• 20 Nov
    • エビデンスとガイドラインの憂鬱

      今日は室内が2℃でした金魚デス寒っ寒っ寒っ急に来る寒波はこたえる一気に積もる横浜には行っていないけれど抗癌剤治療のこといつからエビデンスやガイドラインが不安を与えるものになってしまったのかちょっと不思議ガイドラインが出来る前の大変さが知られていないからガイドラインが出来たのは1999年頃からそれまでの全国の医療レベルのバラつきは今よりもっと酷かった今も多かれ少なかれあるけれど出身医局の慣習で行われる治療もっと良い治療があるか調べる医師ばかりではなかった今は無知によりガイドラインを無視したら少なくとも学会では笑われるだろうたくさんの仲間が明日を信じて参加してエビデンスは作られて来たしたがって、敬遠されるべきはエビデンスそのものではない同じ条件ならば、エビデンス通りのことが95%の高い確率で再現されるそれを検証するために流された血と汗は崇高なもののはずただ、それはPSでいうならば0~1の人が対象でありつまりは歩けて、日中寝て過ごすような人ではない高齢者や肝機能が重篤な人でもない現実の私やあなたという個人にエビデンスやガイドラインを参考に治療を施すのは医師その医師への不安や不満とエビデンスやガイドラインへの不安や不満を混同しないことはとても大切少なくとも今は田舎であっても標準治療という治療を誰もが受けられるようになり少し前のように化学療法室が無いから入院室が不足しているから点滴ではなく内服薬のみそんな抗がん剤治療しか受けられないという時代ではなくなった代わりに「私を見てる」のか「私をあてはめてる」のではないのかという憂鬱にとってかわっているのかも医師には裁量権がありエビデンスの高い治療であっても高齢者であれば、量を考えるもちろん標準治療にある体重換算を参考にそして投与したら反応を見て減量を検討したり休止したりするGrade3以上つまり身の回りの日常生活に支障がある場合は続行は躊躇するはずただ、患者の意向や患者の症状が伝わってるかそれが結構難しい医療者が思うよりもパワーバランスは傾いてるからたまに居るびっくりするようなDr.を除けばちゃんと話し合えば無理なら他の医療者を通してでも希望を伝えられればもっとハッピーに治療を受けられそうな気がするのだけど伝え続ける努力は大事昨日モタモタしているうちにリブログの時期を逃したのでお近くの方はこんな催しがあるようです第13回がん患者大集会HPへ無料だけど事前申し込み要中村先生のお話は聞いてみたい昨日の林檎ちゃんはどうしてるかな明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたペリーラご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 19 Nov
    • 世界自然遺産エリアのカフェ

      今日は完全に白い世界しかし、行きたかった世界自然遺産のエリアにあるカフェ雪が少ないうちにチェックしたい山が豊富な金魚地方タイヤも今年は新しくした雪くらいなにさ県産天然ブナ材を使う地元の名品の工場がブナの有名なその地に移転旧小学校の校舎を利用した見学できる工場と商品販売&カフェを併設BUNACO CAFE熟練の職人がひとつひとつ手作りしているブナコブナをかつらむきのように薄いテープ状に加工しぐるぐると巻きながら成型していく変わった製法その薄さはなんと1ミリランプシェードから食器まで少し高価だけど長く使える逸品 【BUNACO/ブナコ】ブナコ BUNACO Cosmetic Box コスメティックボックス... 5,400円 楽天 ティッシュボック ススウィング ナチュラル 8,400円 Amazon 2008年の洞爺湖サミットで各国首脳への手土産にBUNACOのトレイが贈られた六本木ヒルズの有名店やリッツ・カールトンに採用されたりBEAMSとコラボしてたりなめらかな手触りちょっと北欧風の綺麗な木目BUNACO本社工場ではBUNACO製作体験ツアーもしているカフェの照明ももちろんパスタランチとデザートも美味しかった懐かしい雰囲気の校舎を見学しながらスピーカーの音をチェックしたり木琴の音に癒されたり大人の休日過ごせちゃう仲間が遊びに来たら連れて行きたい場所また出来ました帰り道には雪の中の林檎 リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 18 9:32午後 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたペリーラご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 18 Nov
    • 山は白銀

      山は白銀一瞬だけの晴天今日は雨が間もなく雪に変わりそう可愛いあの子が入院したからお願いにね皆のこともお願いします空気はキンキンに冷えて雪も残ってる中登って行きます本殿前のこのお方は金運来年こそは軽トラ下を見てるこのお方は恋愛運これは必要とされてる方へさ寒い巫女さんも寒そう冴えた空気の中凛々しいホオズキ負けないでの思いを込めて明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたペリーラご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 17 Nov
    • 大切な友達たち

      元気だった時も思っていたことだけど時々びっくりするなんて幸せなんだそんな事を思うどんな時かというとそれは大切な友達たちのことを改めて思う時普段も思っているのでも、ふとしたことで「はっ」とするアタシの類友そして地元の友人達お米やらネギやら林檎やら食料がいつの間にか玄関に届いてる節目節目のBBQや温泉ツアー本当になんて優しいんだろう生きてる間にお返し出来るのかな・・・たとえばも食べきれないのよっていつも色々おすそ分けを届けてくれる物だけではなくて夏のブルーベリー収穫とか時間を分かち合って応援してくれてアタシが大切にしている人心の妹も笑顔になるようなお金で買えないものをね分け与えてくれるたとえばときたら抗がん剤治療中の時期には金魚地方まであり得ないほど乗り継ぎが悪いのに列車と新幹線を6時間以上も乗り継いて年に2回も泊まりに来てくれた同い年で、母も同じ年遠くに住んでいるけれど心は近い痺れがひどい時は荷物も持ってくれたっけたとえばは美女なのに貪欲飛行機乗り継ぎでないと来られない南に住む36時間しか居られなくても面白そうと思ったら遊びに来てくれる顔は佐々木希だけど死んでればタランチュラも食べれるという剛の者ウチの化粧品の愛用者まつエクとかエステとかアタシに縁のない美貌に磨きをかける場所に出入りするので化粧品を使ったら肌が綺麗になったとエステ前の写真を送ってくれるたとえばときたら会いたいとなると「来週行って良い」って言うせっかちさん病理診断された後もお江戸で泊めてくれてアロマオイル「encourage」でもてなしてくれペリーラが大好き過ぎて、一晩で一瓶飲む経過観察と仕事が上手く行くようにって送ってくれた勝守辛い時も「スカートはかずに外出した話」で笑わせてくれるたとえばときたら普段は関西人バリバリなんだけどとても繊細な人でそう抗がん剤終了半年後に「癒しの旅」をセッティングみんなで出かけたよねいつもアタシのブログをチェックしてくれて名古屋ではコメダでお茶したね実は化粧品やペリーラも買ってくれてるのたとえばときたら数少ない男友達なのだけどお江戸に行くと美食ツアーに連れて行ってくれ相変わらず、弾ける目途の立たないアタシにウクレレを貸してくれたまんましかも、リーバーミルク愛用中お肌が敏感なんだよ~って笑ってるけどたとえばときたら寝る暇もないほど仕事が忙しいのによく可愛い姪っ子の写真を送ってくれたね抗がん剤中に見た赤子の写真ものすごく癒されたそしてアリエナイほど忙しいのに京都の友人を心配するアタシに「いつでも泊まって」と言うピアサポートの研修で病気について誰にどう話したかって聞かれて迷わず答えた「明日会いたいと思う人にはすぐに話した」思い浮かぶのは皆の顔また、皆に会える季節がもうすぐやってくる雪の中の名残り紫陽花明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたペリーラご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 16 Nov
    • リンパ節転移を予測する

      リンパ節転移を予測すると言えばやはり乳がんのオンコタイプDXオンコタイプDX検査は化学療法が奏効する可能性と10年間の遠隔再発リスクを予測一部の早期浸潤性乳癌患者には補助化学療法をするか決めるために役立つ遺伝子検査これからはどの部位でも増えていくのかもただ、オンコタイプDXと病理結果はリスク評価が必ずしも一致するものではなく病理結果ではおとなしめのタイプであってもオンコタイプでは再発リスクが高いとか反対に病理結果では悪性度が高そうだけどオンコタイプDxでは再発リスクが低そうなど5%前後はあるみたいほかの遺伝子発現解析によるリスク評価も同様頭頸部癌や大腸癌でも卵巣癌や膵臓癌でも言われてるしかし、とにかく「リンパ節転移を予測」は進んでいる大腸癌では最近EMR(内視鏡的粘膜切除)がホットな話題まあ、金魚は固有筋層を越えていた(ss癌)で関係無いがもう少し軽症である大腸粘膜下浸潤癌(sm癌)ならただ10%にリンパ節転移を認め中間リンパ節転移も少なくないsm癌でEMR(内視鏡的粘膜切除)をした場合リンパ節転移が見つかれば追加腸切除を検討する必要があり切除標本が下記の4条件を満たせば転移の可能性は低く追加切除は不要①微小浸潤(300μm程度)で②切除深部断端陰性(癌と切除深部断端の距離が500μm以上)③組織型が低分化あるいは未分化癌以外④脈管侵襲陰性これが遺伝子検査で予めリスクがわかればね低侵襲な治療も安心最近では、MTUS1/ATIPS3というのが九州大などで研究され細胞内の微小管が細胞表面に移動することを抑制する働きを持ち癌細胞では、この遺伝子発現が運動性と遠隔転移を抑制しているというあたりがわかっている.http://catalog.lib.kyushu-u.ac.jp/handle/2324/1440935/p559.pdf#search=%27%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E7%AF%80%E8%BB%A2%E7%A7%BB%E3%82%92%E4%BA%88%E6%B8%AC%27さらに東北大から遺伝子解析ではないけれど早期胃がんESD後の治療方針決定に有用なリンパ節転移を予測するeCura systemが発表され①腫瘍径(30mm超)②深達度(SM2)③組織型(未分化型)④リンパ管侵襲(ly+)⑤静脈侵襲(v+)⑥潰瘍(UL+)⑦垂直断端陽性(VM+)−など危険因子に重み付けして点数を決定リスク評価をして早期胃がんESD後の追加切除の必要性を決定できるとのこと簡便なスコアリングシステムで有用性が高いらしい妥当性の検討における低リスク患者のリンパ節転移は2.5%がん特異的生存率は99.6%ガイドラインでは早期胃がんESD非治癒切除患者は全例に追加外科切除が推奨されているところ実際のリンパ節転移はわずか5〜10%で多くの患者が不要な外科切除を受けている可能性が高いこれが回避出来るのは大きいhttps://medical-tribune.co.jp/news/2017/1116511587/大腸癌でも遺伝子解析ではないけれど人工知能(AI)技術を応用したCADシステムを用いることでより正確なリンパ節転移予測ができ外科手術を減らせるという発表も約500倍に拡大でき細胞レベルでの観察が可能な超拡大内視鏡とCADシステムを組み合わせた診断支援システムリンパ節転移の有無を判断する要素として患者背景や腫瘍の大きさ・深さ、組織型、腫瘍マーカーをはじめとする血液検査結果など、45に上る臨床病理学的因子の情報を入力2001年4月から2016年3月までに外科手術された大腸癌症例のうち590例の病変部画像を用いて血管の形態的な特徴などについて機械学習を行い作成したリンパ節転移予測モデルの精度検証のため異なる100例を用いて既存のガイドラインと感度・特異度等を比較作成したモデルと既存のガイドラインの感度はいずれも100%リンパ節転移の見落としは無し一方、リンパ節転移陽性と予測したものの実際は陰性であった症例数は既存のガイドラインでは91例あった作成したモデルでは31例に減少特異度、陽性的中率、正診率ともに作成したモデルは既存のガイドラインよりも有意に優れていた(P<0.001)大腸癌の内視鏡治療後91例の追加外科手術を31例と大幅に減少できるこの臨床的な意義は大きいhttp://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201710/553285.html今あるデータを使ったり遺伝子解析したり色々なところで進んでるね腫瘍マーカーで一喜一憂が無くなったら嬉しいな今日は初雪またまた心配ごとがでもビオラは元気明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたペリーラご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 15 Nov
    • 受動喫煙はPM2.5?

      ついに明日は零下の予報が出てるま、負けないもんで、煙草ですが父のこともありこれまでは、アタシ甘々だったといまさら気づいた男性のがん全体の29%女性のがん全体の3%はたばこが原因吸っていなければ日本人全体では毎年約9万人ががんにかからなくて済む改めてデータを見ると           多目的コホート研究(JPHC研究)                                http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/263.htmlちなみに、がんによる死亡のうち男性で34%女性で6%はたばこが原因だと考えられているそうでで~も~「受動喫煙(じゅどうきつえん)」も怖かったたばこを吸う本人以外がたばこの煙にさらされることよくよく理解していなかったし定義だけじゃなくて影響についての詳細をわかった気になってたよ喫煙者が吸うたばこの煙(主流煙)の中の化学物質は、たばこ製品の燃焼部分から出る煙(副流煙)や喫煙者が吐き出す煙の中にも存在しており、受動喫煙はたばこを吸わない人の肺がんの原因の1つになります。副流煙はフィルターを通しておらず、燃焼温度が低いことから、主流煙よりも多くの有害物質を含みます。平成28年9月2日に厚労省が煙草とがんについて615ページもある「たばこ白書」なるものを出してて読み応えあり医療者として読んで無くて恥ずかしかったhttp://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000135586.html受動喫煙でも、喫煙者本人同様に肺がんになりやすく他のがんもレベル2で疑わしいし心筋梗塞や脳卒中はレベル1受動喫煙した子供は虫歯や中耳炎にもなりやすいアタシ、酷い中耳炎でしたよ知人のDr.孫が生まれたとたん禁煙してた「たばこ白書」のポイントをA4サイズ・6ページにまとめたものもある「喫煙と健康 厚生労働省喫煙の健康影響に関する検討会報告書(平成28年8月)の概要を知りたい人のために」http://ganjoho.jp/data/reg_stat/cancer_control/report/tabacoo_report/tabacoo_leaflet.pdfほぼ図だから見た方が良い海外では煙草のパッケージに肺がんで死に瀕している人の画像が載ってたり日本とは雲泥の差なのが一目瞭然公共の場所のすべてを屋内全面禁煙とする法律等を施行している国は49か国(13億人)に及ぶにもかかわらず日本での受動喫煙対策はWHOによると4段階評価の「最低レベル」日本でも屋内での100%禁煙を目指すべきと結ばれている日本は、たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約の締約国(略称:たばこ規制枠組条約 2005年に発効)この条約の「第八条 たばこの煙にさらされることからの保護」の第1項には受動喫煙の影響について次のように書かれている「1 締約国は、たばこの煙にさらされることが死亡、疾病及び障害を引き起こすことが科学的証拠により明白に証明されていることを認識する。」ああ、なのにグダグダ国会で先送りだもんねハイ金魚も読もうと思って先送りしてた反省してマスこの可愛いお写真はニューヨーク市禁煙キャンペーン「セカンドハンド・スモーク・キッズは喘息の発作でより苦しんでいる」Reprinted with permission from the New York City Department of Health and Mental HygieneNYでは6歳未満の子どもの11%が自宅で日常的(週4日以上)に受動喫煙しており結果として中耳炎やぜんそく、肺炎および気管支炎など下気道感染症などの健康被害を受けているとのことそんな受動喫煙ですがナント日本ではたばこ煙による屋内の空気汚染がPM2.5なのだそう日本禁煙学会がとりまとめたファクトシートによると自由に喫煙可能な店でのPM2.5の値は約600µg/㎥北京でも汚染の程度が高い日と同様のレベル大気中のPM2.5値が10µg/m3増えると心臓や肺の病気の死亡率が9%肺がん死亡率が14%、全死亡率が6%増加PM2.5がわずか10µg/m3増えるだけでその地域の住民の死亡率が6%増えるという深刻な話だけど不完全な分煙店では禁煙席であっても汚染が環境基準を大きく上回るhttps://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/tobacco/t-05-005.htmlしかもですよドアを閉めて屋外やベランダで吸う台所の換気扇の下で吸う喫煙所を利用し吸うという配慮をしていても実は有害成分は 衣服や髪の毛に付着しさらに喫煙者の呼気から徐々に放出され空気中に拡散して影響を与え続けているんだそうで調査によると、喫煙直後から4分~30分間は持続しているとか喫煙者の親を持つ子どもの尿中ニコチン代謝物を測定すると非喫煙者の子どもを1とした場合ドアを閉めて屋外で喫煙した時は2倍ベランダで喫煙した時は2.4倍台所の換気扇の下では3.2倍になるという報告もそうそうガッテンで実験してた皆さんの職場やお家はどうですか今日は、お昼にあんパタートーストHimikoさ~ん頑張ってる リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 14 11:04午後 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 14 Nov
    • いまさら煙草とがん

      寒いいえ、まだ降ってないけどね冷え込んでおりましたところで金魚の父は超のつくヘビースモーカー昔は家のいたるところにピースの缶いわゆる両切り煙草したがってカーテンは黄ばむ壁は味わいあるオークカラーにんで肺がんで亡くなりました煙草の害を知り尽くしてて調べてみる気にもならなかったいまさら煙草とがん調べてみた国際がん研究機関(IARC)の2012年の報告喫煙との関連が確実ながん口腔・鼻咽頭・副鼻腔・喉頭・肺・食道・胃・膵臓・大腸・肝臓・腎臓・尿管・膀胱・子宮頚部・卵巣・骨髄性白血病2004年の米国公衆衛生長官報告書でも口腔・喉頭・肺・鼻腔/副鼻腔・中/下咽頭・食道・胃・肝臓・膵臓・子宮頸部・尿路・白血病(骨髄性)子宮や卵巣までもたばこの煙には60種類以上の発がん物質が含まれ煙の通り道(くち・のど・肺)は当然として唾液などに溶けてとおる消化管(食道・胃)血液中に移行して排出される経路(血液・肝臓・腎臓などの尿路)もリスクが高くなる肺がんと喫煙との関係は第二次世界大戦前に存在その代表例が国際がん研究機関(IARC)IARCではヒトに発がん性があるとされる物質などについて系統的に評価を行い実験のレベル・ヒトでの観察研究(疫学研究)のレベルいずれにおいてもがんとの関連があるかどうかを検討し最終的にヒトへの発がん性の判定を下しているそうな新しい総括報告は2012年に公表これによると喫煙および受動喫煙はいずれも「グループ1」と判定放射線・アスベストなどと同じカテゴリ「がんを確実に引き起こす」という意味ちなみにダイオキシンは「グループ2A」で「発がん性が強く示唆される」というものこの報告書では以下のがんが「グループ1」判定 口腔 鼻咽頭 副鼻腔 喉頭 肺 食道 胃 膵臓 大腸 肝臓 腎臓 尿管 膀胱 子宮頚部 卵巣 骨髄性白血病なお、この報告書は議論にも時間をかけ判定は相当慎重になされているたとえば2004年の報告では乳がんと受動喫煙について研究結果からは発がん性ありと判定できるレベルだったもののそもそもの能動喫煙そのものが乳がんについて発がん性ありと断言できる状況ではなく判定不可と判断されたため受動喫煙と乳がんそのものについても判定不可とされていた2012年の報告ではその後の知見の蓄積によって能動喫煙と乳がんの関連が可能性ありと判定また2012年の報告で新たに「グループ1」と判定された主要ながん肝臓がん・大腸がん・卵巣がんもう見れば見るほどスゴイがんだけでなく循環器・呼吸器・妊娠といった広範な健康影響もつまりわかっているだけで動脈硬化・大動脈瘤・脳卒中・虚血性心疾患といった循環器疾患喘息発作・慢性気管支炎・慢性閉塞性肺疾患といった呼吸器疾患早産・死産・低出生体重など妊娠への影響たばこを吸うと交感神経を刺激して血糖を上昇させるだけでなく体内のインスリンの働きを妨げる作用もあり糖尿病リスクもあげるあんまりにも色々ありすぎ法律で禁止されないのがおかしいレベルだったあの煙草がカッコイイそんな甘い気持ちが飛ぶわ抗がん生活には煙草を避けるが第一だねもうちょっと続きがあるけどお腹いっぱいなのでまた明日今日は、お昼に厚焼きパンケーキ リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 13 10:25午後 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 13 Nov
    • mFOLFOX6終了後3年検診(術後3年6カ月)①

      昨日は「第1回おむすびの会 IN横浜」別名横浜ヤッホーおめでとうございます楽しかったでしょうね~良いな皆様の免疫も上げ上げかと存じますこちらは雪の匂いがし始め(北の人ならわかるはず)温かい飲み物が美味しい季節この時期、身体が不安定な金魚料理中座って食材を刻んだり夢中になると尻もちついたりする突進歩行になってたりハタからは早足に見えるけどバランスが悪いせいとはいえおかげ様でmFOLFOX6終了後3年検診(術後3年6カ月)ただ、CTが月末なので中途半端①ということにしとく結果は12月4日の予定CEAは前回は0.9→今日は0.8(基準値5.0)CA19-9は、前回は15→今日は18(基準値37)腫瘍マーカー変化無しのまま基準値の倍時代の何が悪かったかわからないけど結果良ければ良しCTまで無心で過ごそう手足の痛み、だいたい5~6/10朝アイホン8ちゃんのofのスイッチが手探りではわからない9月が楽で、良くなりそうな妄想してたけどまた、痛くて目ざめ朝のこわばりも身体不安定寒さに体が慣れるまでしょうがないわブシ末を1gを増量しようかなカロナール200㎎も飲もうかな乾姜煎じてココアと蜂蜜ブレンド毎日診察より先に、ポートは定着ドライなベテラン看護師さんズバッと一発最後の診察で時間があったので色々お話主治医に心の妹の抗がん剤のこと聞いてちょっと涙が出ちゃった「お薬、まだ使える気がするな」って主治医どうぞどうぞ、次の治療のお薬が劇的に効きますように処方薬は変わらずツムラ107 牛車腎気丸2.5g×3(食間)ツムラ25 桂枝茯苓丸2.5g×3(食間)ブシ末1g×1(朝食間前)メチコバール500μg×3ノイロトロピン4単位2錠×3痛い時、カロナール錠200㎎CT撮る頃には雪の予感だな昨日、久しぶりに会ったサバイバー友達が寒くなったらリーバーミルクが良いって寒いと使い勝手がという方がいたり寒い時期の乾燥に最強という方いたり不思議ですよねミルクが最高という人とローション最高という人も好みなんだろうか保湿力が上がるので本来は今の時期が一番目じりのツッパリで違いがわかるはず使い方の工夫などご意見はいつでも歓迎ですではでは皆様も風邪などひかれませんように樹木も冬支度明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 12 Nov
    • がんサバイバーの二次原発がん発症率

      サバイバーの二次がん発症リスクは一般の人々の初発のがん発症リスクより通常は高いらしいかのMDアンダーソンがんセンター臨床サービスでは第2の原発がんの発症リスク検診を実施サバイバーのリスク低減のための活動と定期検診も実施されているとのこと患者個々のリスク要因を特定しリスク低下とスクリーニングの両面から提案もリスク低減はリスクファクターを減らすなどがんの増殖を阻止することを見据えているという制御可能な要因といえば生活スタイル要因や予防可能な感染など抗がん剤の中には白血病の発症リスクをあげるものがある照射は皮膚がんのリスクになるかも生活スタイル要因は食事、体重、運動量、日光や紫外線曝露、アルコール、喫煙など感染症についてはワクチン接種など海外のがん予防センターは相当数の第2の原発がんの発症を防ぐことができるという原則で成り立っている日本では補完療法もエビデンスがっていうけど生活習慣に関連するリスクを低減するため栄養(体重管理を含む)、運動、禁煙、心理社会的ニーズ、補完療法という5つの分野における行動様式を変更することそのための1対1のカウンセリングをやってる米国https://www.cancerit.jp/49326.htmlやっぱり二次がん予防はもちろん再発予防多少は気にすべきなのではがんサバイバー支援やることまだまだあるね特に喫煙に関しては初回診断前に1日20本以上たばこを吸っていたがん経験者は非喫煙者に比べて二次原発がんの発症リスクが高いリスクの大きさをがんの種類別にみると腎がんでは5.33倍頭頸部がんでは4.45倍膀胱がんでは3.67倍肺がん〈ステージⅠ〉では3.26倍1日20本以上喫煙する人は非喫煙者に比べて初回がん発症リスクが5.41倍高く二次原発がん発症リスクもほぼ同程度に高いこともわかってるby米国立がん研究所(NCI)http://www.akiramenai-gan.com/medical_contents/disease/disease10/50852/今や、煙草を吸ってる人の呼気からもそこそこの害を受けるというし受動喫煙問題もスモーカーには厳しいけどこれでは止む無し別のデータでもがんサバイバーではおよそ12人に1人の割合で二次原発がんを発症つまり、がんサバイバーの二次原発がん発症率8%超by米・University of California, Los AngelesCancer(2016;122:3075-3086)この研究対象とした一次原発がんは前立腺、乳房、肺、結腸、直腸、膀胱、子宮、腎臓、メラノーマ、非ホジキンリンパ腫の10種類その結果、211万6,163例の一次がんサバイバーのうち17万865例(8.1%)に二次原発がんが発症二次原発がんで最も頻度が高かったのは肺がんhttps://medical-tribune.co.jp/news/2016/1020504964/やっぱりサバイバーは生活の見直しした方が良いみたい当たるのは宝くじだけで良いんだけど~最近、毎日なんちゃってアップルパイ熱々で美味しいよ リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 9 1:18午前 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 10 Nov
    • お見舞い

      今日は、幼なじみのお見舞い3年半前は、どこで手術するかどこで抗がん剤をするか親身に相談にのってくれていつも見守ってくれて抗がん剤中は、よく散歩に誘ってくれた優しい友達家族が、がん家系なんだよね~なんて言ってたら今年、なっちゃったって術前抗がん剤を頑張って食が細いから心配だった励ますくらいしか出来なかったけど手術の日がズレ無いように予定通りに手術出来るように祈ってた無事手術が終わり10日は入院って言われても4日くらいで退院って言ってたから急いでお見舞いに行くってメールしたらドレーンの出血が止まらなくてヘモグロビン9だってわ~ビックリでも病室では笑顔安心したよ術後は麻酔の影響で血圧が70くらいで具合が悪かったみたいだけどまずは大仕事が終了痛みもあまりないみたい術後3日なのに息子さんまで居て仲良し家族退院したら貧血改善に焼き肉だお互いサバイバー術後の後遺症もまだしばらくあるしこれからの経過観察も色々あるけど頑張ろうねそれにしても退院まだならもっとカボス持っていくんだったわ~病院食も美味しくなるのに残念お味噌汁にも煮物にも魚にも肉にも美味しくて癒される香り自宅療養中のあの子にも上げたいこの綺麗な果実明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 09 Nov
    • 抗癌剤治療の心血管毒性

      せんだって春よ来いさんのお友達が血栓、出血で緊急搬送されたお話抗癌剤治療って大変だとまたまた思ったこと色々な処置が高額だしでも保険おりたんですねどうやら、抗癌剤治療特に分子標的薬は心不全や高血圧、血栓症といった心血管毒性が指摘されてるらしい心血管リスクは、治療後20~30年たっても残存するとに2017年10月、日本腫瘍循環器学会が発足http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/201711/553537.htmlトラスツズマブ(ハーセプチン)による心不全ベバシズマブ(アバスチン)による高血圧や血栓症など分子標的薬でも様々あるらしい抗がん性抗生物質(アントラサイクリン系)も以前から有名な心毒性分子標的薬と相乗的な副作用がアクチノマイシンD(コスメゲン)ドキソルビシン(アドリアシン)ブレオマイシン(ブレオ)ペプロマイシン(ペプレオ)マイトマイシンC(マイトマイシン)リポソーマルドキソルビシン(ドキシル)など分子標的薬による心血管毒性は使用の歴史が浅くリスク因も不明早期診断、予後予測に有用なマーカーなども不明免疫チェックポイント阻害薬による心筋炎も最近注目され始めたばかり米国の研究では小児癌患者の追跡調査で起こる重篤イベントのうち最もリスクが高いイベントは心不全でハザード比は11.1倍次いで脳卒中(同6.7倍)心筋梗塞(5.4倍)循環器疾患が上位を占めたJ Clin Oncol. 2014;32:1218-27.国内でも癌治療に伴う心血管疾患の実態が新潟県立がんセンター新潟病院に癌登録された方1万6130例を対象に心血管疾患の有病率を調べるなど検討が始まっており癌患者・サバイバーの1割が心血管疾患を合併高血圧を入れるともっとらしいhttp://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201710/553029.html?ref=RL2欧米では癌診療科と循環器科が連携して治療や研究、教育に取り組む「腫瘍循環器」(Onco-CardiologyまたはCardio-Oncology)と呼ばれる学際領域が誕生2000年頃から開設されているそう大阪国際がんセンターには腫瘍循環器科ありますね心臓を照射野に含む放射線治療でも数年後に冠動脈主要枝に狭窄病変が出来ることもありつまり狭心症や心筋梗塞になる患者たる私達自身が気をつけていないとがん以外で危ない目にあって救急対応が遅れると大変ですね調子が悪い時には無理せず早めに診察だ昨日の昼は大根サラダおかか盛でも、若人がうるさいので抜型のウサギを貸してアタシはさっさと先に食べました 弘前は、明るい青空の見える時間があったり、突然雷が鳴って雨が降ったり、不安定な天気です。 季節の変わり目で、天気がはっきりしないと、どんな服装にすればいいのか、とても迷います。皆さんはどうですか? 迷うといえば、包丁さばきにも迷ってます。昨日のりんごうさぎは、ちょっとどうなんだ、ということで練習してみましたが、道に迷うばかりで、途方に暮れていたところ、救いの女神パイセンが抜き型を持って現れました。 持つべきものは、できる先輩です。 抜き型があると、包丁が使えなくても、簡単にうさぎが作れます。いただきものの大根とりんご(皮)、勢いで人参と海苔でも、ちゃんとうさぎになりました。道具ってすごいですね。 ふと気がつくと、ミフィさんもうさぎですし、パイセンのお箸にもうさぎがいたので、記念撮影しました。うさぎ祭りです。 ちなみに、大根サラダにかつお節、月をイメージした大根の皮という背景です。ダイエットしたい雰囲気を強調したランチ写真です。写っていないおにぎりも食べちゃいましたけどね。 服装や包丁さばきには迷ってますが、スキンケア基礎化粧品選びには迷いません。保湿化粧水リーバーローションとオールインワンリーバーミルクで決まりです。できる先輩も、もちろん使ってます。実年齢より若く見えます。皆さんもいかがでしょうか。 #リーバー #リーバーローション #リーバーミルク #スキンケア #オールインワン #化粧品 #基礎化粧品 #コスメ #化粧水 #プロテオグリカン #エラグ酸 #ビタミンc誘導体 #美肌 #美白 #乾燥 #乾燥肌 #乾燥肌対策 #敏感肌 #美容 #健康 #青森 #弘前 #りんご #大根 #人参 #海苔 #かつお節 #飾り切り #抜き型 #うさぎ リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 7 9:52午後 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 08 Nov
    • 保湿リミットは10分

      皮膚科に勤務していた頃よくDr.に言われました顔や身体を洗う時は掌でなでるこすってはいけないいわゆるお風呂タオル的な化繊のものは厳禁むしろ石鹸やボディーソープも止めなさい洗う必要すらない顔を洗ったり、入浴後は直後に保湿そうしなと肌から水分がどんどん蒸発するよと洗うのは止められないけど保湿は急いでは守ってマスその保湿の根拠になる実験結果があり日本健康開発雑誌2017こちらは、お風呂のデータだけど濡れている肌というのは洗って潤ったものをあっという間に放出してしまう保湿リミットは10分だそうでもう1分のところで保湿はしたいまして抗がん剤治療中は肌の生まれ変わりも遅く荒れやすい過敏状態乾燥してヒリヒリになることも是非是非皆さん治療中は素早く保湿してくださいねそんな時に体調が悪くて何も塗らないで後悔するのは当たり前その思いでオールインワンと化粧水作りました片手が不自由でも使いやすい手に取って最初は少し固めのテクスチャー無用な添加物を入れていないこともあります実はこのテクスチャーについてお問い合わせ下さった方がおりました冬になって少しミルクの伸びが悪く白浮きするというご相談とても嬉しかったです黙って冬は使うのを止めるという選択肢もあるのにお問い合わせ下さったこと本当にありがとうございますもうお返事はさせていただいたのですが以前から気になっていたこともあるので今日は、肌ケアのご注意をちょっとだけ書かせて下さいオールインワンにした理由の一つは簡単・・・もありますが肌に触れる回数を減らすことはシミなどの原因になる刺激を減らすことになるからでも、化粧品をつける時こすっている方多いデス洗顔~スキンケアまで肌の摩擦は厳禁泡だけで洗顔することで肌にダメージを与えないから始まり「スキンケアアイテムが多いと肌に触れる回数が増え摩擦により活性酸素や炎症が増え癒やすためにメラニン色素​が働きシミができやすくなる」という状況を避けるのが大事なのでリーバーミルクをお使いの方は掌にリーバーミルクを2プシュくらいのせたら軽く馴染ませながら両手を合わせて温め、掌をお顔に優しく密着させてハンドプレスしてください伸ばすのは掌で、お顔には乗せるイメージ手が温かいと、より効果的お肌の摩擦は無しでちゃんと伸びてくれますくれぐれも、お顔の上で伸ばさないでね冬になると気温が下がり湿度も下がるのでお肌は乾燥普段以上に注意が必要水分が残っている状態だと保湿剤が肌に浸透しやすいので洗顔や入浴後、直ぐに水分を軽くふき取り、少し濡れた状態でスキンケアして下さいねこれは身体もなので乾燥がひどい、ケアがすぐできない方は化粧水をスプレーしておいて落ち着いてから軟膏などを塗るのももちろん軟膏も塗る時こすってはダメただし、市販の温泉水スプレーなどは水なので乾く時水分を奪っちゃう保湿成分入りの化粧水スプレーでないとダメだからリーバーローションは脱衣所で邪魔にならないスリムボトル背中など範囲の広いところの乾燥にもお使い下さいもちろん化粧水もこすらないで馴染ませるだけ乾燥の冬、スキンケア見直してみてねいつもありがとうございますお手入れの疑問はいつでもお問い合わせ下さい母のふくろうコレクションま、金魚のお土産だけどね明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 07 Nov
    • アドバンス・ケア・プランニング

      昔、事前指示書というものが話題になって最近は、エンディング・ノートええ、買いましたよ全然完成してないけどそうそう節目でちょっと考えたりね最後は「どうありたい?」なにゆえ思い出したかというと母が保険の書類を修正したらしく何かあったらあなたに連絡しますよと葉書が来たまあ、86才体力も衰えるわけでこちらは同居の意思も毎年確認するがリフォームしないとこのビリビリ手足で、冬には室内零下の家は厳しい色々な条件をメモしてみたりで堂々巡りけれど考えてはいる訳エンディング・ノートはこっち側の話だけど最近は医療機関にも緩和科が出来て治療・ケアのゴールを話し合う―意思決定支援とアドバンスケアプランニングというものも話題アドバンス・ケア・プランニング(以下ACP)とは「自分の病状を詳しく知り,今後の治療やケアについて話し合い,あらかじめ自分が大切にしていること,してほしい・してほしくないこと,その背景にある価値,治療や医療の希望,代理意思決定者などを話し合うプロセス」シングルたるもの墓は手配した連絡が取れなくなったらお骨は回収していただけるいやいやその前さ母の年代ならば口頭でも娘に話て安心かも自分のことも書くだけ書いておかないとね~シングルの自分の将来がちと不安近年米国,オーストラリア,英国,カナダなどでACPの臨床実践モデルができててその患者家族の満足度や遺族の抑うつや不安の減少などに対する有用性がランダム化比較試験で明らかとなってきているんだとうん、現場ではご家族があれで良かったか希望に沿えなかったと涙する姿も見て来たし納得いかないことを一生の十字架とするとおっしゃるのも見て来た大切な人が準備するのを見るのも辛いでも、残された者特に子供さんがおられれば子の先の人生は長い後悔は苦いとなるとやはり大切な事意思決定支援とACPのコツとはキーワードは「自発的」に行われる1)全員に行うのではなく、希望する患者・家族に行う2)患者・家族の生活と価値観を知り、患者にとっての最善の選択をともに探索する3)ACPを円滑に行うために―最善を期待し、最悪に備えるコミュニケーションを心がける4)患者のことを心配している、支援したいと考えていることを直接伝える5)代理意思決定者とともに行う6)もしも、の時について侵襲的でない方法で話し合いを始めること7)「大切にしていること」「してほしいこと」「してほしくないこと」そしてその理由を尋ねること8)自分だけで抱え込まず、看護師をはじめとするメディカルスタッフや緩和ケアチームに相談すること具体的には心肺停止時の気管内挿管胃ろうなどの人工栄養など「縁起でもない」の壁は高いなまずはエンディングノート書きましょうかね今日は林檎をうさぎに剥きました 立冬を迎えましたが、弘前は暖かく過ごしやすい陽気でした。暦では冬といっても、感覚的にはまだまだ秋ですね。 先日りんごの収穫をお手伝いした際、おすそ分けをいただいたので、うさぎを作ってみました。 りんごの飾り切りで画像検索して、イメトレ後に挑戦したのですが、イメージとは違うものができました。 思い通りにはいかなかったのですが、味は美味しいりんごのうさぎでした。 飾り切りは難しいのですが、リーバーのローションとミルクのスキンケアは簡単です。冬の乾燥対策に、ご家族全員で全身に使えます。どうぞお試しください。 #リーバー #リーバーローション #リーバーミルク #スキンケア #オールインワン #オールインワンコスメ #オールインワン化粧品 #化粧品 #コスメ #化粧水 #プロテオグリカン #エラグ酸 #ビタミンc誘導体 #美肌 #美白 #乾燥 #乾燥肌 #乾燥肌対策 #敏感肌 #美容 #健康 #青森 #弘前 #りんご #ふじ #つがる #ジョナゴールド #飾り切り #うさぎ #イメトレ リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 7 1:06午前 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 06 Nov
    • ω3脂肪酸とがん予防そして死亡リスクまで

      とっても今更なのだけど健康日本21ってご存知うっすらイメージしかないな・・・・・読み直しましたそしたら2000年当時から既に書いてあったのねEPA:エイコサペンタエン酸、DHA:ドコサヘキサエン酸等のn-3脂肪酸に富む魚油はがん予防に有効であり、リノール酸(n-6)の過剰摂取は発がんを増強するとの実験結果もあるので、動物性脂肪の内訳としてはn-6脂肪酸に富む脂肪を抑制して、n-3脂肪酸に富む魚油の摂取を多くすることが望ましい。http://www.kenkounippon21.gr.jp/kenkounippon21/about/kakuron/9_gan/genjyou.html#matome2しかも、野菜と果物を増やして減塩せよもその後の国立がんセンターの多目的コホートではω3脂肪酸により結腸がんリスクは低いことが判明しかし、直腸がんは関連無しhttp://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/2797.html膵がん罹患リスクが低下する傾向http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/3749.html肝がんリスクの低下http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/3008.htmlω3脂肪酸とがんの関連はずっとホットな話題毎度おなじみの報告になりつつありコホートだけでなく臨床試験もたくさん特に炎症を抑えてくれるので転移を抑制する可能性など検証試験も多数すい臓がん、肝がんは炎症がおきて進行していくということと予防効果に関して多目的コホート内でも論じられてたただし大腸がんなどのプラチナ系には併用はマズイとか抗がん剤と鯖とオメガ3の危険!?ASCOでのナッツが生存率に関係するかもという演題とかナッツ類摂取と大腸がんの長期生存_ASCO色々あり気になるところついに海外の短報ではあるけどω3脂肪酸高摂取で結腸直腸がん死亡が減少という記事も2017年11月05日にアップhttps://medical-tribune.co.jp/news/2017/1105511281/英語読むのが面倒なので待ってた元記事は去年のアメリカの論文https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27436272結腸直腸がん診断後の海洋性ω3脂肪酸(エイコサペンタエン酸、ドコサヘキサエン酸、ドコサペンタエン酸)の高摂取により結腸直腸がんの特異的死亡リスクが低下する。米国のNurses'Health StudyとHealth Professionals Follow-up Studyにおける結腸直腸がん患者計1,659例を対象に、診断後のω3脂肪酸の摂取量または摂取量の変化と結腸直腸がんの特異的死亡および全死亡との関係を前向きに検討した。解析の結果、海洋性ω3脂肪酸高摂取はCRCによる死亡のリスク低下と関係し(傾向性のP=0.03)、0.10g未満/日摂取群と比較した0.30g以上/日摂取群の結腸直腸がん特異的死亡の補正ハザード比(HR)は0.59(95%CI 0.35~1.01)だった。・・・つまり、0.30g以上/日摂ると0.10g未満/日の人に比べ41%減少膵癌患者さんには体重増加作用もあるというし食物ならサバ、アジ、イワシ、サンマといった青魚系の魚食欲無いならサプリや栄養食品「プロシュア」(EPA配合栄養機能食品)とか脂質異常があるならエパデールの処方も良いかもちょこちょこ摂っておいて損はなさそうお年頃の場合、動脈硬化予防もあるし魚由来以外だとやはりくるみ・アマニ油、しそ油市販サプリは純度が低いという噂もあるのでクルミと美味しいアマニ油再注文変なオヤツ食べるより全然美味しい~クッキーでも焼こうかな biologicoils イタリア産 有機アマニオイル オレンジフレーバー 229g (有機J... Amazon ¥ 2,015 CRUDIGNO イタリア産有機アマニオイル レモンフレーバー 229g (有機JAS認証 コ... Amazon ¥ 1,684 クレイン クルミLHP 1kg 1,944円 Amazon クレイン クルミLHP 454g 1,242円 Amazon しばらく大根を料理が続く予定ここはブリ大根か 収穫の秋です。りんごの収穫をお手伝いした勢いで、大根の収穫にも挑戦させていただきました。 農作業は大変ですね。首筋から腕、肩、腰、脚まで全身筋肉痛です。ジムやスポーツクラブ通いより鍛えられそうです。ダイエットにも良いかもしれません。 ただ、体を動かした後はお腹が空いて我慢できないので、いつもより多めに食べてしまい結局スリムにはなれません。 そんな我慢できない私ですが、スキンケアには抜かりがありません。リーバーのローションとミルクだと簡単シンプルステップで完了ですから、面倒や我慢とは無縁なのです。いいですよ。 #リーバー #リーバーローション #リーバーミルク #スキンケア #オールインワン #オールインワンコスメ #オールインワン化粧品 #化粧品 #コスメ #化粧水 #プロテオグリカン #エラグ酸 #ビタミンc誘導体 #美肌 #美白 #乾燥 #乾燥肌 #乾燥肌対策 #敏感肌 #美容 #健康 #青森 #弘前 #大根 #収穫 #農家 #農作業 #ジム #スポーツクラブ #ダイエット リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 6 12:50午前 PST明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品セット割5%も始めましたご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 05 Nov
    • ピアサポート研修と大根こわい

      今日は隣の市でがんピアサポートの最終講義急に寒さが厳しくなって10℃を切る気温もう手足が痺れでビリビリ運転は無理ということで朝から電車で移動駅から運動&節約のため徒歩20分寒いのでギクシャク手の知覚が微妙で切符を紛失でも、田舎の駅は優しく通してくれるの研修以前のところで頑張った歩いてる時は快適だったけどちょっと疲れたでも、ピア同士のワークショップ聞き手になったり相談者になったり楽しく傾聴笑顔で研修座学だけより盛り上がるいつか、どこかで今日の研修が役立つように皆真剣でしたよ前回の体験談も面白かったと言って下さった方が居て勇気りんりんしかし、帰ってきたら忘れてたけど、ど~んとこの子達を葉っぱをとったり新聞紙で包んだり切り口に水分補給のしかけをしたり30本以上ありました~これはめちゃ家計の足しになるわだ、大根は大好き冬は美味いよねだけど、大根こわい疲労困憊今日は真面目なブログを書く気力無し頭使ったし明日は筋肉痛かもでも、もっと疲れた人達も研修で頭を使ってた間ウチのスタッフは林檎の収穫やら大根の収穫やらしていたわけ 収穫の秋です。青森といえばりんご、りんごの収穫をお手伝いしました。 甘い香りの中で真っ赤に実った果実を収穫するのは楽しかったのですが、仕事となると大変で、あっという間に筋肉痛です。 農家の皆さんのご苦労をちょっとだけ体験して、農作物に対する感謝の気持ちが倍増しました。いただいたりんごは抜群の美味しさでした。 ひと汗かいた仕事の後、スキンケアはリーバーのローションとミルクで決まりですよね。近々に、リーバーローションにりんご水を加えた新商品「リーバーローションあおもり」が発売予定です。お楽しみに! #リーバー #リーバーローション #リーバーミルク #スキンケア #オールインワン #オールインワンコスメ #オールインワン化粧品 #化粧品 #コスメ #化粧水 #プロテオグリカン #エラグ酸 #ビタミンc誘導体 #美肌 #美白 #乾燥 #乾燥肌 #乾燥肌対策 #敏感肌 #美容 #健康 #青森 #弘前 #りんご #りんご畑 #収穫 #ふじ #果実 #農家 #農作業 リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 5 1:54午前 PDT明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたミルクとローションのセット割5%も始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へお見舞いなどに2本セットの箱が出来ました今後ともよろしくお願いいたしますご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 04 Nov
    • オプジーボの「治療効果予測式」

      オプジーボ大腸がんでも米国FDAでは8月に承認されてるけどMSI-HまたはdMMRを有する既治療転移性患者つまりマイクロサテライト不安定性 (Microsatellite instability)が高い(MSI-H)またはミスマッチ修復機構の欠損 (deficient mismatch repair;dMMR)を有する転移性大腸がんで5FU、オキサリプラチン、イリノテカンによる3剤併用化学療法後に病勢進行(PD)を認めた成人および12歳以上の小児の患者が適応だけど、奏効率は28%https://medical-tribune.co.jp/news/2017/0804509977/あんなにお高いのに効くのが3割だと国の保険財政が危機オプジーボは20mgと100mg瓶があり20mgで75100円という価格2016年11月まではこの2倍だったけどさ適応が認められている癌では、2mg/kg3週間隔あるいは3mg/kgしかも2週間隔での使用すると、体重50kgの人で1回の薬代が100mgで364,925円150mgなら547,387円ということは約35~55万効果があるかどうかを確認するのに約4~5回投与後らしい薬代だけで200~300万円かかる効果ありで1年間程度使用すれば2,000万円以上適応外の自費診療では入院費や、各種検査費なども私費になっちゃうから莫大なお金家計破綻効けば良いけどねあとは、1年くらいで耐性が出来る人がいることや副作用の問題もある少ないけれど重大なものがあるのが特徴甲状腺機能障害や糖尿病、神経疾患などそれが、オプジーボの「治療効果予測式」を考案埼玉医科大学国際医療センター呼吸器内科かなり難しい話ですが抗PD-1抗体ニボルマブ(商品名オプジーボ)が奏効する患者を治療前に同定する方法として、治療前末梢血中のCD62LlowCD4+T細胞と制御性T細胞(Treg)の割合に基づく予測式を考案したと第58回日本肺癌学会(10月14〜15日)で報告した。https://medical-tribune.co.jp/news/2017/1031511370/この予測式を適用し治療前にレスポンダー(予測値192以上)とノンレスポンダー(同192未満)に分け治療後の無増悪生存率(PFS)と全生存率(OS)を比べたところ見事に一致したということかなり有望なバイオマーカーみたい実用化されれば、副作用に無用にさらされたり高額な治療費用が無駄になることもない早くわかると良いな公式Instagram開始貼り付け出来た 秋の3連休の中日、朝からの雨で、遠出の予定をキャンセルしたのですが、午後には雨があがり、夕暮れ頃には青空が見えました。 天気で予定変更した時のあるあるな感じです。残念ですが仕方ないので、気分転換に体を動かそうと思い近所の公園で軽くジョギングしてきました。アスファルトの水たまりに空が映って綺麗でした。 運動の後にはもちろん、洗顔してリーバーのローションとミルクでお肌をケアしました。スキンケアのあるあるな感じです。 #リーバー #リーバーローション #リーバーミルク #スキンケア #オールインワン #オールインワンコスメ #オールインワン化粧品 #化粧品 #コスメ #化粧水 #プロテオグリカン #エラグ酸 #ビタミンc誘導体 #美肌 #美白 #乾燥 #乾燥肌 #乾燥肌対策 #敏感肌 #美容 #健康 #青森 #弘前 #スポーツの秋 #空 #雲 #雨あがり #ジョギング #公園 #水たまり リーバー@フェアリーベン(公式)さん(@lieber_verlieben_official)がシェアした投稿 - 2017 11月 4 12:51午前 PDT化粧品セット割5%も始めました母の花あしらいは最後の薔薇明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へお見舞いなどに2本セットの箱が出来ました今後ともよろしくお願いいたしますご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 03 Nov
    • 腎機能と便秘

      抗がん剤を投与するには肝機能も大事だけど腎機能も大事お薬を分解して排泄するまでの仕組みが上手く働かないと抗がん剤が体内から出ていかない出ていかないと副作用が強くなる時には命の危険だってあるしかも、腎臓って知らない間に悪くなり悪くなったら回復しないここ数年は慢性腎臓病(CKD)を早期発見それが注目のトピックスそれが便秘薬が腎機能を改善な~んていう記事が逆だね腸内細菌の変化や腸内細菌が産生する尿毒素の悪影響が腎機能低下を招くという虎の門病院腎臓内科医の住田圭一先生が米国の退役軍人の調査から論文を書いた腸内細菌叢コントロールって大事それで便秘薬に腎保護作用というお話になったらしいhttp://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/201707/552166.html「便秘の有無でCKDの発症率が違うというデータだけでなく、便秘の重症度に応じて発症率が高まっていくというデータが得られた」慢性腎臓病(CKD)を治す薬剤は無いだから腎臓は悪くなると透析か腎移植ということになるやっかいなんですそれがナント便秘薬を活用することで血清クレアチニン値を改善尿毒素を腸内にためないと予後が良くなる昔から腎不全患者は便秘になりやすいカリウムなどの制限で野菜も食べられないし水分制限もある便秘は腸管内圧を上昇させ傷害された腸管上皮から尿毒素などの有害物質が吸収されやすく腎臓がわるくなるといういたちごっこにhttp://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/special/sped/1710umn/201710/553177.htmlしか~し、紹介したばかりの便秘薬が良いらしい新規便秘治療薬:30年ぶり?腸に優しく効くからね東北大学医学系研究科医工学連携講座病態液性制御学分野教授の阿部 高明先生が研究中以前から「便秘対策が重要な課題だ」と感じてたそうで尿毒素には食事に含まれる栄養成分などが腸内細菌によって変換され吸収された後に肝臓で代謝されて産生されるものが多いのねそれが腎不全マウスにルビプロストンを投与するとBUNが低下して尿細管面積が改善して腎機能が回復腎障害が改善していたそうで腎不全マウスではLactobacillusやPrevotellaといったいわゆる善玉菌が減少しているがルビプロストンを投与すると善玉菌の減少が改善されることも確認今、140例を対象とした治験も実施中お薬使わなくてもとにかく出すのが良いわけでやっぱり、便秘しないように腸活して治療に負けないよう腎臓も大事にしないとね公式Instagram開始でも貼り付け出来ないhttps://www.instagram.com/lieber_verlieben_official/化粧品セット割5%も始めました明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へお見舞いなどに2本セットの箱が出来ました今後ともよろしくお願いいたしますご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.htmlLieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本...1,296円AmazonLieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2...2,592円AmazonLieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本...7,542円AmazonLieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン4,104円AmazonLieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト3,888円AmazonLieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ...Amazon価格: ¥ 7,590

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  • 02 Nov
    • アブスコパル効果に期待

      去年から気になっていたアブスコパル効果でも・・・放射線治療のみで治療をした症例の1000例に1例奇跡“放射線を照射した部分に留まらず転移巣など離れた病巣に対しても効果を発揮しがんが縮小したり消失したりする” 現象こんな奇跡のおまけついて来ないかな免疫療法と併用すると20%くらいになるらしい以前と違って照射の精度はアップし限定した部位にとか照射出来るようになってるしね「アブスコパルは、ラテン語の遠くを意味する“アブ”と古代ギリシャ語の狙うを意味する“スコパル”の造語」、腫瘍免疫学の研究が進みアブスコパル効果を高率で発生させるメカニズムが明らかになりつつあるらしい放射線をがんに照射するとがん細胞が死に死んだがん細胞から免疫の刺激作用があるタンパクやがん抗原などが放出されその物質をマクロファージや樹状細胞が吸収腫瘍を特異的に攻撃する細胞障害性Tリンパ球を活性化この細胞障害性Tリンパ球が遠隔のがん細胞も攻撃というメカニズムと考えられている2012年に悪性黒色腫が全身転移した患者に対し放射線治療に免疫チェックポイント阻害剤(ヤーボイ)を併用2か月後には放射線が当たっていない場所のがん細胞の縮小や消滅が確認された症例がある2015年には転移性肺がんに対し抗がん剤と末梢血中の白血球を増やすGM-CSFを投与放射線治療を併用した結果約27%でアブスコパル効果が確認され肺がん14例中2例で腫瘍が消滅したと福島県立医科大学鈴木義行教授によると「放射線治療と免疫療法で、アブスコパル効果が起こるのは、2つの理由が考えられます。弱かった免疫を補完して免疫を高めるのと、免疫を抑制しているものを外して免疫が働くようにすることです。今後は放射線の照射量や免疫療法併用の最適なタイミングなどの研究が進むものと思われます」日本では肺がんに対し免疫チェックポイント阻害剤のオプジーボが保険承認されているがすべての患者に効果があるわけではないそこでオプジーボを投与して効かない患者に対し放射線を照射するとアブスコパル効果で転移巣やCT、MRIでもわからないようなごく小さながんを消滅できる可能性がある将来的には術後の抗がん剤治療の代替となる可能性も高い※週刊ポスト2017年2月17日号その他にもがんサポートの記事が詳しい福島県立医科大学(2009年)では放射線照射前後の腫瘍特異的CTLの数を観察し「血液の中にがんのみを攻撃するリンパ球が増えたという間接的証明ができた」ことをデータとして発表がん細胞を殺す腫瘍特異的CTLが増えている人も一方で、増えない人も上がり方もそれぞれ異なっており複数のがん抗原に対するCTLが上がる人もいれば抗原によりバラバラな人もいたしばらく腫瘍特異的CTLが残る人もいればすぐなくなる人もいる同じ人でも体調などでも変わるようだ抗がん薬、放射線それぞれ単独治療を比べても腫瘍特異的CTL数の増加は放射線治療のほうがより影響をしている可能性が高い免疫療法との併用の研究が進んでオプジーボWT1を用いた樹状細胞ワクチン療法との併用なども候補米国では、オプジーボや*ヤーボイを使用した免疫放射線療法の臨床試験が進んで免疫療法で底上げしておくとアブスコパル効果が出るみたい放射線が当たった時に免疫が上がっている状態にするため免疫療法を早めに始めるのがよい個別化治療への課題はあるけれど期待が高まるね他にも大阪大学群馬大学重粒子線センター 東京女子医科大学九州大学病院などでも試験の記事がありました菊祭り中公式Instagram開始でも貼り付け出来ないhttps://www.instagram.com/lieber_verlieben_official/化粧品セット割5%も始めました明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へお見舞いなどに2本セットの箱が出来ました今後ともよろしくお願いいたしますご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 31 Oct
    • 新規便秘治療薬:30年ぶり?

      新規って言っても、発売は数年前2012年かなでも、下剤はたくさんあって新ってあまりニーズがコレはべつみたいもうサラッと書いていたけどね新しい慢性便秘症診療ガイドラインで最も高い推奨度推奨度は1、エビデンスレベルA浸透圧性下剤に並び最も高い説明しないでアタシも書いたよ慢性便秘症診療ガイドライン2017「上皮機能変容薬」というのが新しい長年、酸化マグネシウムと刺激性下剤(センナ系)などが便秘薬の中心だったしまだ、あまり知られていないけど米国消化器病学会(AGA)は2013年に15年ぶりのテクニカルレビューを改訂日本では2品目が登場初の上皮機能変容薬ルビプロストン(商品名アミティーザ)と国内2剤目のリナクロチド(商品名リンゼス)が発売日本では、ルビプロストンが慢性便秘症リナクロチドが便秘型過敏性腸症候群(IBS-C)に対し承認リナクロチドに関しては今年1月日本での慢性便秘症患者を対象とした臨床第3相試験の成績も報告上皮機能変容薬は、小腸や腸粘膜上皮に作用腸内の水分分泌を増加させ腸管内の便輸送を高めて排便を促進全く新しい機序ただし、腸閉塞がある場合や妊婦には投与禁忌嘔気や下痢などの副作用が報告されているものの酸化マグネシウムの不整脈や刺激性下剤の脱水などのような長期の連用に伴う副作用のリスクはかなり少ない長い付き合いになる慢性便秘症の治療に最適腎機能低下例や高齢者にも比較的使用しやすい薬剤ちなみに、カナダのグループが2015年同国内の医師を対象に行った調査では「慢性便秘症治療の満足度が高い薬剤」として医師の80%が上皮機能変容薬を選択浸透圧性下剤(60%台)消化管運動改善薬(40%台)刺激性下剤(20%台)を上回る結果Can J Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: 8612189米国では2017年1月に慢性特発性便秘症の適応で新たな上皮機能変容薬plecanatideが承認オピオイド誘発性便秘にも有効性が報告されてるナルデメジン(商品名スインプロイク)も紹介済みだけど麻薬性の痛み止めの便秘には朗報酸化マグネシウムは安全性の高い薬だけど実は、複数の死亡例が報告されてる高齢者のように腎機能が低下していると少し注意が必要な薬高マグネシウム血症を招く抗がん剤をしているサバイバー食事療法が厳しい方もね新薬の特徴は自然の排便を促すこと腹痛がなく、耐性、習慣性がない長期間の投与が行える点もメリット肝臓・腎臓の疾患には注意を要するけど副作用の胃腸症状は重症化しないのが良い高い薬価はデメリットかな1日2錠で1ヶ月60錠。161.1×60は9666円保険が3割負担の人だと、2899.8円/月排便を促す過程に独自の作用局所性活性化物質により小腸粘膜上皮細胞にあるCIC-2クロライドチャネルを活性化されクロライドチャネルが開くと浸透圧が生じ便の水分含有量が増加柔軟になった便が腸の運動性を高め排便が促進されるという仕組みらしいルビプロストンは腎機能、肝機能が低下すると薬剤を蓄積し下痢を発症することがあるでも、重篤例は少ない模様非常にまれな副作用として、呼吸困難これはDr.に相談ね選択肢が増えるのは何よりなので使った人は是非感想教えてね美肌のためにも便秘に化粧品セット割5%も始めました公式Instagram開始でも~やっぱり貼り付け成功せずhttps://www.instagram.com/lieber_verlieben_official/もうお花も終わりですね明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へお見舞いなどに2本セットの箱が出来ました今後ともよろしくお願いいたしますご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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  • 30 Oct
    • 美味しい抗がん生活:魔女のサラダ

      ブロ友のみぃさんが熱烈おススメのビーツ流行ってきたのかな道の駅で見かけるようになりましたどおやら貧血にも良いらしいし抗がん剤中の栄養補給には良さそうサイトによっては抗がん作用までまあ、野菜をたくさん摂るのは予防に良いわけだし新しい物に弱いのでお試しに見た目のインパクトが半端ない色も只者ではない思わず牛乳パックでまな板を防御するくらいスーパーフードらしい佇まい強い抗酸化力を持つ「ベタイン」が動脈硬化防止高い解毒力ありそうリン、マグネシウム、カリウム、鉄、カルシウムなどが豊富ビタミン(葉酸含む)、食物繊維も鉄分が含まれるしね~肝臓悪い人はちょい注意ウコンも鉄分が多くてダメだからきっと同じよねジュースにされるとのことで生試食して悶絶ちょっと苦手なお味だ普通はこうよね実はボルシチも未経験喰わず嫌いじゃないけどちょっと慎重になる海外ではよく茹でてからマリネにしていたようなでも、あの歯ざわりが苦手どうしようかな生でマリネにすることにしたとりあえず、千切りにして指がピンクになるこうなったら黒豆も一緒に投入あらら、ハロウィーンらしいお色ちょっと土くさいような独特の香りこれは玉ねぎとセロリシード入りに自家製フレンチドレッシングに漬けたら解決ビーツの歯ざわりと蒸し黒豆のコンビなかなかヨロシイ健康になりそうな毒っぽいような仕上がりで最後にパルメザンチーズをフルおしゃれな前菜的な魔女のサラダえと・・・お好きな方はガンガンと生ジュースとか行って下さいペリーラ色ですハロウィーンなので、公式Instagram開始化粧品セット割5%も始めましたでも貼り付け成功せずhttps://www.instagram.com/lieber_verlieben_official/明日が不安な時は友達に会いに行こ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へお見舞いなどに2本セットの箱が出来ました今後ともよろしくお願いいたしますご自宅用には6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 (2... 2,592円 Amazon Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon Lieber(リーバー)スキンケア2点セット(リーバーローション+リーバーミルク)シンプルスキ... Amazon 価格: ¥ 7,590

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プロフィール

金魚

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女性
血液型:
AB型
自己紹介:
仕事命でしたが大腸がんになり、のんびり過ごしています。 ステージⅢbで、ポート挿入して補助化学療法...

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⦅病歴⦆
2014年2月4日 健診で便潜血陽性で要精査。
   2月11日 結果受領。検査を受ける病院を検討。
   2月20日 消化器内科クリニックを受診。
         胃カメラ+採血実施。
         逆流性食道炎でネキシウム1C処方。
   3月18日 同内科クリニックで大腸内視鏡実施。
         大腸がん診断
   3月20日 同内科クリニックで注腸造影実施。
         手術を受ける病院を検討。
   3月28日 同内科クリニックより、紹介状入手。
    4月3日 S市の病院へ入院。
    4月7日 同院で、腹腔鏡視下右結腸半切除術
   4月18日 牛車腎気丸7.5g/日服用開始。
   4月23日 同院を退院。
   4月28日 地元に帰り、癌拠点病院を受診。
          術後CTを実施。
   5月12日 同院でmFOLFOX6開始
   5月26日 2クール目投与。
    6月9日 3クール目投与。
  
          ポートから漏出あり。
          リンデロン皮下注射。 
   6月23日 4クール目投与。
    7月7日 5クール目投与。
   7月22日 6クール目投与。
    8月4日 7クール目投与。
   8月18日 8クール目投与。
    9月1日 9クール目投与。
   9月16日 10クール目投与。
   10月6日 11クール目投与。
   10月27日 12クール目投与。




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