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フォローしている松林先生のブログに
ピルの血栓症についての
米国生殖医学会(ASRM)のガイドラインが!!



やはり、血栓症の最大のリスクは『加齢』ですね汗
閉経後の方の血栓症リスクをみると、
閉経に向かっている方の血栓症のリスクも
推測できるわけで。
 
ブログ内にあった
非妊婦、ピル(+) 3〜15名/1万人年 
のこの非妊婦 ピル(+)の年齢記載はありませんが、
35歳以上のVTEハイリスク群ではないことは
間違いないでしょう。

日本でのピルの服用開始年齢は、
月経困難症の保険適応もありますし、
不妊症の治療中にピルを使用する場合もあり、
35歳以上で開始する方も少なくありません。
服用開始後3~4ヵ月は血栓症のリスクが
高い時期
で、4週間服用を休むと
また服用開始後の血栓症リスクも振り出しに戻ること、
そして、ご自身の年齢と血栓症のリスクについて、
どこまで説明されているのかは、
その施設によるでしょう。
 
服用開始年齢については、
もっと慎重に考えなければならないな、
とより一層感じたガイドライン内容でした。
 
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こんなに長く40代のピルのシリーズを書くとは、
当初思っていなかったのですが、
どんどん長くなってしまい、⑩にまでなってしまいましたびっくり!!

私自身、ピルのロングユーザーです。
もう17年になります。
20代で服用開始した私も、40代になってしまい
『年齢』というリスクを今一度調べてみた結果が
今回のシリーズになりました。
 
そして、私が感じたことは、
ピルとのつきあい方のrurikoさんが
ブログ「ピルとその周辺」の中で
35歳からのピル(「プレ更年期」のピル療法について)
で書いてあることについて、
約3年という時を経て、ようやくたどり着けたというか…汗
お恥ずかしい話ですけどねサッ
やっぱり自分が年齢を重ねたからでしょうか汗3

ピルは女性が主体的に避妊ができる
素晴らしい薬です
はぁとv
それは今も変わらず、そう思っています。
しかし、誰でもが服用できるものではありません。
服用に注意の必要な方もいれば、
服用禁忌の方もいらっしゃいます。

しかし、年齢については、服用途中から
気にしないといけないリスクになってきます。
(人によっては最初からですが)
そこは女性として直視したくない現実でもあります。
年齢を踏まえて、どうピルと付き合っていくか、
桃これから服用を考えている方、
橙今服用している方
ともに、これからどうしていこうか、を
ご自身で考える機会となるといいな、
と思いつつ、
どうしたらいいか?については
ももいろ相談室でもゆっくりお話は可能なので
お近くの方はどうぞご利用くださいはぁとv
 
上記のブログ記事から一部抜粋します。
 
「35歳以上でもピルの服用ができる」は、
35歳以上の年齢でピルの服用が好ましいという意味ではありません。
「20歳を過ぎれば喫煙することができる」は、
20歳を過ぎたら喫煙することが好ましいを意味しません。
 

 
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安全に服用するために
ピルユーザーに気を付けていただきたいことです電球
ヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメット

ほし体型はBMI正常値内をkeepありがちなキラキラ
ほし適度な運動は心がける走る人
ほし血栓症のリスク、リスクが高まる状態に注意できる!
ほし血栓症の初期症状についても知っている電球
ほしもちろん禁煙きんえん
ほし低用量ピルは絶対に切らさない!!
★不安な時は相談を

ヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメットヘルメット


今のところ、私自身は、
リスクを自覚し、気を付けながら、
低用量ピルの服用を継続
という選択をします。

今後変更することがあれば、報告しますねウインク

 

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ピルの服用がが女性の選択としてポピュラーな国では、
黄体ホルモン単剤(Progestogen-Only Pill:POP≒ミニピル)が
当たり前に選択肢にあって、
授乳中も服用できますし、
加齢によって血栓症リスクがUPすることを考え、
40代女性には
低用量ピル(低用量エストロゲンプロゲスチン製剤)ではなく、
黄体ホルモン剤を選択
電球が当然なわけです。

それは、医療者だけではなく、服用する側も知っていることで、
移行はスムーズです。

 

私ももちろんそれがベターであることは“百も承知”です。
上記がスタンダードな国からしたら、
今の日本の現状はクレイジーでしょうね汗
でも、しょうがないんです汗
日本でできることをするしかないですし汗

だからこそ、

青緑橙桃青緑橙桃青緑橙桃青緑橙桃青緑橙桃
はな結婚して妊娠出産を希望するまでは、低用量ピル
はな出産後、もう赤ちゃんを希望しないというのであればミレーナ
を強く推奨していますポイント
青緑橙桃青緑橙桃青緑橙桃青緑橙桃青緑橙桃


今現在、ピルを服用中の方は、
緑ミレーナへの移行が可能な方は、ミレーナが1番オススメです電球
緑年齢以外にもリスクがある方は、
低用量ピルではない方法で、服用目的の症状について
緩和・改善させる方法がベターです
電球

 

ただし、今現在、年齢以外のリスクがなく
その恩恵を十二分に感じているロングユーザーは、
どうしても、の理由がない限りは、できる限り続けたいお願い
というのも理解できます。
ミレーナに移行できない方もいらっしゃるし、
みんながみんな、ノアルテンがいいかといえば、
今のピルの服用目的によっては、
ノアルテンにスライドする意味がない場合もありますあせっ

だとしたら、
年齢以外のリスクがない方に関しては、
このまま、今服用しているものを
年齢以外のリスクを増やさないよう気を付けながら
服用していきましょうポイント
ロングユーザーを“年齢だけ”で区切るのは
どうなんだろう???と、
2017年1月26日の私は考えています。


ただし、安全に服用するために
ピルユーザーに気を付けていただきたいことはあるので
それはまた次回に。
それでこのシリーズは最後かなニカ
あ、もう1回おまけ書きたいかもニカ

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血栓症についての続きですにこっ
血栓症は、
○血液の凝固能亢進(血液が固まりやすい)

○血流の停滞(体を動かせない状態)

○血管内皮の損傷

があると、高率で発生します!

 

③年齢以外の血栓症のリスク因子と
血栓症のリスクが高まる状態について

(ピル服用中の方が知っていて欲しいことに絞っています)
 

★加齢・ピルの服用以外の血栓症のリスク因子
ピルの服用自体が既にリスク因子であること、
加齢もリスク因子であることはリンク参照)

橙肥満

静脈血栓症予防のガイドラインより

肥満は,古くからVTE の危険因子とみなされている.肥満による運動制限や線溶活性の低下が原因と 考えられている.米国のNurses’ Health Studyで は,body mass index(BMI)29 以上の肥満が, 相対危険率3.0 の強いリスク因子とされている11).一 方,日本人においては,欧米人よりも軽度の肥満で 疾病を発症しやすいことが知られており,
肥満の判 定基準は、BMI 25 以上とされている。
(↑私が赤字にしました).

→BMI19.5-24.9の範囲で、体型維持を心掛けましょう!!

 

橙脱水

血液が濃縮することで、固まりやすくなります。
仕事でなかなかトイレに行けないことから、
水分摂取を控える方がいますが、
適度な水分摂取は必要ですポイント

また、アルコールかんぱ~い!は脱水を引き起こします。
酔った後、そのまま縮こまった格好で寝てしまって眠い

血栓症を起こした方もいます汗
→お酒生ビールカクテル赤ワイン日本酒を飲む時は、お水水も一緒に!!
寝る前にもお水水をコップ1杯くらい飲んで寝ましょう。

 

橙動かない、動けない状況
長時間の同一姿勢は血流が停滞してしまいます。
ロングフライト症候群(エコノミークラス症候群)は、
まさにコレ。
飛行機飛行機の座席の前ポケットに、
下肢の動かし方や水分を摂るように書いてあるのは

血栓症予防のためです電球
→長時間同一姿勢でいることは避けましょう!!
4時間以上のフライト飛行機では、できれば通路側に座り、

こまめに水分を摂り、足を動かしたり、

お手洗いに行くようにしましょう。
ロングドライブwill-cyphaぶ~・・・(車)。でも、2時間に1度は休憩を取りましょう。
ゲームをする方や、PCの作業される方も

マメに席を離れるようにしてくださいね。

→手術が決まった時には必ず相談を!!

 

★喫煙については、
『血管内皮の損傷』という部分で、
地味に持続的にボディーブローをもらっている感じ。
直接静脈血栓症の危険因子というよりは、
加齢(加齢による血管障害)×喫煙(血管内皮の損傷)爆弾
静脈血栓症の直接の危険因子ではなくても、
喫煙によって心筋梗塞リスクは上昇するので、
いずれにしても、ピルを服用している方は禁煙きんえんしましょう!!

もう1回続きます花(マメルリハ)

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