切るフェイスリフト専門クリニック 恵比寿美容外科
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こんにちは
恵比寿美容外科の院長、柳田と申します
切開リフト手術の専門クリニックとして頑張っています
切開リフトの弱点やデメリット、それは以下のように大別できると思います
①．効果について万全とは言えないこと
②．ケロイドのリスク
③．感染のリスク
④．それ以外
今回は ④．それ以外 について説明させて頂きたいと思います
思いつくまま挙げてみると、以下のようなものがあると思います
１．出血が止まらない
２．キズが開いた
３．薬の副作用、アレルギー
４．神経損傷のリスク
５．思ったより腫れた
６．思ったより痛かった
７．目が吊り上がった
８．糸が出て来た
９．感覚が鈍くなっている
10．もみあげが耳に近づいた
11．毛が生えにくくなった
12．耳が変形した（耳珠、耳垂）
13．耳たぶが離れた感じになっている
14．左右差
こうしてみると、結構ありますね
上記は可能性として挙げたもので、もちろんすべて当てはまるものではありません
ひとつひとつ説明させて下さい
１．出血が止まらない
感染のリスクの回でも書いた通り、手術中に止血をしても、麻酔が切れてくる際に血管が緩んできて、出血してしまうということは時々あることです
大体は少量の出血で、皮膚の外に出てくることもなく、いわゆる内出血を軽く起こす程度で自然に止血されることが多いです
術後に説明させて頂いているのですが、皮膚の外に血が出て、冷やして圧迫が必要になることも時々あります
通常は冷静に対応されて、事なきを得ることがほとんどですが、圧迫しても血が止まらない、どんどん垂れてきて血だらけになったりすることが、ごくごくまれにあり得ます
押さえても押さえても血が止まらないと、やっぱり焦りますよね
医者じゃなかったら、私もそうかも知れません
大体の方は当院に連絡して、来られた時には流血が止まっている方がほとんどです
今まで止血操作が必要になった例は過去20年で１～２回ほどかと思います
２．キズが開いた
これも困りますよね
しっかり縫合して、十分に留めているはずなのですが、確かに開いている
不思議です
本当にごくまれに術後にキズが開いたということがあります
キズが開いたと言って来院されて、診てみたら通常範囲の経過だったというケースもありますが、明らかに開いた場合はどうしても縫い直す必要があります
３．薬の副作用、アレルギー
事前にアレルギーは確認しますので、自分でご存知の方は回避できるのですが、数年に１回くらいでありうる症状です
下痢、発疹くらいは軽めの症状で、内服を中止すれば基本的にはすぐに治ることが多いです
中止しても呼吸困難などが続く場合は早めに近医を受診した方が良いと思います
４．神経損傷のリスク
これは皆さん一番リスクを感じていらっしゃることかと思います
切開リフトで顔の表情が崩れるような不可逆的な神経損傷は絶対に避けたいですよね
幸いなことに今のところ当院ではそのような症例は１例もありません
強いて言えば、マイクロリフトやこめかみリフトなどの手術後に眉が上がらなくなることは時々あり得ます
今のところ不可逆的なものではなく、麻酔による一時的なもので、手術日の夜くらいには治っています
５．思ったより腫れた
基本的に当院の切開リフトは腫れが少ないです。
なんで腫れが少ないかについては当院HPのこちらをご参照ください
私は切開リフトの症例数は他のドクターより多いと思いますが、手術がうまいとか、特別に技術力があるとか、そういうことは全く考えたこともありません
技術的なものではなく、麻酔をして、切って、縫えばある程度は必ず腫れます
腫れが少ないは少ないと思いますが、全然腫れないわけではなく、時にはかなり腫れが目立つ、腫れが気になるという方もいらっしゃいます
『腫れが少ないって書いてあるからここでやったのに、すごい腫れてるんですけど！！』とお𠮟りを受けたこともあります
すいませんとしか言えないです
ただ、腫れは必ず治っていきますので少し様子を見て頂ければと思います
６．思ったより痛かった
切開リフトって、皆さんとても痛いと思っていらっしゃるようです
麻酔の痛みは一時的なものですが、術後の痛みはそれほど強くはないようです
経験がないのでわかりませんが、術後の痛みを聞くと私も意外に思えるくらい『そうでもなかった』という方が多いです
印象的には８割くらいでしょうか
残り２割は
『結構痛かった』
『思ったより痛かった』
のような感じで、
『痛くて何も食べられなかった』
『痛くて１週間動けなかった』
などという方もいらっしゃいました
７．目が吊り上がった
時々聞かれます
『切開リフトで目が吊り上がることはありませんか』
カウンセリングの際はその場で実際にシミュレーションをして確認してもらいますが、かなり高い確率で、目に影響が出ることはないです
でも、稀にいらっしゃいます。
『やっぱ吊り目になるんですね』という方も
かなり微妙なものなので、主観的な判断になってしまいます
もし吊り上がったとしても普通は一時的なもので、徐々に改善することになると思います
続きます。
切開リフト手術専門クリニック 
恵比寿美容外科 院長 柳田徹
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