子宮内膜症と診断されるケースとして、
まずは生理痛がひどく
病院に行ってみたら内膜症気味だと言われ、
検査して分かることが多いようです。
また、症状はなかったけれど
人間ドックの診断で卵巣がはれていると言われ、
その後検査をして診断される人もいます。
さらには、不妊外来に行って初めて診断される人など、
症状のひどい人、軽い人がいるため、
診断パターンも人それぞれです。
最近、内膜症のある人が増えていると言われます。
この病気は、生理が止まっている間は悪化しません。
実際は昔も今も内膜症が発生する割合は変わらないものの、
晩婚化が進み、一人の女性が産む子どもの数が減っている現代は、
それだけ月経の回数が多く、内膜症が悪化しやすいと言えます。
内膜症とは、子宮の内側にある“内膜”が子宮外の場所に付着し、
ホルモンの影響を受けて子宮内膜と同様に、
付着した場所で月経周期に合わせて増殖、剥離、出血を繰り返すという病気です。
この付着は、子宮内部はもちろんのこと、
子宮筋層内（子宮腺筋症）、卵巣、卵管、腹腔内、直腸や
まれに肺などの臓器にまで及ぶこともあります。
症状としては、生理痛がひどい、排便痛や性交痛がひどいなど。
ただ、自覚症状も痛みもないという人もあり、かなり個人差があります。
子宮の周囲の腹膜に内膜症卵巣ができて、
ポツポツと点在して見える症状を“ブルーベリースポット”と言います。
これは、癒着の原因にもなるものの、
妊娠などにより自然治癒することもあります。
また、比較的多く診断されるのが“チョコレート嚢腫”で、
卵巣内や表面に古い血液がたまり、
卵巣が大きくはれてしまうというもの。
両方ともそのままにしておくと、
排卵や卵の運搬を妨げる場合もあり、不妊の原因にもつながります。
不妊で悩む患者さんの中で、
子宮内膜症のある人の割合が高いのは事実です。
しかし、内膜症のできる場所や程度もさまざまですから、
内膜症＝不妊原因とは言いきれません。
ただ、内膜症の場合、
排卵が起こってから卵が卵管を通って、子宮に至るまでの間に癒着があると、
卵の通り道を狭くしたり、ふさいでしまうこともあります。
そういう状況が卵や受精卵の通過障害を招き、
妊娠しづらくさせる要因の一つになります。
また、チョコレート嚢腫が卵巣内で大きくなると、
排卵障害を引き起こすこともあります。
さらに、子宮の筋層内に血管が固まってしまう子宮腺筋症になり、
着床部分の筋肉が厚くなると、着床の妨げになってしまいます。
従いまして、子宮内膜症であるという事実だけでなく、
どのような状況か、どの部分にあるのかを把握することが
非常に重要になります。
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