どうも!!

 

Oriental Physio Academy代表理学療法士

http://oriental-physio-academy.jimdo.com

 

 

埼玉県上尾市 トリガーポイント整体院「Mr.コリとる」院長の

http://ageokoritoru.com

 

の波田野征美です!!

 

 

 

 

 

多くの痛みはトリガーポイントで簡単に解決できるのですが

 

 

腰痛は他の部位のよりは

 

病態が複雑で

 

トリガーポイントの関連痛パターンでは

 

解決できないことが

 

たま〜にですが存在していて

 

そういう時は関節運動などのバイオメカニクス的な視点でもアプローチしないといけません。

 

 

だからこそ、当アカデミーのトリガーポイントコースの『腰下肢編』では

 

関連痛パターン以外でのトリガーポイント療法での運動学的なアプローチも3つ4つほど紹介しています。

 

 

 

そうはいっても、圧倒的に関連痛パターンで解決することが多いので

 

 

講師として教えている私自身でも

 

ついついやり忘れてしまうところです。

 

 

 

で、今日はまさにそれが原因で

 

 

予定以上に施術に手こずってしまった症例のご報告です。

 

 

 

【主訴】

腰痛(右腰仙移行部〜仙腸関節周辺)

右の股関節に詰まり感

 

 

 

トリガーポイントの関連痛パターンとしては

 

脊柱起立筋

腹直筋

大腰筋

中臀筋

 

が考えられる。

 

股関節の詰まり感も大腰筋の関連痛かなと。

 

【導診法】

左胆経の実

胃経の実

肝経の虚

 

 

 

 

というわけで、まずは五行穴でアプローチをしてみるが

 

この経穴にも圧痛なし。

 

 

対応経穴を押しながら動いてもらっても疼痛の改善が見られない

 

という珍しいケース。

 

 

 

でも、そんなことを言ってもしょうがないので

 

シンプルにトリガーポイント的に考えられた上記の筋肉をリリースするが

 

 

関連痛の際限もないし

 

著名な強い圧痛もなし。

 

 

中臀筋にはわずかに硬結があり圧痛もあるし、大腿部への関連痛は出るが

 

それはそもそも主訴にはない。

 

主訴の再現は相変わらず見られない。

 

 

 

 

腰方形筋を試しにやってみるが、これでも特別反応は見られない。

 

 

だが、関連痛は問題があっても出ないことはあるし

 

出てても、患者がそれを認識してなくてこちらの確認に答えられないこともあるので

 

とりあえずリリースしてみるが・・・

 

 

 

やはり、運動時の腰痛が改善されない。

 

 

 

施術時間は過ぎそうだが、このまま返すのは気持ちが悪いので

 

「股関節のつまり感」を取るために

 

大腿筋膜張筋を押してみる。

 

 

すると、強烈な圧痛。

 

 

腰への関連痛は出ないが

(そもそも関連痛パターンにはない)

 

 

とりあえずリリースしてから

 

体幹を動かしてもらうと・・・

 

 

 

痛みが消失している。

 

 

 

 

・・・。

 

 

どうやら、大腿筋膜張筋の硬さによる

 

仙腸関節理解

 

or

 

股関節運動の不足による腰部の過剰運動

 

だったようです。

 

 

 

 

まぁ、症状の消失はあったし、セルフケアも教えたので

 

クライアントさんは安心して帰って行きましたが

 

 

 

単なる結果オーライ。

 

 

 

治療にはある種の

 

「先入観」

 

が必要ではあるものの

 

 

今回は完全に油断してました。

 

 

 

 

本当に初歩的なミスなので

 

恥ずかしいのですが

 

 

きっと同じように関連痛パターンで考えられる筋肉をリリースしているのに

 

反応が良くない

 

というセラピストもたくさんいると思いますので

 

 

参考までに。

 

 

 

 

 

では~~!!!

 

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