今回の件については
他のブログでも取上げられております。
ご参照下さい。
新小児科医のつぶやき
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20070430
東京日和@元勤務医の日々
http://blog.m3.com/TL/20070429/1
伊関友伸のブログ
http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-1738.html
などにものせられている、
「奈良妊婦死亡事件」の診療情報流出にかかわる
刑事告訴について。
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診療情報流出:19病院で転送断られた妊婦遺族が告訴へ
http://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/jiken/news/20070430k0000m040087000c.html
毎日新聞 2007年4月29日 21時03分
奈良県大淀町の町立大淀病院で昨年8月、分娩(ぶんべん)中に意識不明になった高崎実香さん(当時32歳)=同県五條市=が、県内外の19病院で転送を断られた末に搬送先の病院で出産後に死亡した問題で、高崎さんの診療情報がインターネット上に流出していたことが分かった。遺族は被疑者不詳のまま町個人情報保護条例違反容疑で、5月にも県警に告訴する。
流出したのは、高崎さんの看護記録や意識を失った時刻、医師と遺族のやりとりなど。ネット上の医師専用の掲示板に書き込まれ、多数のブログなどに転載された。この掲示板は登録者数10万人以上で、問題が報道された昨年10月から書き込みが始まった。
遺族は「医師専用掲示板には患者の中傷があふれている。診療情報の流出は自分たちだけの問題ではないと思い、告訴に踏み切ることを決めた」と話している。
【中村敦茂】
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報道の際に、
朝日新聞、毎日新聞など報道機関が入手した情報がAとして、
ネット上に流出した情報がBだとします。
今回、
A=Bと思われますが、
もしもこの場合は、
何らかの罪に問えるのでしょうか?
報道機関にAという情報が公開された段階で、
これは個人情報の公開がなされた
と考えてるべきなのではないでしょうか?
2006年10月26日 奈良妊婦死亡事件 報道10日目
http://ameblo.jp/med/entry-10024993234.html
より、
2006年10月26日の
青木絵美さんの記事です。
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記者の目:「次の実香さん」出さぬように=青木絵美(奈良支局)
毎日新聞 2006年10月26日
http://www.mainichi-msn.co.jp/eye/kishanome/news/20061026ddm004070125000c.html
◇「人と予算」伴った対策を--医師だけを問責するな
奈良県大淀町立大淀病院で今年8月8日、分娩(ぶんべん)中に意識不明になった高崎実香さん(32)が、19病院から搬送を断られた後、大阪府吹田市の国立循環器病センターで男児を出産し、8日後に亡くなった。
私は取材を通じ、出産前後の医療システムについて考えさせられた。「財政難」を理由にその整備を怠ってきた奈良県と、深刻な医師不足で激務を強いられている医療現場双方が、「次の実香さん」を出さないよう、今こそ「人と予算」の伴った対策をとるべきだと言いたい。
取材は8月中旬、高崎さん一家の所在も分からない中で始まった。産科担当医は取材拒否。容体の変化などを大淀病院事務局長に尋ねても、「医師から聞いていない。確認できない」。
満床を理由に受け入れを断った県立医科大学付属病院(同県橿原市)も個人情報を盾に「一切答えられない」の一点張りだった。
搬送先探しが難航した背景は根深い。取材を進めると、緊急かつ危険な妊婦を処置できる「総合周産期母子医療センター」は8県(秋田、山形、岐阜、奈良、佐賀、宮崎、長崎、鹿児島)で未整備だった。
危険な母体を大阪府などに送る奈良の県外依存は、ここ数年3~4人に1人の割合で推移する。県医務課の釈明は、「看護師不足や財政難がある」。
ただ、新生児集中治療室(NICU)が40床あることを挙げ「この病床数は大都市を除いて多い」と、整備を急ぐ構えは感じられなかった。
「だったら、なぜ妊婦は県外に送られたのか」「遺族はこの現実をどう思うか」。
実香さんの遺族にたどり着けたのは10月だった。義父の憲治さん(52)は当初、「実香ちゃんの死を汚す結果にはしたくない」と、取材への不安を口にした。「県内の実態を改善させるよう継続的に取材する」と伝えると、憲治さんの話は5時間以上に及んだ。
実香さんは頭痛を訴えた直後に意識不明に陥った。家族は脳の異状を疑い「CT(コンピューター断層撮影)を」と主治医にすがったが、分娩中にけいれんを起こす子癇(しかん)の判断は変わらず、搬送先探しが優先された。結局、死因は脳内出血。
「担当の先生は、息子(実香さんの夫)も取り上げてくれた。『親子でお世話になれるな』と喜んでいた。病院の説明があったとき、事務局長に『誰のために働いてる』と聞いたら『町、病院のため』と答えたよ」。憲治さんの言葉には、信頼する医師の下で起きた事態へのやりきれなさがあふれていた。
その取材から3日後、実香さんの実父母、夫の晋輔さん(24)にも話を聞いた。「脳内出血の処置を受けているのに、母乳がたまっているのか胸が張ってね……」。意識のない中、実香さんは母であろうとしたのだ。
その後、遺影の実香さんと、生後2カ月で愛くるしい笑顔の長男奏太(そうた)ちゃんに対面した。
一家は考えた末、取材が殺到するのを「覚悟してます」と、実名と写真の掲載に同意した。
報道以降、多数のファクスやメールが届いている。「医師の能力不足が事態を招いた印象を与え、一方的だ。医療現場の荒廃を助長する」という医師の声も少なくない。
だが、記事化が必要だと思った一番の理由は、医師個人を問題にするのではなく、緊急かつ高度な治療が可能な病院に搬送するシステムが機能しない現状を、行政も医師も、そして私たちも直視すべきだと思ったからだ。居住地域によって、助かる命と失われる命があってはならない。
NICUに9床を持つ県立奈良病院(奈良市)では、緊急処置の必要な妊婦受け入れに対応できるよう、正常分娩の妊婦を開業医に移す自助努力を重ねてきた。また、今回の問題を受け、県医師会の産婦人科医会も母体を産科以外で受け入れるなどの対策を打ち出した。
医師の研修制度改正や産科医不足から、県内でも過去2年間で3病院が分娩を取りやめるなど影響は深刻だが、可能な限り、知恵を絞らねばならないと思う。
一方、県は医師会の対策をなぞるように、県内の民間2病院へ搬送受け入れを要請。だが、これは本来のセンター整備の遅れを補うに過ぎない。現時点で県は、人員確保を含めた体制作りを09年度中としているが、前倒しすることも検討すべきだろう。
初めて大淀病院に行った時、私は待合室で2カ月先まで分娩の予約が埋まっているとの張り紙を見た。「地域の妊婦がこの病院と医師を信じ、通っている」。憲治さんは「やがては実香ちゃんの死に意味があったと思いたい」と訴えた。失われた実香さんの命を見つめ、医療従事者、行政は同じ過ちを繰り返してはならない。
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この記事の時点で、
情報はネット上に流出していました。
1.御家族は実名報道に同意されており、
2.毎日新聞は御遺族からの取材を行い、
3.朝日新聞は看護記録(カルテと思われる)を入手し、
4.それと多分、同様の診療内容がネット上に出た。
この場合、どの時点、どの段階で
町個人情報保護条例違反容疑
なるものの嫌疑がかけられるのでしょうか?
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私が
本質的に疑問なのは、
まさに青木絵美さんの記事の
文末の、
>失われた実香さんの命を見つめ、医療従事者、行政は同じ過ちを繰り返してはならない。
ここに集約されると思います。
医師は、患者さんの検討を非常に頻繁に行います。
理論立てて、どのような道筋で
どのような考え方で診断と治療にたどり着くか
無数の検討を行い、
いっぱしの医師になっていくのです。
もしも、
御遺族が本当に
>医療従事者、行政は同じ過ちを繰り返してはならない。
と望まれるなら、
すべての情報を公開するべきです。
個人的な意見ではありますが、
すべての情報を公開して
(もちろん、個人情報は黒塗りでもかまいません)
その上で、
個人情報保護法を違反する部分があるのならそれを正し、告訴してもかまいません。
誤って流された情報なら、それを正し、告訴してもかまいません。
厚生労働省、都道府県の担当、
全国の医師や検察と情報を共有し、
あまりにもひどい無知なマスコミ報道を校正し、
このような痛ましい事件を、
システム的に再度繰り返さないように
出来るかどうか検討する、
というのが
一番大事なことなのではないでしょうか?
(ネット上の検討では、
脳内出血であり
救命はかなり難しく、
搬送がもし上手くいっても
救命できなかった、
というのが大勢を占めておりますが)
一方、
「裁判に勝つために、
不利なことは覆い隠す」、
「そのためには
自分の味方になる報道各社には
情報を出すけど、
クレームをつけてくる医師には情報は出さない」、
という流れで今回の告訴をしたのなら、
御遺族の行動も
納得がいきますけれど(苦笑)。
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国を挙げての産科いじめ? 立件見送り 奈良妊婦死亡:転送先探し難航の末、立件は見送り
http://ameblo.jp/med/entry-10024788582.html
【奈良・妊婦死亡事件 目次】
http://ameblo.jp/med/entry-10019702050.html
2006年10月26日 奈良妊婦死亡事件 報道10日目
http://ameblo.jp/med/entry-10024993234.html