子宮外妊娠とは
子宮内腔以外の場所に
受精卵が着床し、妊娠することです

子宮外妊娠の概要・原因・症状を
子宮分割(1/2)立体モデル
子宮実物大モデルを使用して
簡単にご説明します


■ 正常な着床位置 (子宮内妊娠)

子宮内 



◆ 子宮外妊娠の種類

発生場所で
卵管妊娠 卵巣妊娠 腹腔内妊娠に分類されます

子宮外妊娠 

98%が卵管妊娠 (黄色) 
残り2%が卵巣妊娠(紫) 腹腔内妊娠(緑)

発生の確率は妊娠全体の1,5%前後
初産婦よりも格段に経産婦が多いのが特徴です


◆ 子宮外妊娠の原因

多くは卵管妊娠ということから
卵管内の通過性障害
卵管内の繊毛運動機能の異常で
卵管内に癒着、炎症があることが考えられます

 

性感染症や重度の子宮内膜症などから
誘因されるようですが
原因不明であることも少なくないようです


◆ 子宮外妊娠の経過と症状

卵管内に受精卵がとどまったままの状態でも
着床当初は通常の妊娠と同じ判定結果と
つわりなどの症状も見られます

しかし子宮内以外で
胎児(胎芽)の発育はのぞめません

 

子宮外妊娠の場合
残念ですが 多くは
自然流産となります


子宮分割 

下腹部痛や軽い出血がみられますが
症状には個人差があり
腹腔内に大量出血があり
突然激しく痛むこともあります


◆ 子宮外妊娠の診断と治療

子宮外妊娠の早期診断は難しいと言われます
さまざまなケースが多いため
判断に手間取るようです

妊娠5週を過ぎると
超音波診断で胎嚢の確認が可能になります
子宮内に確認できればよいのですが
なければ子宮外妊娠を疑います

子宮 

自然流産が多いのですが
卵管が破裂し、腹腔内に出血し
重度の癒着がみられるなど
外科的処置が必要な場合は
一部摘除手術 または摘出手術
形成手術などが施されます


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