• 18 May
    • 鼻翼縮小術

      リッツ美容外科東京院の永井です。   鼻翼縮小術について日頃考えていること、当院で行っている治療についてブログを書いてみました。   鼻翼を目立たなく小さくしたいという希望でご来院される場合、 ・鼻翼幅を狭めたい ・鼻翼の張り出しを少なくしたい ・鼻翼の皮膚の厚みを薄くしたい など様々な希望があります。   ①鼻翼の幅を狭めたい   鼻翼の内側の切開より、当院で独自に行っているエーラー・フラップ法(alar flap法)でよく改善されます。きずはほとんど分からなくなりますので、この手術を受けてきずを気にされる方はいません。   ②鼻翼の張り出しを少なくしたい   一般的には鼻翼の外側の切開より鼻翼の張り出しを切除する方法(いわゆる外側法)で行うことが多いのですが、、、   実はよっぽど張り出しが強い場合でなければエーラー・フラップ法(alar flap法)で改善することができます。 当院では、ほとんどの鼻翼縮小術はこの方法で行っており、いわゆる外側法で行うことは数パーセントくらいだと思います。   鼻翼の外側はどうしても切りたくないという方、状態を診察させてもらえれば最適の方法をご提案できるかと思いますので気軽にいらっしゃってください!     リッツ美容外科東京院ではモニター患者様を募集しています。 ①   顔の手術(眼瞼、鼻、口唇 etc) ②   バストの手術(豊胸手術、乳房固定術 etc ) 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/     リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 15 May
    • リアルタイム【鼻尖形成+鼻翼縮小術(術後4週間)】手術経過

      リッツ美容外科東京院の永井です。 【鼻尖形成+鼻翼縮小術 (術後4週間) 】の経過写真(モニター患者様)です。   【術後4週間】   ・現在手術を行って4週間の経過ため、鼻翼のきずは少し赤みがあります。数か月すればほとんど分からない状態にまでなると思います。 ・鼻尖はむくんでいてまだ太い状態です。これから1~2ヵ月かけて細くなる効果がよくでてくると思います。   【モニター患者様】 ・鼻尖・鼻翼ともに太く、できるだけ目立たない鼻にしたいという御希望でした。 ・鼻尖が上向きだったため鼻中隔延長術で鼻尖を下向きにしながら高く細くすることもできましたが、相談の上、鼻尖形成+鼻翼縮小術を行うこととなりました。   【手術前】     リッツ美容外科東京院ではモニター患者様を募集しています。 ①   顔の手術(眼瞼、鼻、口唇 etc) ②   バストの手術(豊胸手術、乳房固定術 etc ) 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/     モニター患者様には深く感謝を申し上げます。       リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 03 May
    • ダウンタイムの少ない眼瞼下垂手術

      こんにちは(゜-゜) リッツ美容外科東京院の永井です。   まぶたの手術はみなさん腫れを気にしていると思います。   まぶたの手術でどうしてもある程度腫れが長引くものは、二重切開と眼瞼下垂かなと思います。   二重切開に関しては、腫れが長引かない埋没法を代わりに行うことがあります。   眼瞼下垂に関しては、皮膚側を切開してまぶたを上げる筋肉である眼瞼拳筋・ミューラー筋をさわる場合はどうしても腫れが長引きます。   対応策として、まぶたの裏側(結膜側)を切開して眼瞼拳筋・ミューラー筋をなおす方法があります。 実は当院では眼瞼下垂のほとんどはこの方法で行っています。 ①  手術後の腫れ、内出血が少ない。 ②  手術中に、実際にまぶたの開き具合を鏡で確認することができる。(細かい調整がつけやすいので左右差が出にくい。) ③  手術中の苦痛が少ない。 というメリットがあり、ぼくもすごく気に入っている手術です。 もともと一重の方に関しては、この手術を行う場合は切開法か埋没法で二重にする必要があります。 眼瞼下垂手術では腫れを気にする方が多いですので、手術の際に埋没法を行うとダウンタイムが最小限に抑えられるのでよくおすすめしています。埋没法も含めて静脈麻酔で手術が終わりますので、苦痛が少ないのもいいかもしれませんね。         リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 01 May
    • 鼻尖縮小術

      リッツ美容外科東京院の永井です。   ようやく暖かくなってきましたね。みなさんいかがお過ごしでしょうか。 ゴールデンウィークの真っ只中ですが、今日明日は仕事の方も多いかと思います。 クリニックは連休があると手術を受ける方の予約が多く入るので忙しい時期を迎えております。   鼻のカウンセリングをしていると、 『鼻尖縮小術を行うと鼻尖が少し上を向きますか?』 ということをよく質問されます。 少し専門的なことにはなりますが、 たしかに「鼻翼軟骨間縫合」や「鼻翼軟骨の頭側切除」を行うと鼻尖は細くはなりますが少し上を向くようになります。あるいはいわゆるPolly beak変形(鼻尖の上側が盛り上がる変形)が生じることもあります。   1. “鼻翼軟骨頭側切除”は本当に必要か? 2. “鼻翼軟骨間縫合”は本当に有効か?   実際には鼻尖が細くなればが少し上を向いても気にならないことが多いですが、 少しでも希望に添えるように当院では鼻尖の向きは極力変わらないように鼻尖縮小の効果を十分に出すことのできる独自の方法を行っております。 カウンセリングにいらっしゃっていただければ図で詳しく説明できますので、 鼻で悩みのある方はお気軽に受診ください。     リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/        

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  • 18 Apr
    • 豊胸で使用するバッグについて

      こんにちは。リッツ美容外科東京院の永井です(゜-゜)   「豊胸手術を受けた場合は乳がん検診はどうなりますか?」 最近患者様より聞かれることが多いのでお答え致します。   乳がん検診について。 当院の場合は、近くに高性能の超音波で乳がん検診ができるクリニックがありまして、 豊胸術後の患者様をご紹介することができますのでご安心ください。 1年に1回、通常の検診と同じように通われる方が多いようです。 まずはお気軽にご相談ください。   本題からやや逸れてしまいますが、 東京院では、基本的にはアナトミカル型の ナトレル® (Allergan社) というシリコンバッグをおすすめしております。 ナトレルがどんなバッグかというと、、、 日本の薬事法で承認されており、保険診療の中でも唯一保険適応(乳がんの方の乳房再建などにおいて)が認められているものです。 僕らもとても信頼している製品です。     リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/    

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  • 15 Apr
    • 第60回 日本形成外科学会総会

      こんにちは、リッツ美容外科東京院の永井です。 昨日まで年に1度の形成外科学会総会があったので大阪に行っていました。 本日よりまた診療開始です。   今回の収穫は、、、 ・鼻形成術で学会中に疑問に感じたことを帰ってきてからボス(広比院長)に聞けたこと ・眼瞼を専門とする先生に眼瞼下垂手術で最近気になっていた疑問点を聞けたこと などたくさんありました。   日常診療にも生かせるようフィードバックしていこうと思います。     リッツ美容外科東京院ではモニター患者様を募集しています。 ①顔の手術(目、鼻 etc) ②バストの手術(豊胸手術 etc ) 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/   リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 01 Apr
    • ゴールデンウィーク中に手術を御希望の方へ

      こんにちは! リッツ美容外科東京院の永井です。   本日より4月になり、新しい年度の始まりとなりました! 3月中に手術を受け、4月より新しい環境になるという方々が多くいらっしゃいました。みなさんいかがお過ごしでしょうか。   4月末から5月はじめにかけての連休で手術を御希望の場合、予約が埋まり始めておりますので、一度早めにカウンセリングを受けていただくほうがよさそうです。 手術後のダウンタイムや経過についてお話できると思いますので、それを元に日程を決めていただくのが良いと思います!   リッツ美容外科東京院ではモニター患者様を募集しています。 ①顔の手術(目、鼻 etc) ②バストの手術(豊胸手術、乳房固定術 etc ) 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/     リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 14 Mar
    • リアルタイム【他院修正鼻尖形成術(術後6か月)】手術経過

      リッツ美容外科東京院の永井です。 【他院修正鼻尖形成術、術後6か月】の経過写真(モニター患者様)です。   先日術後6か月目の検診でご来院いただきましたので、経過を報告します!   【術後6か月】   【手術前】   【モニター患者様】 他院で過去に鼻尖形成術を受けている患者様です。 しかしながら手術を受けたものの、横顔から見ると鼻先が丸くなってしまったとのことでした。 ・丸くて垂れているように見える鼻先を改善して尖らせたい ・もう少し鼻先から鼻背を細く見せたい ・鼻先の微妙な曲がりを改善したい というご希望がありました。     モニター患者様には深く感謝を申し上げます。     リッツ美容外科東京院ではモニター患者様を募集しています。 ①顔の手術(目、鼻 etc) ②バストの手術(豊胸手術、乳房固定術 etc ) 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/   リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/  

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  • 02 Mar
    • 眉毛が高い・眉毛を上げてしまう方へ

      こんにちは! リッツ美容外科東京院の永井です。   今回は眉毛が高い方のお話をします。  眉毛が高い方は、ほとんどの場合は自分で無意識のうちに眉毛を上げてしまっている状態です。   無意識のうちに眉毛をあげてしまっていることの原因として、 ①   一重である ②   眼瞼下垂がある ③   上まぶたの皮膚がたるんでいる などが考えられます。   ①   一重の場合 一重の方はまぶたの皮膚が睫毛の根元にかぶさっていることが多く、眉毛を上げることで皮膚のかぶさりを持ち上げようとしてしまいます。 二重の手術(切開法、埋没法)をすることで改善します。   ②   眼瞼下垂がある場合 まぶたを上げる力が弱いと、眉毛をあげることでまぶたを上げようとしてしまいます。 眼瞼下垂の手術(まぶたの裏側から、あるいは皮膚側からの手術になります)をすることで改善します。   ③   上まぶたの余剰皮膚がある場合 一重の方のように皮膚がかぶさっているため、眉毛を上げることで皮膚のかぶさりを持ち上げようとしてしまいます。 上眼瞼切開や眉毛下切開を行います。         実際には原因は複雑なことが多く改善方法はお一人お一人で異なってきますので、 まずはお気軽にご相談ください。     リッツ美容外科東京院ではモニター募集を行っています。 顔の手術(目、鼻etc 顔の手術全般) バストの手術(豊胸手術、乳房固定術etc) を主に募集しております。 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/   リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 25 Feb
    • 眉毛が低くなってきた方へ

      こんにちは(゜-゜) リッツ美容外科東京院の永井です。   眉毛の高さは大切です。 高過ぎない、また低過ぎないことがきれいな目元の印象となります。   「眉毛が低くなってきて、まぶたの皮膚がかぶさるようになってきました。」 という御相談は多いです。   年々皮膚や靭帯が緩んで眉毛が下降してくる方が多いですが、 20代でも元々眉毛の位置が低い方もいます。   上眼瞼の皮膚が被さって老けて見えたり、せっかく二重なのに二重幅が狭く見えるようになります。   このような場合、内視鏡という機械を使って眉毛拳上術を行うことができます。 内視鏡は外科手術で用いる非常に便利な道具で、小さい傷から手術操作を行うことが可能になります。 眉毛拳上術の場合は、髪の生え際あるいは頭髪内に小さな切開をするだけなので、傷は目立たず体への負担も少なくなります。     状態や改善方法はお一人お一人で異なってきますので、 まずはお気軽にご相談ください。     リッツ美容外科東京院ではモニター募集を行っています。 顔の手術(目、鼻etc 顔の手術全般) バストの手術(豊胸手術、乳房固定術etc) を主に募集しております。 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/   リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 27 Jan
    • 豊胸で使用するバッグについて

      こんにちは。リッツ美容外科東京院の永井です(゜-゜)   最近患者様よりよく質問を受ける、豊胸で使用するバッグについてご説明します!   豊胸で使用するバッグは、形態的にはラウンド型、アナトミカル型に分類することができます。 ラウンド型は上下左右が対称的な丸い形、 アナトミカル型は下部にややボリュームがでている形になります。 日本人の体形ですと、アナトミカル型の方がラウンド型よりも自然なバストとなる傾向にあります。         東京院では、基本的にはアナトミカル型の ナトレル® (Allergan社) をおすすめしております! ナトレルは日本の薬事法で承認されており、保険診療の中でも唯一保険適応(乳房再建などにおいて)が認められています。 自然で美しい形状、柔らかさを追求したバッグなので、手術後はよろこんでもらえると思います!   他には、ラウンド型のモティバ® (Establishment Labs社) を使用することもあります。 小さいバッグをご希望で、体型としては皮下脂肪や元々の乳腺が多めであれば、ラウンド型のモティバをご提案することもございます。 モティバは起きている状態ですとやや形態が変化してアナトミカル型に近くなりますが、それでもアナトミカル型のナトレルの方が自然で美しく仕上がることがほとんどだと思います!   アナトミカル型のバッグ、ラウンド型のバッグ、ともに基本的にはわきの下の目立たない部分より手術が可能です。 まずはお気軽にご相談ください!   リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/  

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      テーマ:
  • 15 Jan
    • 大雪

      こんにちは。リッツ美容外科東京院の永井です。 土曜日曜と多くの地域で大雪となりました。みなさん交通事故や転倒には十分お気をつけください。 ぼくは一昨年まで神戸に住んでいたので、その時の同僚より雪の写真が送られてきました。よく車で通る道の風景だったので懐かしくなりました。 今日は休診だったので、東京で開催されている日本美容外科学会学術集会に参加してきました。美容外科の医師は各々得意分野があり、多様な意見を知ることは勉強になります。 それから受験生のみなさん、センター試験お疲れ様でした!! リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/ 

      7
      テーマ:
  • 01 Jan
    • 謹賀新年

      あけましておめでとうございます(゜-゜)みなさん、よい年始を迎えられましたでしょうか。 当院は、1月4日より本年のカウンセリング、手術など通常業務が始まります。新年を無事に迎えることができ、スタッフの方々をはじめとした周囲の皆様には感謝としか言いようがありません。 年末はどうしても予約が取りづらく、患者様には大変ご迷惑をおかけしたことをお詫びいたします。年始より通常業務ですのでどうぞご安心ください。 本年もリッツ美容外科東京院をよろしくお願い申し上げます。 リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/  

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      テーマ:
  • 01 Dec
    • 二重手術の修整②

      リッツ美容外科東京院の永井です(゜-゜) 先日のブログの続きで、二重手術の修正に関して考えていることをお話しします(゜-゜) 二重手術の修正を御希望される方の代表的な症状には、①    二重のライン~睫毛の生え際の間の皮膚がたるんでいる。睫毛の生え際に皮膚が被さっている。②    二重のラインが不自然になっている。③    二重のくいこみが強すぎる。④    二重がはずれた。などがあります。 ↓↓↓↓↓ ②    二重のラインが不自然になっている。 二重のライン(重瞼線)は皮膚の皺の方向でデザインするのが自然になります。皮膚の皺の方向は、皮膚の下を走行している眼輪筋や、蒙古襞によって決まってきます。 「平行二重にしたいと希望した結果、皮膚の皺の方向にさからって内側(目頭側)の二重幅を広げてしまい、結果として不自然になった。」と御来院される方はよくいらっしゃいます。 自然な平行二重にしたい場合、必要であれば目頭切開を同時に行うことをおすすめすることが多いです。 綺麗な目頭切開とするためには、手術適応と手術方法に大切なポイントがあり、先日の日本美容外科学会で発表をさせていただきました。▶ http://ameblo.jp/ritz-tokyo-doctor/entry-12213459397.html 当院では自然で美しい二重手術を心がけています。お気軽にご相談ください。 リッツ美容外科東京院ではモニター募集を行っています。顔の手術(目、鼻etc 顔の手術全般)バストの手術(豊胸手術、乳房固定術etc)を主に募集しております。詳しくはこちらをご参照ください!モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/  リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/ 

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      テーマ:
  • 27 Nov
    • 二重手術の修整①

      リッツ美容外科東京院の永井です(゜-゜) 当院には二重手術の修正をご希望の患者様が多くご来院されます。 代表的な症状には、①    二重のライン~睫毛の生え際の間の皮膚がたるんでいる。睫毛の生え際に皮膚が被さっている。②    二重のラインが不自然になっている。③    二重のくいこみが強すぎる。④    二重がはずれた。などがあります。 ↓↓↓↓↓ ①    二重のライン~睫毛の生え際の間の皮膚がたるんでいる。睫毛の生え際に皮膚が被さっている。 二重手術の修正ではこの症状はとても多く、患者様はご自身で「タラコみたいに不自然」「ハムみたいに不自然」と表現されることがあります。 二重幅が広い場合に生じやすいですが、それでも、切開法の二重手術を行い、術式を工夫することによって自然な状態に治すことができます。(二重の幅は変えないこともできますし、変えることもできます。) 当院では自然で美しい二重手術を心がけています。お気軽にご相談ください。 リッツ美容外科東京院ではモニター募集を行っています。顔の手術(目、鼻etc 顔の手術全般)バストの手術(豊胸手術、乳房固定術etc)を主に募集しております。詳しくはこちらをご参照ください!モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/  リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/ 

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  • 08 Nov
    • スプリングスレッドリフト(スプリングリフト)のお話①

      こんにちは!リッツ美容外科東京院で行われているスレッドリフトのお話です。ダウンタイムが少ないスレッドリフトの需要が近年増えてきています。 そんな中、当院でおすすめしているスプリングスレッドリフト(スプリングリフト)は伸縮性、柔軟性のあるスレッド(糸)で引き上げるリフトです。  ①  スプリングリフトの糸は伸縮性と柔軟性に優れているため、筋肉の微細な動きにあわせて動きます。一般的方法では突っ張る部位も、自然に引き上がります。 ②  コグ(組織を持ち上げるためのトゲ)は4方向に向いており、1センチに24個という狭い間隔でびっしりと並んでいるため、リフティング力と持続力に非常に優れています。 ③  スプリングリフトでは鈍針(尖っていない針)を使用するために内出血や腫れは生じにくいです。また、糸に付いているコグ(組織を持ち上げるためのトゲ)は丸みがあり、ほとんど組織を傷つけません。そのため、ダウンタイムは少なめの施術となります。  麻酔は静脈麻酔で行っております。痛みや怖さはありませんのでご安心ください。 引き上げたい部位を確認させていただいた上で施術を行っております。お気軽にご相談ください!  リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 26 Oct
    • 学会発表(目頭切開の修正手術)

      こんにちは(^^)リッツ美容外科東京院の永井です。 10月24日、25日に京都で行われている第39回日本美容外科学会総会(JSAPS)に参加してきました。 今回は国際美容外科学会(ISAPS)と合同で開催され、休む暇なく時間が過ぎ去りました。  当院の広比院長が国際美容外科学会で鼻(鼻翼縮小)に関する発表を行い、 私が日本美容外科学会で目(目頭切開)に関する発表を行いました。 私の発表はパネルディスカッションで、目頭切開術における①満足な結果を得るための手術前の評価②満足な結果が得られなかった場合の修正手術に関してでした。座長の小室先生、土井先生、そして学会会員の皆様には感謝を申し上げます!  リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/  

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      テーマ:
  • 03 Oct
    • まぶたの手術、抜糸は?

      リッツ美容外科東京院の永井です。 本日は、カウンセリングにいらっしゃる患者様がよく質問してくださることに答えさせていただきます。 「まぶたの手術、抜糸は何日目ですか?」 当院の場合、二重切開、目頭切開、下眼瞼下制術、下眼瞼ハムラ法など、まぶたの手術は5日目で行っています。 できるだけ早く抜糸をすることで、御負担が少なくなるようにと考えております。きずの経過としても、5日目で抜糸をすると、目立たなくなるまでの期間がとても早くなるようです。 まぶたの手術は上まぶた、下まぶた、目頭と併せて行うことも多いですが、それでも5日目で大丈夫です。 まぶたの手術は正確な診断と手術が大切になります。まずはお気軽にご相談くださいね。  リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/  

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  • 01 Oct
    • リアルタイム【他院修正鼻尖形成術(術後4週間)】手術経過

      リッツ美容外科東京院の永井です。 【他院修正鼻尖形成術、術後4週間】の経過写真(モニター患者様)です。   【術後4週間】 【術後4週間】   ・まだまだ術後4週間の経過ため、鼻先はむくんでいます。鼻尖縮小の効果はあくまで途中経過となります。今後1~2ヵ月かけて鼻先が細くなる効果がよくでてきます。   ・横顔に関しては、美しく女性らしい鼻先のイメージを具体的に手術前よりお伝えいただきました。 Tip-defining points, Columellar-lobular angle, Columellar-labial angle などは女性らしい位置関係と角度を重視して手術をしました。 (今回は鼻中隔延長術ではないため、鼻尖を変化させる自由度には制限がありますが、十分な変化は出せたと思います。)   【モニター患者様】 他院で過去に鼻尖形成術を受けている患者様です。 しかしながら手術を受けたものの、横顔から見ると鼻先が丸くなってしまったとのことでした。 ・鼻先を美しく高くしたい ・垂れているように見える鼻先を改善したい ・もう少し鼻先から鼻背を細く見せたい ・鼻先の微妙な曲がりを改善したい というご希望がありました。   【手術前】 【手術前】   モニター患者様には深く感謝を申し上げます。         リッツ美容外科東京院ではモニター患者様を募集しています。 ①顔の手術(目、鼻 etc) ②バストの手術(豊胸手術、乳房固定術 etc ) 詳しくはこちらをご参照ください! モニター募集要項▶ http://www.ritz-tokyo.com/lp/monitor/   リッツ美容外科東京院 http://www.ritz-tokyo.com/

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  • 19 Sep
    • バストの形を整える手術、豊胸手術のお話 ④

      リッツ美容外科東京院の永井です。 豊胸手術、バストの形を整える手術として、長期的に綺麗な形での安定を御希望の方には、人工乳腺(シリコンバッグ)をおすすめすることが多くなっています。 最近、他院で豊胸術を受けた方の修正を御希望で御来院される方が多いです。たとえば、シリコンバッグの形(アナトミカル型、ラウンド型)、サイズ、位置などの調整などです。そのようなシリコンバッグの手術では1. バッグを入れる層をどうするか2. 固くなっていないかどうか3. 乳房下溝の高さ4. 乳房下垂の有無など検討すべき項目が多くあり、正確な診断が必要です。 もしお悩みの方がいらっしゃいましたら、一度ご相談にいらっしゃってください。科学的根拠に基づいて最適の方法をご提案することができると思います!  人工乳腺(シリコンインプラント)による豊胸http://www.ritz-cs.net/ope_bust/37detail.htmlヒアルロン酸による豊胸http://www.ritz-cs.net/ope_bust/39detail.html リッツ美容外科東京院http://www.ritz-tokyo.com/

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プロフィール

リッツ美容外科 東京院 永井 宏治

性別:
男性
お住まいの地域:
東京都
自己紹介:
リッツ美容外科東京院の 永井 宏治(ながい こうじ)です。 美容外科に御興味のある方々へ 日...

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