• 21 Aug
    • 昨夜は花火大会

      昨夜は毎年恒例の花火大会 中学からの同級生そして治療中の仲間も初参戦 奥様同伴で 食欲が無くなったり 薬を変えたりと心配だったけど たくさん笑ってくれて 食べてくれて嬉しかった 花火という名目のBBQ だから、花火は遠~い                           畑の茄子や玉ねぎはじめ 何でも焼いてしまう会         また、ホタテとかサザエとか イベリコ豚ベーコンとか             マグロのカマとか         エビとか       お酒もちょっと飲んでたね       恩師が持参してくれた明烏はさすがに飲めないか         赤ワインに       メロン投入       治療の本番はこれから             体力つけて 応援してるよ アタシが治療中はよく声かけてくれたね マラソンの記録からは想像できない優しい人柄だけど 走り抜けなきゃ 来年も集う約束を楽しみに今年は戦おう           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村             ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html       Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 20 Aug
    • 痛み止めの使い方5_医療用麻薬と副作用

      寒いとさっそく手足が強張る 今週は、また暑いらしい 来月はもっと暑い地方に行く予定 もう医療用麻薬の話しをどこまで書いたか忘れる 気を取り直して行きます 医療用麻薬と言ったら 昔はモルヒネだった 今のように貼るタイプなどバリエーションもなかった 決して悪いヤツではなく 呼吸が苦しい場合などはオキシコンチンより モルヒネが良い(咳や呼吸困難に効く)とか特徴がある         という話しの前に 共通の、ちょっと困った副作用のこと 医療用麻薬を使っている限り起きちゃう副作用 それでも痛みを治療せずに放置すると 痛みの神経が過敏になりさらに無用の痛みを生じる悪循環を生む だから早期から治療をすべきであると最近は言われる 慢性疼痛の研究から不思議なメカニズムがわかってきてる モルヒネは痛みの治療に用いる限りは 精神的依存を生じることがないことが明らかになっている 痛みを抑える量では幻覚やせん妄を生じることはない 寿命を縮めることも無い 痛みの治療により睡眠や食欲も出る場合 むしろ延命につながる         モルヒネは、血中濃度により出てくる薬理作用が違うので 最初に便秘が出て、これはずっと続く 吐き気は半数程度の人にあるけど 吐き気止めで予防可能で次第に軽くなり 多くは2週間ほどでなくなる・・・と言われる 眠気は個人差があるけど だいたい1週間ほどで慣れるとか 多すぎると呼吸が弱くなるなどの問題はあるけど 少しずつ増量する場合には大丈夫 なので一番の問題は便秘かも 下剤は必須         これまでは、プルゼニドのような腸を動かす系と カマやマグミットのような便を柔らかくする系を 組み合わせるものの結構難渋 それが最近新薬が出た オピオイド誘発性便秘の薬 ナルデメジントシル酸塩(商品名スインプロイク錠0.2mg) オピオイドの投与を中止する場合には 本薬の投与も中止ですが画期的 消化管閉塞の場合は穿孔の危険があるので使えないけど 国内第3相癌患者対象検証試験で オピオイド鎮痛薬の投与量にかかわらず 鎮痛作用に影響せずに改善し 長期投与試験(12週間)でも 投与2週目以降もOIC改善効果が持続した 普通の下剤では、電解質異常なども心配されたけど こちらは無し 夜に1錠で済むのも嬉しいポイント 主な副作用は、下痢(21.9%)、腹痛(2.2%) 重大な副作用としては重度の下痢 麻薬を便秘で止める人もいるくらいなので これは助かります         で、まだまだ続く・・・           暑い時期は凌霄花・・・・手書きじゃ書けない名前               明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村             ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html       Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 18 Aug
    • 1カ月で半数が依存する睡眠薬

      治療中は、入院したり手術したり どうしても睡眠薬のお世話になる というか術前なんて強制投与 でも、その後も眠れなくて睡眠薬ってもらう人も多い 上手く使えばストレス解消や体力温存 そして気持ちを休める手助けにも ただ、同じ薬を使ってると依存しちゃうことも           最近は法律が変わって 病棟の保管も厳しくなったけど 昔は、よく常備薬として睡眠薬は気軽に置いてた 患者さんが眠れないというと 電話で当直医が飲ませて良いよ たまにお爺ちゃんが薬が効きすぎて うなされたり、ベッドの上で放尿したり 翌日記憶が全く無いなど お年寄りには危ないね何てことも           そしたら、見覚えのある薬が 依存症になりやすいって記事が ベンゾジアゼピン (BZD)系 特に短時間作用型は1カ月で半数が依存するっ 超短時間作用性BZDには商品名ハルシオン 手術前に良く出す~ ま、1日飲むだけだけど 短時間作用性BZDには 商品名デパス、リーゼ、コレミナール、レンドルミン、ロラメット、エバミール、リスミーなど 長時間作用性BZDは 商品名セルシン、セパゾン、エリスパン、コントール、バランス、セレナール、レスミット、メレックス、メイラックス、レスタス、ドラール、ダルメート、ソメリンなど う~ん、米国では外来処方禁止の州まであるらしい by「ベンゾジアゼピン (BZD) 依存症の治療」の総説 N Engl J Med (2017; 376: 1147-1157)     わずか1カ月の処方で半数に依存性が生じるって 衝撃過ぎる 全てのBZDは抗不安作用、催眠作用、筋弛緩作用、抗痙攣作用、健忘作用があり 副作用としては傾眠、無気力、疲労感、過鎮静、昏迷、翌日までの持ち越し、集中力低下、依存性、筋弛緩、失調、中止による不眠、運転障害、交通事故、転倒骨折など 高齢者にはダメなわけですね コレを紹介されているDr.は高齢者の逆走や 大腿骨近位部骨折との関連も心配されてて 米国では大腿骨近位部骨折は2000年ごろから減少なのに 日本は減少していない(薬の多数併用も心配)ことも関連ありか https://medical-tribune.co.jp/rensai/2017/0704508935/         離脱症候群は特に短時間作用性BZDで2~3日以内に出現 長時間作用性BZDの場合、離脱症候群は5~10日で発現 多い症状は筋緊張、脱力、痙攣、疼痛、発汗、戦慄、針を刺すような痛み、不安、パニック、不穏、興奮、抑うつ、震え、不眠、悪夢、食欲低下、頻脈、口腔乾燥、blurred vision、耳鳴り、傾眠、現実感消失など 減量は4週から8週かけて行うそう 減量スピードは毎週50%減らしていくか あるいは2週ごとに10~25%減らすようにする ということでした もし、連用していた睡眠薬を変えて具合が悪い場合は 離脱症候群の可能性もありますね 治療中って、薬が多いので 何のせいで具合が悪いかわからなくなることもあり 睡眠薬も油断出来ないとは             離脱症状の場合は止めるにもコツがあるから 専門家の指導が必要みたい 日本も今では向精神薬を保管するロッカーや引き出しに鍵をかける時代 気をつけないと             ミニひまわり                 明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 17 Aug
    • 抗がん剤による脱毛に頭皮冷却装置が承認されてた件

        大腸癌の抗がん剤は、脱毛あるけど それほど酷く無い人が多く  FOLFOXなんてズラは不要とDr.に言われる でも、結構抜けた金魚  ええ、ズラ買いました  FOLFIRIの方が抜ける・・・はずなのに 抜けなかったお友達も  抗がん剤の副作用も結構個人差があるみたい 対処法は、知ってたらいざという時は安心  被り物って似合うの見つけるとテンション上がるけど 今は暑い時期だしね          で、抜ける人のためにもFOLFOXでも抜けた  って何度か記録してみたところ 抜けた人もそこそこ居るのね  脱毛に有効と言われる頭皮冷却装置の事も書いたけど 大腸癌では、あまりニーズはなさそう  でも、yoyayukeさんがめちゃ気合入れてらっしゃるので 実は、ちゃんと承認されてた件をちょっとお知らせ 2016年2月3日アメリカの厚労省にあたる FDAが乳がん化学療法による脱毛予防にDigniCap販売を承認 商品名:DigniCap Cooling Systemディグニキャップ https://www.cancerit.jp/37630.html         2017年7月6日今度は FDAが化学療法中の脱毛症に冷却キャップの適用拡大を承認 つまり、乳房以外の体の部位に固形腫瘍を有する患者にも DigniCapの効果はあるよという話  https://www.cancerit.jp/56033.html 脱毛は一部の化学療法の副作用としてよく認められ ほとんどの固形腫瘍の治療には脱毛が伴う 全身の脱毛、段階的に進む脱毛、部分的な脱毛、薄毛など が起こりうる ま、個人差もあるしレジメンでも違うけども 卵巣がんなどで使用されるタキソールは最強で まず間違いなく睫毛、眉毛、鼻毛も抜ける 大腸がんのレジメンはそこまで抜ける人は稀かな でも、やってからじゃないと抜けるかわからないわけで 予防出来るものならしたい         脱毛は、やっぱり憂鬱 特に、乳がんの場合、ホルモン療法をすると 後で発毛が十分に無い場合もあり 他のがんに先駆けて承認されたのは良かった 問題は、日本ではどこでも頭皮冷却装置があるわけでなく 保険適用じゃないとドコデモ冷やしてもらえるというのは 中々浸透しずらそうなので患者の自己努力は続くのかも 眉毛も、位置決めとか色々問題あるとはいえ二の次 まして、まつ毛(まつ毛は本当に残したい )は わかってても冷やすのは簡単じゃないってコト でも、ちょっとでも残ってたら まつエクしたり、付けまつ毛もしやすい SHAPE  \* MERGEFORMAT           前記事でも紹介したけれど まつ毛を残す事に関しては 卵巣がんのそらさんがスゴイ TC療法2クール後の画像も美 約半分抜けたと言ってもかなり残ってマス https://ameblo.jp/le-ciel-bleu20130204/entry-12110218895.html https://ameblo.jp/le-ciel-bleu20130204/entry-12115028554.html ただし、点滴中は眠らずにマメに アイスノンを交換しないと効果は無い模様 釣り用のバッグにアイスノンを入れて手を冷やす というしびれ防止法を実践している方もいるけど まだまだ患者の努力は続く 日本でのエビデンス作ってる間に治療が終わっちゃう 冷却キャップの歴史はこちら         今日はスシローのプレオープン​​​​​​​       もちろん行きました               明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村             ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html       Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 16 Aug
    • お盆休み最終日

      今日は、お盆休み最終日 類友に誘われて海辺の街へ 彼女の買い物に付き合うという名目で いつも連れ出してもらって         海辺まで山がせまる温泉街 最近は、高齢化や人口減少が問題に 温泉の活性化のためプロジェクトが出来て 夜釣りやホタル鑑賞会 朝トラック市なども企画されてる街 小さいお祭りもタイミングが合えば見やすい         夏は海の駅も賑わい 子供連れもたくさん ホテルも海の駅5階の温泉もオーシャンビュー 気持ちの良い場所         ホタテの名産地も近く 海産物も美味しい街         目指すは水族館 ではなくて         まあ、ラッコは見たいけど 火野 正平が 「こころ旅」でいつも寄るここ         ウニの季節にはちょっと遅いので ホタテとの二色にしてみる         ロケーションは夏泊半島の店が良いけど ご飯の加減はこっちが良いな         夏の一日を堪能して 帰って来ました             夏空が綺麗 もう秋が来るよ               明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村             ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html       Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 15 Aug
    • ”化学療法の吐き気を心配している人へ”2

      気がつけば、”化学療法の吐き気を心配している人へ” と書いてから早1年 最近、ジプレキサを使用している友達が多いので ちゃんと勉強しておこうと思って         現在のガイドラインは 制吐薬適正使用ガイドライン 2015年10月【第2版】 Mindsで公開中 http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0113/G0000825/0001 当時すでにガイドライン上には載っていたけど あまり使用している人はおらず 最近、良く目にするようになった ジプレキサ(一般名オランザピン)は 統合失調症、双極性障害の薬 それが嘔吐予防とは         2016年に米インディアナ大学のチームが第3相臨床試験を実施 高度催吐性化学療法後のジプレキサの悪心嘔吐予防効果を確認   N Engl J Med 2016; 375:134-142 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1515725 解析対象はオランザピン群192人、プラセボ群188人 主要評価項目のオランザピン群 化学療法剤投与後24時間に悪心が無い患者の割合は75%(プラセボ群45%) 全く嘔吐がなかった患者の割合は86%(プラセボ群65%) 比較対照群より大幅に高 対象は初めてシスプラチン、もしくはシクロホスファミド(商品名エンドキサン)+ドキソルビシン(商品名アドリアシン)の投与を受ける患者 ステロイド、セロトニン5-HT3拮抗薬(アロキシなど)、ニューロキニンNK1拮抗薬(イメンドなど)3剤併用療法にオランザピン10mgを追加群 またはプラセボを追加群で比較した         オランザピンの制吐作用は知られていて モルヒネの副作用である悪心嘔吐に対し 適応症にはないけどオランザピンを使うことがあった 今回は、日本緩和医療学会、日本消化器病学会が 厚生労働省の医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議に要望 2017年5月17日の会議で認められた 6月9日付シスプラチンなどの抗悪性腫瘍薬の投与に伴う消化器症状(悪心、嘔吐)に対して保険適用 原則として、副腎皮質ステロイド、5-HT3受容体拮抗薬、NK1受容体拮抗薬など他の制吐薬と併用すること、成人にはオランザピン5mgを1日1回経口投与し、1日の上限を10mgとすること、 抗悪性腫瘍薬の投与前に投与し、癌化学療法の1クールにつき6日間までを投与の目安とすること もちろん制吐剤で完全に症状フリーにはならないとしても 復活は早くなりそう         ただ、公知申請(日本での臨床試験無しでもOK)になり 「医師主導の臨床試験を始めており、第2相試験が終わって現在、第3相試験の患者登録中」だったのが現在保留中 最近、NCCNガイドラインと欧州の制吐療法に関するガイドラインでも推奨され 米国臨床腫瘍学会(ASCO)のガイドラインでも 高度催吐性化学療法を受ける患者に3剤併用療法にオランザピンを追加することが推奨 となればエビデンスは十分ということみたい 埼玉県立がんセンターの酒井洋先生によると 「患者にはシスプラチンレジメン初日の夕食後から、オランザピン5mgまたは10mgを4日間内服してもらう。急性期に嘔吐する患者がわずか数%にまで激減し、遅発性の悪心嘔吐にもよく効く印象だ。オランザピンには催眠、鎮静、抗不安などの作用もあり、癌患者に認められやすい不眠や不安感にも効果が期待できる」とのこと 肺がんなどではシスプラチン大事な薬ですからね http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/201708/552196.html         緩和の世界では原因の分からない嘔気の緩和に有効とも記載あり http://www.seirei.or.jp/mikatahara/doc_kanwa/contents2/21.html 副作用としては 抗コリン性副作用(便秘・尿閉・静脈・口渇・まれにせん妄) 高血糖を生じることがあり要注意 医療用麻薬の悪心にも使用しているみたい ジプレキサが使えない場合、リフレックスが選択肢になるとも書いてある 新薬の登場は心強いね       そう言えば、内服抗がん剤を使用されてる方から ペリーラが軽いムカムカに効果があると 教えて下さいました 確かに漢方の世界では赤紫蘇の効能に載ってた 本当に効いた方からのコメントは嬉しい                   梅雨みたいなお天気のせい 露草はまだ綺麗               明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村             ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html       Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 14 Aug
    • お蔭様

      世の中、お盆ですね 我が家は不信心なので、相変わらず何もせず 父を納骨して安心しきっての連休 ただ、大事な妹のようなmiyukiちゃんの体調が辛く 延々痛み止めの事を連載中 でも、昔の知識~現代の治療まで 今一度ガイドラインを読む機会に 同時に多くの仲間が混乱の中 痛みのコントロールに悩んでいることを知り 医療者にも、現状を伝えて行かなければいけないな と思ったり         医療者と言っても、今や端の端にもひっかかってるか 自信の無い金魚だけど 仲間の悩みに参考になることがあれば 少しでも出来ることをしたいので まだまだ痛みのお話は不定期更新します もちろん他の事も書いて行きますよ 痛み止めジプシーになっている方が一人でも 主治医や薬剤師さんとお話しやすくなり 辛い症状がおさまりますように 昔、MSコンチンが発売された時 皮膚科のDr.が「痛い時」って指示を出してて 定時で服用するものだとは、その先生には指摘できず 思わず、麻酔科の先生に言いつけたのが昨日のことのよう 時代は移っても悩みは尽きない         今の金魚は抗がん剤の後遺症はあるけど 何とか暮らせてる と言っても、それは支えてくれる皆様そして ご先祖様や神仏のご加護のお蔭 仕事は、良い物を作ることには真剣だけれど それを使ってみようと手に取って下さるのは このブログに遊びに来て下さる方や友人達 地元で直接お話を聞いて下さった方 そしてセミナーで紹介下さった漢方の主治医まで         皆様のお蔭でようやっと生かされている 「お蔭様」という言葉、元々は 神様や仏様、またご先祖様たちが力を貸してくれたとか 助けてくれた、導いてくれたと感じたときに 見えないものの力が働いたということを表現したらしい 実は、そっと見守って応援して下さる方はまだまだ居て 先日かかりつけの病院の門前薬局に 商品の補充に行った時 いつも優しい薬剤師さんが今月は売れて嬉しいと 「県内の他の市の方が金魚さんのだから・・・」って 残りを全部買っていかれたのと教えて下さり 今の私には「見えないあなた」が確かにそこに存在して 見守って下さっていることが本当に有難く 少しでも「あなた」のお役に立てるよう また、頑張ろう と光として見えた出来事でありました 直接お逢いしたことは無くとも、心を寄せて下さっている 遠くにお住まいのたくさんの「あなた」に ありがとうございます そして、ペリーラやりーバー化粧品をを発売以降継続して 素敵な効果をお知らせ下さった方も 本当にありがとうございます         ここで出来る事は、小さな事だけれど 少しずつもっと何かが出来たら良いなと思う今年 ピアサポートの研修も受講中 伝達講習の日の通知が来たし 地元の病院、県内の遠くの病院にも がんフェスティバルなどの催しには出来るだけ行こう そんなことを思うお盆でした                   小さい花の美しさ             明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 13 Aug
    • 痛み止めの使い方4_医療用麻薬

      すっかり朝夕涼しい金魚地方 タオルケットだけだと寒い明け方 朝、手足が痛い 痛み止めの飲み方って難しいわ         ところで、今や医療用麻薬はがん以外にも使用できる 平成 22 年(2010年)から フェンタニルの経皮吸収型製剤(貼付剤)の効能・効果が改定 「非オピオイド鎮痛剤及び弱オピオイド鎮痛剤で治療困難な中等度から 高度の慢性疼痛における鎮痛」という項目が追加 フェンタニル貼付剤は強オピオイド 平成 23 年には弱オピオイドのブプレノルフィン経皮吸収型製剤(貼付剤)も 「非オピオイド鎮痛薬で治療困難な変形性関節症,腰痛症 に伴う慢性疼痛」に また弱オピオイドのトラマドールと解熱鎮痛薬のアセトアミノフェンの 合剤であるトラマドール/アセトアミノフェン配合錠が「非オピオイド鎮痛薬で治療困難な非がん性疼痛、抜歯後の疼痛」に保険適応 意外にどんどん保険適応増えてマス         オピオイド・・つまり医療用麻薬が 非がん性慢性疼痛に処方可能となったのは大事件 がん性疼痛の場合は、器質的な変化があり 慢性炎症性疼痛あるいは神経障害性疼痛があり 依存症にはなりにくい 慢性疼痛ではちょっと難しいので依存の問題もあり 気軽に処方というわけじゃないけど 帯状疱疹後の痛み(神経痛ね)とか 腰痛には使われ始めてる 慢性疼痛については http://www.ebm.jp/disease/other/02chronicpain/guide.html 逆にがんであっても、別の原因の痛みとの勘違い コレには要注意 がんでも、長生き時代では依存の心配も出てくる だから3段階で増量していくわけだし NSAIDsから始める         現在、がんの疼痛治療の中心的オピオイドは モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルという3種類 モルヒネとオキシコドンは、飲み薬の徐放製剤があって ゆっくり少しずつ効いていく薬 1日に2回、あるいは1回の服用(まれに3回の場合もあり)で 効果が持続する たとえば午前8時と午後8時に服用し 血中濃度を一定以上に保てる  これに短時間で効くレスキューのオキノームなど 組み合わせが出来るので かなり使い勝手は向上している しかも、モルヒネと違ってオキシコドンが出て 1回5㎎という低用量があるので、これは第2段階の量 最初は全然効かない・・ということもあり得ます 眠気や吐き気の副作用があるので いきなり多い量から開始しないで レスキューのオキノームなどの使用回数を見て増やす         これは、例えるならばエアコンを 切ったりつけたりするよりも ある時間ならばつけたままの方が電気代お得に似てる つまり最初に効果を感じるまでに 一番力が必要なのでアップダウンするのは負担ってコト ベースでだいたいの痛みを止めておいて 突出痛という急な痛みや 家事や外出で痛くなる時は重ねて オキノームなどでカバーすると楽に暮らせるわけ こちらは15分で効き始めるし 4時間くらいで切れるから 薬が最初から多すぎて 吐き気などの副作用が辛いのに 中々キレなくてしんどいなんてコトも避けられる しかも、薬の総量はこの方が少なくて済む         ここの薬の増量が先生の腕の見せ所 ちゃんと状態を報告して 上手く薬を調整したいところ 通常はベースの薬の6分の1の量を 何回使ってもOKと渡される・・・ちょっとドキドキ わからないことは、薬剤師や看護師に聞こう 少ないベースの薬にレスキューを何回使ったらどうなったか 記録していくと話はスムーズ そういう鎮痛作用と副作用を両方書ける しかも、突出痛も 記録用紙も良いのがある http://gankanwa.umin.jp/pdf/hamamatsulife.pdf           ん・・・また長くなるので 続く       実家の庭が山並みに草ぼーぼー だけど鉄砲百合は綺麗           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※自然の恵みで作っています 化粧品の定期購入5%OFF始めました ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 11 Aug
    • 夏の味覚

      今朝は、朝から類友と最後の収穫&季節のお買い物    カメラを忘れるという失態山道は、もう幟が出てるあのメロンより甘~いhttps://ameblo.jp/lieber11/entry-12059956711.htmlテレビに出てから人気倍増一面畑を抜けて、一番上の店がお気に入り    直売所は既に茹でてる甘い香り    今年の出来は良い感じ    自宅用を買ったのに何だこのツヤ早速茹でます  海塩で    そしたらピンポーン!    新じゃがを肩に担いで来た人が  分別祭り    更に頂き物が小っちゃいけどウマ    もう最後だから買ったんだった    夏が短い金魚地方あ、スイカの写真無い~疲労困憊の1日目でした         明日が不安な時は友達に会いに行こにほんブログ村     ※自然の恵みで作っています化粧品の定期購入5%OFF始めましたペリーラをご愛用して下さっている皆様へ今後ともよろしくお願いいたします ペリーラは6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓ http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html    Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本...1,296円Amazon  Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本...7,542円Amazon  Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン4,104円Amazon  Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト3,888円Amazon 

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  • 10 Aug
    • 痛み止めの使い方3_麻薬ってコワい?

      小雨が降ったり止んだりもはや肌寒い金魚地方長袖着て、買ってある冷やし中華をじっと見るさて、書き始めて気づく痛み止めの話って長いわいいかげん麻薬の使い方の話に入りたいとはいえ、その前に    オピオイドという医療用麻薬について医療従事者にとっては当たり前でもまだまだ説明が足りて無いことを色々なブロ友さんのお話を聞いて感じてちょっとショック日本では、医療用麻薬の使用量が米の10分の1必要な人に適正に使われていないこの問題は、もう10年以上前からずっと言われてる  資料:国際麻薬統制委員会(INCB)報告 Source:International Narcotic Control Board byがんさぽーとhttps://gansupport.jp/article/treatment/palliative/3796.html  痛みを我慢しすぎると食事がとれない、眠れないなど日常生活に支障が出たり体力が低下、がん治療そのものに影響を及ぼすと医療従事者が考える一方「麻薬ってコワい」と思うのはまだまだ普通のことあるいは意識してなくても不安な人は多い頭で理解するのと、心で納得は別だもん    患者がオピオイドの使用を躊躇する要因に終末期がん患者988例を対象とした痛みに関する治療についての米国の大規模調査がある約半数が中等度以上の強い痛みを体験していたが疼痛治療をさらに求めていたのは約30%その理由には「麻薬中毒の心配」が約40%「オピオイドの副作用の心配」が約30%などがあり根強い誤解や思い込みも大きい 日本でもいくつかの研究がまとめられているがん疼痛の薬物療法に関するガイドラインでは(1)「麻薬中毒になる」、「寿命を縮める」といった誤解に対する説明が必要であること(2)鎮痛とバランスの取れた副作用特に眠気などの精神症状に配慮すること(3)「 最後の手段」といった死を連想させることに対する配慮が必要とされているこの躊躇する気持ちは近代ホスピスの生みの親であるD.C.ソンダースが提唱した「全人的苦痛(トータルペイン)」の「スピリチュアルな痛み」に近いとも言われる    確かに、治療には沢山の困難があり身体の苦痛だけでは無い新しい治療を受け入れるたび心や魂も痛くなるだから、医療者はもっと説明して反応を確かめて先に進んで行けたら良いのだけれど    それでも、痛いのはとても消耗してしまうので痛みの強さの把握は、自分の身体を大切にするためおススメ金魚が良く使う図では0(まったく痛まない)から10(これ以上ないほど痛い)まで数値で評価する分かりにくいため顔も付けてる安静時の痛みは0が最終目標できるだけ早く2以下にすることが大事と言われるNSAIDsは、使える量が決まっているが医療用麻薬は、実は天井が無いただし、少ない量から投与し少しずつ増やしながら適量を探っていくここの説明が不十分だと効果が出る前に止めたり痛い時に服用するという事態に陥る副作用を抑えて痛みを取り除くために必要なステップと説明した上で時間をかけず調整し、できれば3日以内遅くとも4日までには、痛みを取り除くべきだと専門医は言う    一方で、さんざんメモメモ言ってきましたが症状をどう書きとめて良いか悩む人は多く医療従事者の金魚も悩んだ主治医には微妙なニュアンスが伝わってないという事で今は決まった用紙を作成して伝えているわけ作らなくても、製薬会社提供のもダウンロード可能だしhttp://www.shionogi.co.jp/tsurasa/downloads/checksheet01.pdf   今回見つけたアプリも結構良い感じhttp://www.shionogi.co.jp/tsurasa/communicate/merit/application/ 緩和ケアでは第一目標痛みで眠りをじゃまされない第二目標安静にしていれば痛まない第三目標体を動かしても痛みが強くならないとなっているけど薬の使用前後で比べてみないとわからないしね  たとえば、10分の7以上なら・・・かなりの痛みなので即、医療用麻薬で、まず痛みをとってあげようと思う医師の気持ちも中々患者側には伝わって無いのかもしかし、お薬を調剤する薬剤師さんも説明をしてくれるはず・・・なんだけどねどおして、患者側とギャップが大きいのでしょうかところで、あなたの痛みおいくつですか金魚はしばしば2は超えてるなオピオイドを終末期より前に使い始める人は4割をこえており10年近く、便秘以外の副作用無しで使う人もいるとか必要な時はつかわないと     と長くなったのでまたまた続く     大きな葉っぱにピンクの花びら       明日が不安な時は友達に会いに行こにほんブログ村      ※化粧品のお祭りキャンペーン終了ご購入の皆様、ありがとうございました定期購入5%OFF始めました ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ今後ともよろしくお願いいたします ペリーラは6本の箱が少々お得です初めての方へ、商品の説明はこちらです↓ http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.htmlhttp://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html    Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本...1,296円Amazon  Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本...7,542円Amazon  Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン4,104円Amazon  Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト3,888円Amazon 

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  • 09 Aug
    • あの子に逢いに

      ね、来て・・・ そう呼ばれた気がして 昨日までの3日間は早朝に出かけた         15分でこの佇まい アリエッティの館も近い         おはよう 現世では逢えないけれど 元気いっぱいだね踊ってる         去年は元気が無かった花が 今年はひときわ見事で まるで、貴女が「自由になったのよ」と 言ってる気がした                         忘れて無いからね 鳥のさえずりや蝉の声 風の音 水音に耳を澄ませば あの子がそこに居るような         ピンクの睡蓮が大好き と言ってたあの子 また、逢いにいきます                           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村             ※化粧品のお祭りキャンペーン終了 ご購入の皆様、ありがとうございました 定期購入5%OFF始めました   ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 08 Aug
    • 痛み止めの使い方2

      台風が段々北上しているせいか ムシムシ風がぴゅ=== お天気予報が出来ちゃう末梢神経障害の痛みも がん治療の痛みのうちの一つ 痛みと言っても色々ある 痛みの原因では、一般的に3つ         侵害受容性疼痛 健常な組織を傷害するか その危険性を持つ刺激が加わって起きる 外からの刺激:怪我や火傷など 中からの刺激:感染など 危険から身を守る警告系として役立つ 痛みが痛みの悪循環を引き起こすので 治療と平行して痛みの治療も必要   神経障害性疼痛 神経系そのものの機能異常による病的な痛み コレコレ抗がん剤の後遺症もね   非器質的疼痛 従来は心因性疼痛と言われたけど 検査では明らかにできないものの 何らかの中枢神経系の機能異常が関与すると最近言われる         そしてこれらの混合性のものも 神経障害性と侵害受容性の要素を併せた疼痛 単純には行かない 例えば 腰部椎間板ヘルニアとか 骨転移痛など         痛みの特徴により薬を選ぶ NSAIDsは痛み物質を減らしてくれ 炎症を鎮めてくれるので 侵害受容性疼痛(怪我や盲腸炎のような感染)に良く効く オピオイド(麻薬を含む鎮痛剤)は 脳~末梢神経に向かって痛みを抑える経路の働きを強くする つまり、痛みを脳に伝えにくくして強力に鎮痛する仕組みを持つ ただし、オピオイドが効きにくい痛みもあり 神経障害性疼痛などでは補助薬を使うことも多い 抗うつ薬、抗痙攣薬、抗不安薬などね   1986年に提唱されたWHO方式の3段階除痛ラダー(はしご) 前回書いたとおり、今でも痛みのコントロールの基本     http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kokubun/201610/548659.html     金魚の場合、このはしご方式で行くと・・・ 第一段階のカロナールやロキソニン、ボルタレンは使ったけど しびれが出た2年10カ月前は・・・全滅 最近、神経障害が回復してきたせいか漢方に併用すると効く 鎮痛補助薬の抗うつ剤系も、眠くて吐き気と眩暈で挫折 第2段階もトラマドールも無理~ 第3段階、オキシコンチン勧められた う~ん、そこそこ大変だったアタシ         そして今も服用中の大量の痛み(しびれ)のための薬達 止めたいけれど止められない でも、逆に薬があるから何とか日常を送れてる ちなみにWHO方式の鎮痛薬使用の5原則 (1)3段階除痛ラダーに沿って効力の順に (2)時間を決めて規則正しく (3)経口的に (4)患者ごとの個別的な量で (5)その上で細かい配慮を   第2段階以降では、その段階と前段階の薬剤は原則併用 効果十分ならその段階の薬のみでも良い 痛みの強さにより、各段階のどの時点から開始でもOK どの薬も少量から開始し 痺れなどの痛みは鎮痛補助薬を使用 コントロールつくまで大変でしたが         金魚は、何かと副作用が出やすい 昔サポートしてた患者さん達はサインバルタも 服用して痺れが取れたと喜んでいたけど 全然増量出来ず 薬って個人差がある 今は選択肢がたくさんあるので とにかく合う薬を知っておくのは大事 ロキソニンなどNSAIDsでも相性はある 医療は推理小説のようで 伏線やら証拠が多いほど解決が早まる そして、熱、血圧、脈、服用時間、痛みの程度など 記録するのは医療者の推理を助けてくれる それがメモをおススメする理由         また、がん性痛の約90%は オピオイドによく反応するといわれるけど オピオイドに中等度反応する痛みとしては  ・骨転移・骨浸潤による痛み(←NSAIDsやステロイド、局所照射、骨セメントなど)  ・神経圧迫に伴う痛み(←ステロイド、神経ブロックを併用)  ・神経障害痛(半数以上に有効とか)  ・脳圧亢進時の頭痛(←ステロイドを加えたり、高浸透圧利尿剤を併用)  ・感染による炎症痛(←NSAIDsなど) オピオイドに反応しない痛みとしては  ・筋肉の攣縮による痛み(←ジアゼパムなど抗痙攣薬)  ・筋緊張頭痛、筋筋膜性頭痛  ・血管閉塞、狭窄の痛み オピオイドによく反応するが、オピオイドを使用すべきでない痛み  ・腸閉塞の痛み  ・心因性の痛み と、オピオイドも万能ではない 結局、治療する側とされる側が協力して 情報収集し診断を早めて ベストな選択をしないとですね         とても怖いのは以前から服用している痛み止めなど 発熱が隠されてしまい微熱しか出ないで 炎症などが重症になってしまうこと 実は類友は看護師なのに 腰痛に痛み止めを使用していて 高熱があるのを気づかず 金魚に指摘されて受診、そのまま入院 クリスマスを含め2か月近く入院した過去がある 立派な膿瘍が出来ていたの~ もし抗がん剤治療中にそんな事があれば敗血症など 生命の危機 発熱時に悪寒(ふるえ)がひどければ 感染症の中でも重篤な可能性があり迅速な受診が必要かも くれぐれも注意しましょう   また、長くなったので続く             名も知らぬ花             明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村         ※化粧品のお祭りキャンペーン終了 ご購入の皆様、ありがとうございました 定期購入5%OFF始めました   ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 06 Aug
    • 痛み止めの使い方1

      手術したり、ポート入れたり 痛み止め無しでは乗り切れないアタシ達 それに薬を使う場合、誰でも良く知ってるのは 解熱鎮痛剤というヤツかも 頭が痛いとか歯が痛いとかね それだけに一般の方には先入観があり 中々やっかいと思う         根強いのは「薬は痛い時に使う」 という思い込み 「症状が無いから止めて良い」「痛くなってから飲む」 になりがち 普段、私達が良く使うのは NSAIDsといわれる鎮痛解熱剤が中心 非ステロイド性抗炎症薬の略 この中でも、頭痛、生理痛、歯痛に使うものは 30分以内に効いてきて5~6時間でキレる感じ 熱も下げてくれたり 喉の腫れもおさえてくれたり とても便利だけれど、その薬も効果の持続時間などで 使い方は色々         この説明がわかりやすいかな 独立行政法人国立病院機構相模原病院 臨床研究センター 抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有する薬剤の総称で 広義にはステロイドではない抗炎症薬すべてを含む 疼痛、発熱の治療に使用される “解熱鎮痛薬”とほぼ同義語として用いられている (厳密にはアセトアミノフェンは含めないけどね) 病院で処方される主なNSAIDs: アスピリン(バファリン®など) ロキソプロフェン(ロキソニン®など) ジクロフェナク(ボルタレン®など) インドメタシン(インダシン®など) メフェナム酸(ポンタール®など) スルピリン(メチロン®など) アセトアミノフェン(アンヒバ®、カロナール®など) その他 市販薬の主なNSAIDs: アスピリン(バファリンA®など) イブプロフェン(イブ®など)、 エテンザミド(ノーシン®,新セデス®など) イソプロピルアンチピリン(セデス・ハイ®など) アセトアミノフェン(タイレノール®、小児用バファリン®など多くの市販薬) その他         術後に注射してもらったのもNSAIDs・・・ すごく効いてビックリ この中でも整形外科で膝痛などに使う エトドラク(ハイペン®・オステラック®)などは 胃に優しくて、効き始めは遅いけど長く効く 頭痛や生理痛などにも良く使う ジクロフェナク(ボルタレン®など)は 早く強力に効き、お熱も良く下げてくれるけど 汗も出て血圧が下がったり 体力の無い人や高齢者には要注意 子供や妊婦さんにも使ったりする アセトアミノフェン(カロナール®など)は副作用少なめ ・・・・強い痛みにはあまり効かないかも       NSAIDsが良く効くのは、一般的には 赤くなったり、腫れたりと炎症のあるところ プロスタグランジンという痛み物質を減らすことで 痛みを和らげるので 痛み物質があまり出ていない早い段階で使用した方が効く つまり、痛みは我慢せずに 軽いうちに鎮痛薬を使用した方が良い そして、痛み止めだから・・・って 飲み方をうっかり自己流に変えないように どのくらいの時間効く薬なのかとか飲み方を 初心に戻って確認した方が良いかも 決まった時間に決まった回数飲むものと 痛い時に飲むもの・・・同じ薬でも処方は違うかも これは、実は麻薬なども同様 痛くなってから使うと大量に使うことになる だから、決まった時間に飲んで調整するようになった         がんの痛みというと麻薬って思うけれど 実は、NSAIDsや神経痛に効く薬などと 組み合わせて使う時代 それに痛みや熱などの出方と薬の服用時間で わかる事も多いから、観察しようメモしよう 抑えるだけで良い痛みと 別な治療が必要な痛みが混じってしまってわからなくなる そんな事も時にはあるから要注意 原因を解決出来ない痛みの時には 世界保健機関(WHO)の痛みのはしご方式で 調整するのが一般的     WHOの3段階除痛ラダー by DIオンライン http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/column/kokubun/201610/548659.html   長くなったので、つづく     お花も可愛いけど トウガラシ系も可愛い               化粧品のお祭りキャンペーン中 8月1日20:00~8月7日23:59までamazonサイト限定です リーバーローションまたはリーバーミルク 2つ以上お買い上げの方は10%OFF 組み合わせ自由です 2つ以上の商品をカートに入れて下さいまし     あおもりPGの告知依頼がありまして 興味のある方はご覧下さいね           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 05 Aug
    • 1.2ヘクタールのひまわり畑

      台風がゆっくりゆっくり動いているせいか 山は靄って、蒸し蒸しの30℃越え 金魚地方は、メロンとスイカの季節に突入 海の駅では家庭用がお安いので 母ケア後にGO         メロンのハウスを通り抜け ちょっくら寄り道                     ここは美味しい豚を育ててる牧場さんが作る         ひまわりの迷路なの 実は、1.2ヘクタールのひまわり畑         だけど~ 今年はまだまだ             本当は、柵沿いに満開になるのだけど 迷路も含め、草刈&迷路の通路工事中 ちょとだけ咲いてました         リベンジを誓い お買い物をして帰りました                         化粧品のお祭りキャンペーン中 8月1日20:00~8月7日23:59までamazonサイト限定です リーバーローションまたはリーバーミルク 2つ以上お買い上げの方は10%OFF 組み合わせ自由です 2つ以上の商品をカートに入れて下さいまし     あおもりPGの告知依頼がありまして 興味のある方はご覧下さいね           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 04 Aug
    • 漢方生薬のリスク

      ご存知の通り、既に3年以上漢方薬を服用中 人生において、こんなに継続するとは ものぐさなので、出来れば止めたい 暑いので、血の巡りが良く汗が ちょっと忘れてみようかな ものすごい強張りに襲われました やはり神経障害のようで         とはいえ、漢方だってリスクはある お江戸の病院では化学療法時に 漢方は処方してくれないところもあるらしい それでなくても肝臓に負担かける予定だし 抗がん剤の完遂が何より大事 エビデンス無いし そう実は漢方薬って 西洋薬のように添付文書にデータが無い         医薬品の詳細情報 例えば、効能とか副作用とか 使い方とか、体内の濃度が半分になるのは何時間 臨床試験のデータが書いてある添付文書 ココで見られます http://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/ たとえば、牛車腎気丸エキス、重大な副作用は2つ 薬物性肝障害(漢方薬ほとんどコレ書いてるね) 間質性肺炎 しかしこんな事が書いてあるざんす 「本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。」 なので、副作用の発言頻度は不明 草や木の生薬成分って・・・・これで良いの ロキソニンなど痛み止めだって5頁あるのに1頁 ロキソニンなら、副作用の頻度も 血中濃度もバッチリ書いてるロキソニン         漢方は、148処方が厚生労働省に承認されてる(2005年現在) ただし、医療用漢方製剤の申請に 臨床試験データの提出が義務付け られたのは 1980年 それ以降に新規に承認を受けた医療用漢方製剤は1品もない なので、漢方工キス製剤は臨床試験無しで承認されたものしかなく どの成分がどう効いてるかも実は不明. 更には、中国3000年の知恵ですらない 日本独自のエキス製剤なんですから よく保険適用にしてくれたものだわ 今どきのエビデンス・・・無いけど 経験的に使用しているので それは処方してくれない先生が居ても仕方無いかな 基本的な漢方服用前のチェックはこのシートがある http://www.nihs.go.jp/dpp/kampo-anzen/index.html 一般用漢方製剤の適切な使用を促し 副作用の発現回避を支援することを目的として 売上げの多い39処方について作成 つい薬局で買って飲んでマス という人は要チェックかも         まあ、そんな漢方エキス製剤 今のアタシは無いと動けない けれども、ここにきて重大リスクの記事があり 妊婦さんとか若い女性には特に気になる 第39回日本中毒学会(6月30日〜7月1日)の特別講演 「添付文書では注意喚起されていない漢方生薬の発がん性、流早産・不妊・先天奇形の可能性がある医療用漢方製剤が17種あり、これらの危険性について周知させ、直ちに予防的措置を取るべき」というご講演があった https://medical-tribune.co.jp/mtpronews/1407/1407001.html       今のところマウスなどのデータだけど 成分としては、黄連、黄柏、ベルベリン 妊娠した女性、妊娠を希望する女性は飲んではならない薬だって 着床障害があり避妊薬のようなものだとか ①黄連または黄柏を含む医療用漢方製剤 温清飲,黄連解毒湯,黄連湯,荊芥連翹湯,柴陥湯,柴胡清肝湯,三黄瀉心湯,清上防風湯,竹筎温胆湯,女神散,半夏瀉心湯,竜胆瀉肝湯(コタロー),滋陰降火湯,梔子柏皮湯,七物降下湯,清暑益気湯,半夏白朮天麻湯 ②黄連と黄柏をともに含む医療用漢方製剤 温清飲,黄連解毒湯,荊芥連翹湯,柴胡清肝湯,竜胆瀉肝湯(コタロー) 特に気になるのは ③黄連または黄柏を含む一般用市販薬は500種類以上 黄連・黄柏をともに含む一般用市販薬は195種類 販売名に上記の漢方製剤名のない いわゆる隠れ生薬(普通の胃腸薬とか多数) https://medical-tribune.co.jp/mtpronews/1407/1407001.xls 黄連、黄柏に含まれるベルベリンは 発がん作用も懸念されるそうで 人での問題が証明されるまで待つのはいかががものか というお話       服用中の漢方は該当しないけれど 病院の風邪薬や胃薬と違い 市販の風邪薬、胃薬には色々な成分が入っている 連用するより病院に行くのが良いかもね・・ 少子化にも影響してるのか なんて心配になったニュースでした         蜂さんがいると可愛く見えるのは何でかな                 化粧品のお祭りキャンペーン中 8月1日20:00~8月7日23:59までamazonサイト限定です リーバーローションまたはリーバーミルク 2つ以上お買い上げの方は10%OFF 組み合わせ自由です 2つ以上の商品をカートに入れて下さいまし     あおもりPGの告知依頼がありまして 興味のある方はご覧下さいね           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 03 Aug
    • 便DNA検査で内視鏡とさようなら?

      アメリカのお友達から 彼女は別の部位の人だけど 年1回の大腸内視鏡受けたら次回は10年後 「その頃はもう便のDNA検査になってる」 と聞いたんだって もう内視鏡と有意差無いらしい         3年前に噂になってた 便潜血検査)よりは、精度が高い 価格が数万~10万 大腸内視鏡(1万5千円、患者さん負担は5千円)の方が、正確で安い 大量生産によるコストダウンで千円以下で可能になるかも 将来は「大腸癌の1次検診の主役」になる可能性 それが、実現したのか         当時もね 「便を用いた非侵襲的なスクリーニングで、これほどの結果はこれまでに例がない」 FIT(免疫化学的便潜血検査)は出血しないとわからないし 米国人は、50歳から10年ごとに大腸内視鏡スクリーニングだけど Cologuardと呼ばれるこの新しい検査は 血液に加え、腫瘍に由来する異常なDNAを検査するので がんも含め一部の病変は出血しなくてもわかる利点がある Cologuardでは、65人のうち60人のがんを正確に検出 FITでは48人だった(92%対74%) Cologuardによる前がん病変の検出率は約42% FIT(約24%)よりは上回っていた がんに進行する可能性が特に高い前がん性ポリープに対するCologuardの感度は69%だったのに対し、FITでは46% なかなかやるじゃん 「New England Journal of Medicine」オンライン版2014年3月19日 https://consumer.healthday.com/cancer-information-5/colon-cancer-news-96/new-stool-test-shows-promise-as-colon-cancer-screen-685931.html         でも、ちょっと調べたら 米国消化器病学会(AGA)は2017年6月22日に 医師と患者向けの大腸癌スクリーニングに関する勧告の改訂版が 同勧告は複数の学会で構成されるタスクフォースにより策定され 新たな改訂ではスクリーニング検査を それぞれの機能、コスト、実地臨床で考慮すべき点に基づき3つに層別化したらしい この委員会で検討された方法は 1)大腸内視鏡検査 2)S状結腸ファイバースコープ 3)CT コロノグラフィー http://ameblo.jp/lieber11/entry-12264514761.html 4)便の潜血免疫検出 5)便のDNA診断 6)血清中のセプチン9検査 7)カプセルによる大腸内視鏡検査         基本的には検査開始は50歳以降で統計学的には十分で 若い人にも発症するので、あとは自己判断とのこと     推薦1位:10年に一度の大腸内視鏡           毎年の便の潜血検査     推薦2位:5年に一度のCTコロノグラフィー          3年に1度の便DNAテスト          5−10年に一回のS状結腸内視鏡     推薦3位:5年に一回のカプセル内視鏡     推薦できない:血中腫瘍マーカー         最も信頼が置ける検査は、大腸内視鏡 大腸がんのみならず、前癌状態の検出が可能 しかし、検査による出血は0.26% 大腸に穴が開く危険性が0.05% そして検査による死亡が10万人に2.9人 ・・・って日本じゃ・・がん検診になるはずないね われらが便の潜血検査は 大腸ガンの発見率を上げ、死亡率を下げることがわかっているが 診断率は大腸内視鏡で見つかる例の74%が診断されるが見落としが多く 前癌状態についてはほとんど検出できない DNAテストは、大腸内視鏡で検出されるケースの92%が検出できる さらに前癌状態についても発見率が高い ただ、年齢とともにガンのない人も遺伝子の変化が見られ 65歳以上では過剰診断につながる可能性が高い     う~ん、ここまで来たら、あと一息か 10年後にはDNAテスト押しになるのかも とにかく早期に診断できる組み合わせの検討をしてほしいわ あの衝撃は若い人には味合わせたく無い 気軽に出来る安い検診希望 そして もう診断済みのアタシ達には関係あるのか無いのか でも、術後のモニタリングで内視鏡無くなったら天国だな       もう秋の花             化粧品のお祭りキャンペーン中 8月1日20:00~8月7日23:59までamazonサイト限定です リーバーローションまたはリーバーミルク 2つ以上お買い上げの方は10%OFF 組み合わせ自由です 2つ以上の商品をカートに入れて下さいまし     あおもりPGの告知依頼がありまして 興味のある方はご覧下さいね           明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 02 Aug
    • 安静と運動

      皆さん、抗がん剤治療中って起きてました 普段から眠れないことが無い・・・ そんなアタシは、更に眠れ過ぎて大変 ただ、食い意地が張ってるため そして作ってくれる人が居ないため 3食作って片付けて(普段より食べてた) ポートから点滴してても毎日お風呂に入る これだけで、そこそこ動いていた 上げ膳据え膳だったら・・・ベッドから出なかったかも でも、1クールで2.5kg痩せた たぶん痩せたのは筋肉 シンドクてほぼ絶対安静になってる方いません         今どき、術後も歩け起きろと、すぐ離床 だけど、抗がん剤中は寝るよね 目は覚めてるけど起きられなかったり 一つは、抗がん剤で細胞が破壊されたから 怠い怠い 寝すぎも良く無い と一応反省し、なるべく床を離れて 起き上がってテレビを見るだけでも 家の中を歩くだけでも、動いて普段以上に食べた と思うと、ゴロゴロしては気づくと寝てた 2週ごと抗がん剤って、あっという間         新卒時代は整形外科勤務だった金魚 骨折などにより入院し筋肉が落ちて足がすごく細くなり 退院するころにはギプスがブカブカになる人見たよね 自分も、首からお尻までの体幹ギプス巻いたよ~ ハズシタラ身体はフラフラ 筋肉なんて力入らず・・・真っ直ぐ座るのが難しかった 整形外科時代に習った「等尺性運動(アイソメトリック)」 やっとけばな~って思ったの ラジオ体操も無理って感じだったけど コレ使えるかも         実は、長期臥床により心身の活動性が低下した結果 体に生じるさまざまな障害は「廃用症候群」 と言って最近話題 入院などによって過度な安静状態が長期間続くことにより 筋肉が痩せ衰えたり、関節の動きが悪くなることで 全身の身体能力や精神状態に悪影響をもたらす症状 筋肉を使わないと骨も弱くなる 血清蛋白も低くなる 動かない事で血液が濃くなって静脈血栓になるのも 起き上がると血圧が下がる起立性低血圧もこの一種 手術の時、弾性ストッキング履かされたよね そして一番の問題は、この状態になると 治療や病気でシンドイのか、「廃用症候群」でシンドイのか わからなくなること         人間の筋肉は使わないとどんどん衰えていく 安静によって身体の筋肉を使わない状態が長く続くと 健康な人でも一週間に10〜15%ずつ減少 重力に抵抗して起きる、歩くは出来ればしたい でも、動けない時には 「等尺性運動(アイソメトリック)」いかが 特別な道具を必要とせずに 短時間で筋力を少しは筋肉維持出来るらしい 関節は動かさずに筋肉に力を15秒ほど入れるだけ 腕なら手をグーパーするだけで力が入ってるのがわかる 足なら膝のお皿を動かす気分でギュー つま先を手前にギュー ついでに足首回し、膝立、動かせる所を動かす ご飯を食べに起きる(結果食べられなくとも)前に 10秒ずつ、順番に力を入れて身体を目覚めさせてから動く 急に起き上がって、血圧が下がったりするのも予防できそう ちょこちょこ座る ちょこちょこ歩くの合間に 少しだけ筋肉に力を入れてみよう       治療終わったけど・・全然歩けない なんて状態にならないように ちょっとだけストレッチしてみる ちょっとだけ筋肉に力を入れてみる ちょっとだけ起きてみる それだけでも体調が全然違うかも 通勤路のアザミ 意外にキュート             化粧品のお祭りキャンペーン中 8月1日20:00~8月7日23:59までamazonサイト限定です リーバーローションまたはリーバーミルク 2つ以上お買い上げの方は10%OFF 組み合わせ自由です 2つ以上の商品をカートに入れて下さいまし     あおもりPGの告知依頼がありまして 興味のある方はご覧下さいね             明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 01 Aug
    • お祭り突入キャンペーンのお知らせ

      8月に突入してしまい理想と現実のギャップに焦る さすがに暑い1日 めちゃ蝉さん鳴いてマス 本日は、純粋にお仕事CMにて失礼します 金魚地方、本日より火祭り というか・・・昨日から前夜祭 映り込む皆様にご迷惑かけぬようフォーカス         ということで・・・ 突然ですが、開催します 化粧品のお祭りキャンペーン 本日8月1日20:00~8月7日23:59 amazonサイト限定 ご愛用中の方も初めての方も リーバーローションまたはリーバーミルク 2つ以上お買い上げの方は10%OFF 組み合わせ自由ですので ローション2つ でも ミルク2つ でも ミルクとローション でもOK 2つ以上の商品をカートに入れて下さいまし というお知らせでした         すでに遠くから笛が聞こえて サイト設定に焦ってますが たぶん出来た気がする・・・出来てるはず お祭りキャンペーンの表示がどうしても入らない けど20:00から開催デス 今回はリーバーペリーラは対象外となり 申し訳ございません いつも愛飲下さる方 いつも、ありがとうございます リーバーペリーラを提供し続けるためにも 化粧品も頑張っておりました         リーバーシリーズの化粧品は治療中の方も 一般の方も安心して使えるシンプル処方 オールインワンクリームのリーバーミルクのみでも スプレー化粧水のリーバーローションのみでも 併用でもお使いいただけます 金魚は夏の夜はローションのみですが 全く乾燥サイン無し 全身にお使いただけるので 夏の踵、膝ケアにもローション 男性もお子さまも使えるのでミニマリストさん家は 全員で共用している家も 高保湿成分プロテオグリカン配合 敏感なお肌に使えるように無香料、無着色、ノンパラベン   病院やご自宅のエアコンによる乾燥に スプレー化粧水でこまめな保湿をしたい方 分子標的薬などで全身乾燥がひどい方 軟膏前の導入に・・ 入院中の時短スキンケアに オールインワンクリームを試したい方 などにお勧めします 余計なものは入っていません プロテオグリカンの高保湿、肌再生力 シミ、シワ、たるみ改善効果が気になる方 この機会に是非お試下さい リーバーミルクのみ 美白成分エラグ酸とビタミンC誘導体入り エスティシャンが肌の違いに気づく化粧品 皆様のお肌が生き返りますように お祭りキャンペーンのお知らせでした         今日は月初めなので 販売して下さる病院などを順次訪問 太陽サンサンでしたが 車で移動頑張りました いつのまにか販売してくださるお店の方が リーバー製品をリピートして下さってて ちょっと感動 暑い時期にもベタつきなく毛穴が目立たないとか 肌が元気になってきたと嬉しい感想をいただきました 一般の方にもファンが増えて嬉しい     道中目にした雲が・・・まるでパンダ 思わずシャッター切ってみた~ いかがですか         明日からは、また通常のブログアップしま~す               明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 30 Jul
    • キャンサーナビゲーター

      どうして日本の病院って差が大きいのか やっぱり数が多すぎるからか 専門医ばかりが増えて行き 全体のコーディネートをする人がいないと 適切な医療が受けられないじゃないか 家庭医の育成も進んでないし・・・ と最近ちょっとご立腹な金魚         そんな中、見つけた 「『日米がん格差 「医療の質」と「コスト」の経済学』」 医療経済学者・アキよしかわさんの本 久しぶりに医療の質の話     日米がん格差 「医療の質」と「コスト」の経済学   Amazon         この方は、米スタンフォード大学で医療政策部を設立 医療ベンチマーク分析の第一人者 ベンチマーキングって治療などの水準を決めて評価する手法 医療の質評価では知らない人はもぐり こんな人が大腸癌になり、日米で治療を受けて書いた本 特に力を入れて紹介されてるのがキャンサーナビゲーター こんな風に紹介されてます これは現在、アメリカの医療現場で注目されているがん患者支援サービスのひとつです。ひと言でいうと、がんの闘病生活に必要な知識を有する専門家が、がん患者一人ひとりを個別にサポートする仕組みです。たとえば、低所得者層のがん患者が金銭的な問題から治療の継続を断念していた場合、キャンサーナビゲーションの担い手である「キャンサーナビゲーター(Cancer Navigator)」は患者の自宅を訪れてヒアリングし、本当に治療が困難か検討します。そのうえで、必要であれば医療の専門家、財務アドバイザー、地域の支援団体への橋渡しを行う――というようなサポートを行います         日本にも導入すべきだと主張するこの制度 大変気になりますが 個別に支援出来るというのは瞠目に値するかも なにしろ日本ではがん相談支援室の認知度が低いのが問題になってる 待つタイプの場所でありながら 利用時間など色々制限があって 化学療法中は利用しづらく 働くと行きたい時には閉まってる 正しい知識を提供してくれる「キャンサーナビゲーター」は 「信頼できる相談相手」という存在も大きいという アキさん自身がなんと研修を受けてる http://www.medwatch.jp/?p=4332         アキさんによると、医療自体の質も 日米の医療ビックデータで分析してみると 実は日本の「がん医療」というのは アメリカよりもはるかに「質」のバラつきがあるという ただし、彼の言うところの がん医療の格差は 「標準治療すら受けられない施設もある」というお話 標準治療しか・・・・というお話ではない たぶんブログを書いたりしないような人はひっそりと 標準治療以前の治療を受けてる人も居るのだろう・・・ これは金魚も日頃から思ってて ガイドライン、エビデンスは過剰に非難されているけど 実は、ある種患者を守る側面もある 田舎では、標準治療すら提供されていないのは アキさんの分析を待つまでもなく肌で感じてきたこと         fただし、米国でもキャンサーナビゲーターの雇用は 金銭的な保証はなく 個別の施設対応らしいので 課題山積ではあるけど 大変興味深いシステム 診療報酬無しで日本で実現するのは困難だろうけど もしも制度化されるとしたら 公的制度として動いたら良いな 一般社団法人日本癌治療学会では 認定がん医療ネットワークナビゲーターの育成をしており http://www.jsco.or.jp/jpn/index/page/id/1343 がん対策推進協議会関連の検討会でも紹介されてる 今後の展開には注目したい                         明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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  • 29 Jul
    • ぴょん吉?ぴょん子?

      今日は夏日でまいどおなじみ母ケアデー の前に畑呼び出し 暑いので熟れてる         畑では可愛いヤツに遭遇 苦手な方ごめんなさい 小さい子ですが激写しました         ぴょん吉ぴょん子 実は3匹ほど居たけど 撮影させてくれたのはこの子だけ         無農薬だから気持ち良さそう         寄っても逃げない 大人しい 小さくてかわいい         虫も自由に生息中         蝉の幼虫の抜け殻があちこちに コワいかな ちょっとボカしたりして 昔の家にはたくさん居て 捕まえて家の中で羽化を観察してた         トウモロコシももうすぐ         カボチャも       もちろん枝豆         自然豊か 実は家の前の公園でも カッコーやら鶯も鳴いてるのね         目立たない小さな花露草も 水彩画みたいに撮ると可愛い 今日も汗だくでした                   明日が不安な時は 友達に会いに行こ にほんブログ村           ※ペリーラをご愛用して下さっている皆様へ 商品入れ替え終了しました~ 今後ともよろしくお願いいたします   ペリーラは6本の箱が少々お得です 初めての方へ、商品の説明はこちらです↓   http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266151643.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266605216.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12266714470.html http://ameblo.jp/lieber11/entry-12275397694.html         Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 1本... 1,296円 Amazon     Lieber Perilla(リーバーペリーラ)赤しそ飲料 美容成分プロテオグリカン配合 6本... 7,542円 Amazon     Lieber Milk(リーバーミルク)プロテオグリカン、エラグ酸配合オールインワン 4,104円 Amazon     Lieber Lotion(リーバーローション)プロテオグリカン配合ミスト 3,888円 Amazon  

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金魚

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AB型
自己紹介:
仕事命でしたが大腸がんになり、のんびり過ごしています。 ステージⅢbで、ポート挿入して補助化学療法...

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⦅病歴⦆
2014年2月4日 健診で便潜血陽性で要精査。
   2月11日 結果受領。検査を受ける病院を検討。
   2月20日 消化器内科クリニックを受診。
         胃カメラ+採血実施。
         逆流性食道炎でネキシウム1C処方。
   3月18日 同内科クリニックで大腸内視鏡実施。
         大腸がん診断
   3月20日 同内科クリニックで注腸造影実施。
         手術を受ける病院を検討。
   3月28日 同内科クリニックより、紹介状入手。
    4月3日 S市の病院へ入院。
    4月7日 同院で、腹腔鏡視下右結腸半切除術
   4月18日 牛車腎気丸7.5g/日服用開始。
   4月23日 同院を退院。
   4月28日 地元に帰り、癌拠点病院を受診。
          術後CTを実施。
   5月12日 同院でmFOLFOX6開始
   5月26日 2クール目投与。
    6月9日 3クール目投与。
  
          ポートから漏出あり。
          リンデロン皮下注射。 
   6月23日 4クール目投与。
    7月7日 5クール目投与。
   7月22日 6クール目投与。
    8月4日 7クール目投与。
   8月18日 8クール目投与。
    9月1日 9クール目投与。
   9月16日 10クール目投与。
   10月6日 11クール目投与。
   10月27日 12クール目投与。




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