腫れない、痛くない二重まぶた埋没法は神戸三宮・東京八重洲のルネッサンス美容外科

こんにちは、ルネッサンス美容外科の曾我部コウです。当院は、「腫れない、痛くない二重まぶた埋没法」を提供しています。
当院は「日本美容外科医師会認定医療機関」「日本美容外科学会認定専門医」です。


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前回、前々回と美しい二重まぶたになる「解剖学的要件」を取り上げているんだけど、
今回が最終回。

第一要件「くぼみ目ではないこと」
第二要件「相対的くぼみ目ではないこと=眼球が突出していないこと(お出目ちゃんじゃないこと)」
だったよね。

第三の要件は
「目を開ける筋肉の力が弱くないこと。」

二重まぶたというものが構造的に成立するためには「上眼瞼挙筋の収縮」が必要なんだよ。重瞼線は皮下で上眼瞼挙筋腱膜と線維的に連結されているため、上眼瞼挙筋が収縮した距離だけ、上後方に引き込まれることになる。だから上眼瞼挙筋の収縮の程度により二重まぶたの見え方は変化をする。目をしっかり開くと二重の溝は深くなるし、目を少ししか開かなければ二重の溝は浅くなり、目を閉じると二重の溝は完全に消失する。
二重まぶたを希望する人が、「眼瞼下垂」という目を開きにくい症状があれば、二重まぶたの手術をしても浅い二重にしかならないため、二重まぶたの単独処置では美しい二重まぶたの形成が難しいことがある。もちろん、症状が軽ければ処置ができることは多いが、一応僕は処置を受ける人に「二重まぶたにはなりますが、はっきりした二重にはならないかもしれません。それから、夕方や夜になって上まぶたが少し窪んだりした際は、二重まぶたのラインが乱れたり、三重まぶたになることもあるかもしれません。」と説明するようにしている。眼瞼下垂の症状が強い人には、眼瞼下垂を改善させて二重まぶたも同時に形成することを勧めるね。眼瞼下垂の処置は、皮膚を切開して挙筋腱膜を操作するので、二重まぶた切開法のアプローチと同じだから、同時に処置を行い易いんだよ。(えっ、その場合って、眼瞼下垂の処置費用と二重まぶた切開法の処置費用がダブルで掛かるのかって!? 僕のクリニックでは、重度の眼瞼下垂で複雑な処置が必要な症例でない限りは、二重まぶた切開法の費用しか頂いてないのでご安心を。)
でも多くの人は自分が眼瞼下垂という認識がないことが多いので、医師に指摘されて驚いたり不安になったりするんだけど、所詮今まで本人が気付いてないくらいの状態・症状なので、その時たまたま指摘されたところで心配する必要なんて全くないんだよ。ただ、本人が希望する二重まぶたにするには二重まぶたの単独処置では難しいかもしれないってことだけだからね。

今回で、美しい二重まぶたになる「解剖学的要件」の解説は終了!! このシリーズ、実に長期に渡って引きずったなあ。この1年、趣味で飲食業の会社立ち上げたり、ルネッサンス美容外科医院東京院を立ち上げたりと、そっちに専念してたものでね・・・(#^^#) また、このブログもせっと更新しないとね。

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前回は、美しい二重まぶたを形成するためには「くぼみ目ではないこと」が必要だってことを解説したんだけど、わかってもらえたかな。
さて、今回は第二の要件を解説するね。前回の話の中で、「相対的くぼみ目」って言葉があったんだけど覚えてくれているかな。

第二の要件は
「相対的くぼみ目」でないこと。

「相対的くぼみ目」っていうのは、「くぼみ目ではないが、上瞼の眼球と眼窩脂肪の位置関係がくぼみ目のそれに近似している状態」のことなんだよ。


くぼみ目


この画像は典型的な「くぼみ目」の状態なんだけど、一番くぼんでいる部分からまつ毛までの皮膚が眼球の形に沿うように「屋根の庇(ひさし)」のようになっているのがわかるかな。「二重まぶた」っていうのは、「重瞼線より上部の皮膚が前方にある程度垂れてくる上瞼の立体構造」と表現することもできる。この上まぶたの皮膚が眼球に乗っかる「屋根の庇」状態になると、たとえ生来二重だったとしても、重瞼線より上方の皮膚は、前方向への垂れる部分が効果的に作れなくなるので、二重まぶたという構造が失われてしまうのさ。

では「相対的くぼみ目」に話を戻そう。「相対的くぼみ目」というのは、わかりやすく言うと「お出目ちゃん」のことなんだよ。お出目ちゃんの場合は、上まぶたはくぼんでいなくても、眼球が前方に突出気味なので、上まぶたが「屋根の庇」状態になっているんだよ。

しかし「相対的くぼみ目=お出目ちゃん」の場合は、くぼみ目のように簡単に修正できるものではないので、美しい二重まぶたを形成することは根本的に難しい。もちろん、眼球の突出している程度にも依るけどね。軽度の突出なら、浅い二重まぶたにしかならないのでよければ、二重まぶたの処置は可能であることも多いんだよ。

今回も少し内容が難しかったかもしれないけど、何となくわかってもらえたかな!?


bFGF くぼみ目


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二重埋没法



今回は、美しい二重まぶたを形成するために必要な条件について解説しようかな。
二重まぶたの手術をすれば、誰でも二重まぶたになるんじゃないの…!?って思ってる人がきっと多いことでしょう。でも、「美しい」二重まぶたを形成するためには、ある程度の「解剖学的要件」が必要なんだよ。
例えて言うなら、家を建てる時に基礎工事をしないと、その上物である家を建てれないことと似ているかな。二重まぶたもこの「基礎」が出来ていないと、綺麗な二重まぶたにならなかったり、一重に戻ったりしやすいんだよ。
このことは、手術による二重まぶたの形成のことだけではなくて、生来二重まぶたの人にも言えることなんだよ。つまり、もともと二重まぶたの人でも、加齢等による「眼窩周囲の構造」の変化に伴い、うまく二重まぶたにならなくなったりすることがあるということ。

第一の要件は
「くぼみ目」でないこと。

当院に相談に来られる人で、「今までは(若い頃は)、はっきりした綺麗な二重まぶただったのですが、最近二重にならなくなってきたので、手術で回復させて欲しい」という人が多いんだけど、こういう場合、上まぶたが窪んでしまって、そのことが原因になっていることが多い。いわゆる「くぼみ目」ってやつだね。本来、二重まぶたは重瞼線(二重まぶたができるシワ)を谷折り部分として、それより上部のまぶたの皮膚が前にかぶさってくることで「二重まぶた」になっているんだよ。みなさんももしご自身が二重まぶたなら、まぶたをよく観察してごらん。くぼみ目はまぶたの上の脂肪組織のボリュームが減ってしまい、その窪んだところに本来二重まぶたで前方にかぶってくるはずの皮膚が、後方に引っ張られて前方へかぶさる部分がなくなってしまうんで、二重まぶたが安定しなくなったり、二重まぶたが浅くなってしまうのさ。
だから、こういう人の場合は当然だけどもともと「二重まぶたとしての内部構造」はあるわけで、二重まぶたの処置をしたから以前の綺麗な二重まぶたにもどるってわけではないんだよ。
他院で何度も二重の処置を受けているが、すぐに線が不安定になったり浅くなってしまうという経験をお持ちのかたも、今一度ご自身の上まぶたにくぼみが無いかどうか観察してみてはどうかな。もちろんこういった場合で、くぼみ目が原因では無く、「相対的なくぼみ目」状態であるいわゆる「おで目ちゃん」ということもあるので鑑別は必要なんだけど、このことはまた次回の話題にしようと思う。

このくぼみ目が原因で二重まぶたにならなくなってしまった場合は、この窪んでいる状態を改善すれば、また元の状態の二重まぶたにもどることが多い。この「くぼみ目治療」は、FGF注入治療で簡単に改善させることができる。ひと昔前なら「上まぶた脂肪注入」やら「上まぶたヒアルロン酸注入」っていう治療法しかなかったんだけど、FGF注入で簡単かつ安全に対処できるようになったので、僕ならくぼみ目にはFGF注入治療を断然お勧めするね。

また、もともと一重まぶたの人で、二重まぶたにしようと検討されているかたで、このくぼみ目状態だと、たとえ二重の処置をしたとしても綺麗な二重まぶたにならないことが多い。もちろんくぼみ目の程度にも依るんだけどね。ごく軽度のくぼみ目なら問題無いことが多いかな。でもおある程度くぼみが強い状態だと、FGF注入によるくぼみ目を改善させてから、二重まぶたの処置をすることを勧めるね。

どう、わかったかな!?  綺麗な二重まぶたになるためには、上まぶたのくぼみがないことがとても大事なことなんだよ。

次回は、ちょっと触れた「相対的くぼみ目=お出目ちゃん」について話をしようかな。




くぼみ目治療


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二重まぶた切開法VOGUE術前


二重まぶた切開法VOGUE術後8日目



今回は二重まぶたの手術で切開法の話。

埋没法を受けても長持ちしなくて困っている人も多いんじゃないかな。
埋没法が早期に戻ってしまうのは、その人のまぶたの解剖学的構造に原因があることが多いんだよ。埋没法による二重まぶたが戻りやすい解剖学的要因には様々なものが挙げらる。

(1)上瞼の組織量の多さ
(2)加齢による皮膚のたるみや皮下組織の脆弱性
(3)くぼみ目や、眼球が突出している等、上瞼の形態上の問題
(4)まぶたを擦るくせなどの、外的物理的な要因

埋没法の単独処置では、これらの要因を無くしたり変えたりすることはできない。
上記の要因を改善させない限り、戻りやすいまぶたの人が何度埋没法を繰り返しても同じ結果、つまり比較的短期間で戻ってしまうのは当然の結果だよね。

こういった場合には、当院の二重まぶた『切開法(VOGUE)』を勧めたいね。
当院の『切開法(VOGUE)』は、極めて腫れが少ない。二重まぶたの切開法はすごく腫れると考えている人が多いんじゃないかな。もともとまぶたは腫れやすい組織だけど、丁寧な処置をすることにより腫れを驚くほど少なくすることができる。処置後数日は埋没法よりむくみ感は強いものの、4-5日でむくみは急速に引いていき、7日目の抜糸時には比較的落ち着いている。縫合糸も白色なので、糸自体あまり目立たないので、二重まぶた『切開法(VOGUE)』の術後4~5日目には、眼鏡やサングラス無しで外出している人も多いんだよ。他院で、二重まぶたの切開法を受けられた人は、こんな術後の状況をとても信じられないことだろうけどね。

僕のクリニックで二重まぶたの切開法『VOGUE』を受けられた人は、以前他院で受けた埋没法よりもはるかにむくみが少なかったということで、喜んでもらえることも多いね。

今まで、二重まぶた切開法を受けたくても、腫れやむくみのことで受けることをためらっていた人、ぜひ当院の二重切開法VOGUEを検討してほしい。


(※) 上瞼のくぼみが強い場合は、VOGUEを受ける前に成長因子FGFを利用したくぼみ目の修正が必要になることがあるかもしれないから、そのことは知っておいてね。


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またまた、ブログの更新が遅くなっちゃいました。
テーマは、たしか二重埋没法における「瞼板法」の存在意義…だったよね。そして、最大の疑問、つまり、挙筋法と比較してほぼ利点の無い瞼板法を採用している美容外科がなぜ存在するのかっていうこと…だよね。

答えは、瞼板法を採用している美容外科の経営スタイルをよく観察すると自ずと見えて来る。瞼板法を採用している美容外科は、全国にチェーン展開している美容外科に多い。チェーン展開型美容外科は医師の数も多く、その分医師の手術レベルの差も生じることになる。各分院毎に手術の「上手い下手」も違うことになる。二重埋没法であれば、比較的難易度の高い挙筋法を採用したとすれば、各分院毎の手術技術の較差が非常に大きくなってしまう。挙筋法の場合、糸のbridging(まぶたの皮膚と挙筋の連結構造を作ること)における、「糸の長さ」や「糸の位置」の調整が難しいからね。チェーン展開型の美容外科では、各分院における手術レベルの較差は決して好ましいことではない。顧客がどこの分院に行っても同じレベルのサービスを受けることができるというのが大切なこと。牛丼チェーン店なら、日本全国どこで食べても同じ味(極上の味ではなくても)であることが大事なように。この視点で顧客サービスを考えたとき、難易度の高い手術と、難易度の低い手術で統一されたメニューをつくるのは、どちらが実際的、現実的か? 当然後者の、難易度の低い手術メニューで統一するほうが経営的には安定する。瞼板法は医師の技術が介入する余地の無い処置だから、新米美容外科医と熟練美容外科医とでほとんど結果に差は出がでることは無い。なので、どこで処置を受けてもレベルは低いが同じサービスを受けられることになる。
つまり、「瞼板法」はチェーン展開型美容外科における、「量産型」二重手術の御用達メニューなのである( ̄◇ ̄;)。だから、数々の問題点がある手術法にもかかわらず、この世から消滅しないんです。経営至上主義の美容外科が存在する限り、永遠に無くなることはないだろうね、残念なことにね…。
 




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