えみちゃんを救う会のブログ

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実はまた、誤嚥性(ごえんせい)肺炎で点滴をしました。

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3/21に点滴が始まり、
3/29に終了しました。


・昨年11/9、誤嚥性肺炎(点滴)
・今年1/19、風邪のようなもの(点滴)
・2/8、風邪のようなもの(内服の抗生剤)
・3/2、脱水(水分の点滴)
・3/21、誤嚥性肺炎(点滴)


とても頻繁に体調を崩しています。

2/11のブログ記事に載せた、
“先生の話”が頭をよぎりました。


こんな調子では、新しい治療に挑戦する事も、7月の3歳のお誕生日や、七五三をお祝いする事もできません。


咲が体調を崩すのは、
ほぼいつも同じ原因です。



ざっくり言うと、程度が違うだけで、
毎回、誤嚥性肺炎です。



肺に、痰や食べ物、内服薬などが
垂れ込んでしまい、
肺の機能が悪くなるという状態です。



食事のときに
ベッドの上側を上げたり、
体の向きを変えたり、
いろいろと試していますが、
なかなか逆流がなくなりません。

※逆流•••胃に入れた食べ物が食道を通って上に上がってしまう事。鼻や口から出てきてしまいます。喉の奥の気道と食道が繋がっている部分で、誤嚥が起こります。


気管と食道を完全に分けてしまう手術もあり、検討はしているものの、それこそ体調が良くなければ手術そのものに耐えられません。



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今回募集したい情報は

○逆流をなくすアイデア
○誤嚥をなくすアイデア

です。

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これまで試している事は、
・ベッドの上側を20°の角度で上げる
・体を右向き、左向き、仰向けにする(どの向きだと逆流が少ない、という法則は見つけられていません。)
・カフアシスト(咳をさせるような機械で排痰を促します)
・うつ伏せ(背中側に溜まっているであろう痰を吸引チューブが届くように動かします)
以上です。



2月の終わり頃、肺の機能が悪くなり過ぎて、口や鼻から空気がたくさん漏れるようになりました。

呼吸器で入れている空気が肺にきちんと入らず、サチュレーションは上がらず、一般病棟で使える最大の量の酸素を使う程になりました。



なんとかして肺に空気を入れるため、
カフ付きのカニューレに交換がされました。


※カニューレ•••気管切開した首の穴に入れている曲がったストローのようなもの。


今までのカニューレは気管とカニューレの間に隙間があります。

カフ付きカニューレは、ストロー部分に浮き輪のようなものがついており、気管との隙間を埋めます。

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http://看護師一歩上の転職.com/2016/03/14/気管切開yガーゼの交換方法を解説!!/
より画像を転載。

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隙間が埋まることで、呼吸器で入れた空気は肺にきちんと入るようになり、その後、とてもスムーズに調子が良くなりました。

空気が漏れないだけでなく、液体が気管へ垂れ込むのもふせいでくれるようです。


しかし、カフ付きカニューレは長く使えるものではないと言われました。


・気管に常にものが触れている状態になり、刺激され、炎症を起こしたり、肉芽(にくげ)という、皮膚や粘膜が分厚くなったものができたりする可能性が高い。

・子供の場合、気管の壁がとても薄い為、隣にある動脈と気管がくっついてしまい、カフの刺激でそこに穴が空き、大量出血してしまう。(命をおとす可能性が高い)

というリスクがあるそうです。


3/1にカフ付きカニューレにして、
調子がかなり良くなり、
3/14には、カフ付きカニューレの浮き輪部分に空気を入れずに過ごしてみよう、
という挑戦がされました。

ところが空気を抜いてすぐに気管への垂れ込みが確認され、空気無しは2時間ほどで終了しました。



リスクがあるのでカフ付きカニューレをやめたい。

カフがないと、すぐさま肺に垂れ込み、誤嚥性肺炎になる事は必至。


どちらが良いか、
判断が難しいのですが、
今はまだ先生の判断のもと、
カフ付きカニューレを
入れています。


なんとか逆流を防ごうと、
日々試行錯誤していますが、
逆流はなくならず、
カフ付きカニューレを外せる状態には
なりません。



なかなか集まりにくい情報だとは思いますが、希望をもって、こちらでも情報を募集したいと思います。

呼吸器をつけている子のママや、寝たきりの子のママなどからも並行して情報は集めます。



いいねやシェアで拡散していただけるだけでも助かります。


なんとかして、数ヶ月前の、点滴をしないで落ち着いて過ごせていた体調に戻してあげたいと考えています。

どうか、よろしくお願いいたします。



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ひなまつりのときに保育士さんが作ってくれたおひな様ボードで写真を撮りました。

ほっぺが大きく、
平安美人的な顔つきの咲なので(笑)、
おひな様がとても似合っていました。


facebookページ
で、多くの情報が集まりとても助かっています。
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