。


アンダーアーマーの一番厚手のやつとCW-X。




の上からレーパンはきます。



そしてウィンドブレークの素材使ったジャージを着て、靴下は山岳用のメリノウール。





冬はとにかく体の末端が冷えるので、靴のカバーも二枚重ね、手袋も二枚重ねで。




ツールボトルにはチューブ×2、ブレーキパッド、油、チューブ修理セット、タイヤブートなどなど




サドルバックには薬、チューブ×1など。一生ブルべしますってけっこう重い笑




ハンドル周り。GPSとかカメラとかいろいろ。




フロントバッグまで要らないと思うんだけど、まあ外すのが面倒だからもうつけとくw

中はカロリーメイトとかウィンドブレーカーとか予備の電池、日焼け止めだとか。




カイロや反射材ベスト、シャーミークリームにブルべカード入れなんかも忘れずに。


あとはキューシートとか電池の補充、GPSの充電くらいかな。

準備が一番楽しいかもw 遠足と一緒な感覚。

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