花粉症

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私は花粉症なのですが、一昨日からついに症状が始まってしまいました。

くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、あとは鼻づまりによる睡眠不足・・・。



「今年は起きないんじゃないか。」

と思っていると、突然、症状出現!!

というパターンの繰り返しです。



マスクをしたり鼻声だったりと、ビックリされる患者さんもいるかも知れませんが、

手術室では(クリーンルームなので)絶好調になるのでご安心ください。ニコニコ

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本日、主治医の診察がありました。
造影MRI検査の結果、左右とも股関節唇が損傷してるところが、見つかりました。
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か月後に手術することに決定しました。FAIが原因で削る処置もします。今の状態が耐え難く手術を希望しましたが、時間が経つにつれ不安が高まってます。内視鏡手術で股関節の状態が今より悪くなることもあったりしますか?


返事が遅れ誠に申し訳ありませんでした。

「内視鏡手術で股関節の状態が今より悪くなることがあるか?」

という質問ですね?

答えは「あります。」です。


これには2パターンあって、1つ目は

手術としては一応成功したけど、その後進行するパターンです。

これは関節だけでなく人体は全て老化していく訳ですし、手術を受けた時点で関節症は多少ながらあるので致し方ない面もあります。

もう1つのパターンは、全然症状は改善しないまま悪くなるパターンです。

これは学会などでも論点になります。

関節鏡をしただけで、症状が進行する危険がある股関節は大きく2つ、

臼蓋形成不全がある股関節と、緩い(ル―スな)股関節です。

この2つの場合は、関節症が進行していく場合が多いので適応を厳格にする必要がありますし、手術する場合は十分な説明が必要です。


その他、「骨を削る」場合、骨折や壊死(骨が死んでしまう状態)なども起こりうることを説明しておいた方が良いと思います。


お答えになったでしょうか?

手術の成功を心よりお祈りします。ニコニコ

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消防士として勤務してましたが、2年前プライベートでランニングをして、両股関節に違和感を感じるようになりました。
1年前に弾発股と診断され、大転子を削る手術をしましたが、未だに股関節のひっかかり感、関節がずれる感覚、関節の動きに伴う音などがあります。また、疼く痛みと直ぐに脚が疲れてしまいす。
股関節唇損傷なのではと思い、現在、股関節外来に通院中ですが確定診断には至っていません。MRIには写らなくても股関節唇が損傷していることもありますか?また、電気が走るような刺激的な痛みもありません。
仕事に復職できず心身ともに困り果ててます。



質問を頂きました。

ご質問には2つの内容が含まれていると思います。

1つは弾発股の治療、1つは関節唇の診断についてです。



まず、弾発股(ここでは外側型)の治療法についてですが、

手術の本にはたくさんの治療法が乗せられています。

「たくさんの手術法がある」ということは、裏を返せば決定的な手術法がないということでもあります。

ですので、手術をしても症状が完治しないこともあり得るとは思います。



次に股関節唇の診断についてですが、MRIに映らないことはあります。

ですので関節唇の可能性もあるのですが、まずは関節内に注射をしてもらうことをお勧めします。

関節内注射で症状が軽減すれば、「少なくとも関節内に原因がある可能性が高い」ということになるからです。

その場合、股関節鏡で何らかの原因を見つけることができる可能性も高いでしょう。



お答えになったでしょうか?

参考になれば幸いです。ニコニコ

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院内研究発表会

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今まで話したことがありませんが、実は私は昨年から院内研修委員長もしています。ニコニコ



私がこの病院に赴任してから院内研究発表会は1度も開かれたことはない(はず)のですが、浅見院長の指示もあり、本日第1回となる院内研究発表会を開催しました。



「数人の参加者でもとりあえずやってみよう」と数か月前から(ほぼ強引に)準備、企画したのですが、会議室いっぱい参加頂き、各部署からの演題も非常にレベルの高いものが発表されました。

院長賞、副院長賞もあって盛り上がることができました。



院長、副院長をはじめ、研修委員会のスタッフの皆さん、演題を発表してくれた皆さん、本当に有難うございました。



久しぶりに良いことがあった気分です。ニコニコ