腰痛(ギックリ腰)と整体治療
患者=Iさん-72才-女性-主婦
① Iさんの病歴・・・ ビールケースを持ち上げた瞬間!!
患者Iさんは、3週間ほど前にご家庭でビールケースを持ち上げた瞬間、腰に激痛が走ったそうです。場所は腰椎5番付近だそうです。1－2時間後に少し歩けるようになったので、近所の整形外科を受診したところ、レントゲンの結果少しは腰椎に変形があるそうですが、骨折や椎間板ヘルニアでは無かったそうです。
その時の治療は腰に数本の注射と痛み止めのお薬を処方されたそうです。ただ、注射後も痛みはさほど改善せず、その後も腰痛はあまりよくならなかったので、2週目に再度同院で腰への注射とお薬を頂いたのですが、3週経った現在でも腰の痛みが続いているので、Iさんのお子さんから相談を受けました(☚ Iさんご本人は来院されていません)。
② Iさんの診察
・足の痺れや筋力低下は無いそうです。歩行も可能だそうです。
・足の前面と後面の筋肉が異常に緊張しているそうです。☚同部をマッサージしていたそうですが、腰痛は改善しなかったそうです。
・少しずつですが腰痛は改善傾向にあり最近は少し身体を動かすことが出来るそうですが、腹臥位から起きる時にかなり痛くて大変苦労して起き上がるそうです。安静時痛は無いそうです。
・少し太りめでお腹が出ているそうです。
・簡潔跛行や膀胱直腸障害はありません。
③ 治療目標と整体治療
(ア) 第5腰椎のサブラクセーションを矯正する
(イ) 内障症候群状態の椎間板-髄核を改善する
(ウ) 中長期的に、変形性腰椎症と腹部膨満状態を改善する整体治療を勧める
・マッケンジーエクササイズ
・上記(ウ)の説明
④ 経過と結果・・・エクササイズ直後に腰痛解消!!
・翌日Iさんのお子さんに状況を確認すると、数分のエクササイズ直後には痛みが10分の一ほどに激減していたそう
です。そしてこの数日間は、マッケンジーエクササイズを続ける事を指導し、その後は可能であれば上記(ウ)の治療
をする事を勧めた。
⑤ 今回の症例の概説、、、
・Iさんのご子息からの相談なので詳細は不明ですが、病歴から腰椎5番が後下方にサブラクセーションし、椎間板の髄核が後方に移動している状態(☚内障症候群)では、と推測しました。Iさんは70才を超えておられるので、アジャストの禁忌対象者ですから、左記病態を改善するにはマッケンジーエクササイズが最良、と考えました。
・5本ある腰椎は、立位では前方に前彎していますが、ビールケースを持ち上げる際などで身体が前方にお辞儀状態になる時は軽度後方に後彎します。従って「立位⇔お辞儀」の動作、つまり「腰椎の屈曲⇔伸展」を繰り返すと5本ある腰椎は「前彎⇔後彎」としなります。重たいものを持っていない時はこれがスムーズにできるでしょうが、重たいものを持った瞬間各腰椎は縦方向に圧排されますから各腰椎間の距離が短縮し、その結果腰椎が後彎から前彎にしなる際にスムーズに前彎出来ず第5腰椎が一つ上の第4腰椎に引っかかってしまい、「腰椎5番が後下方にサブラクセーションした状態に固定」されてしまったのでは、と考えました。
・さらに椎間板単位で考えてみると、本来腰椎の椎間板の髄核は立位では前方に変位していますが、上記結果から後方に変位したまま、つまり「内障症候群」も呈してしまった、それが腰痛の原因ではないか、と推定しました。これらの状態時には先述の如くマッケンジーエクササイズが奏功しますが、今回これで治癒したので、上記概説が妥当な考えであったのでは、思います。
・今回は運よく、このエクササイズで腰痛は改善しました。ただIさんご本人は「変形性腰椎症」や「腹部膨満による腰椎へのストレス負荷」があると思われるので、短期的にはこれでOKですが、将来的には慢性腰痛を来す時限爆弾を抱えている様なものですので、「中長期的に、変形性腰椎症と腹部膨満状態を改善する整体治療」を勧めました。
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