2016-04-24 19:15:52

昨日アップした、他院で入れた曲がっているL型鼻シリコンプロテーゼをI型に入れ替え、耳介軟骨移植も

テーマ:症例写真
した症例の術前術後画像の解説です。










皆さん、こんばんはウインク

今日は大阪で診療でした。

今日もたくさんの患者様方、僕を指名して来てくださって、本当にありがとうございましたニコニコ

お菓子をたくさんいただきましたカップケーキ

ありがとうございました(お菓子・ω・ちゃん)










来週の日曜日、この看護師さんの手術をします!

二重まぶた全切開法に準じて、大量ROOF、眼窩内脂肪切除の上まぶたたるみ取りをする予定ですびっくり

動画モニターでやるので乞うご期待ウインク

ずっとロカ待ちしてましたグラサン










それでは、昨日アップした、他院で入れた曲がっているL型鼻シリコンプロテーゼをI型に入れ替え、耳介軟骨移植もした症例の術前術後画像の解説です。





来院時です。













修正手術後6ヶ月です。











症例コメント

30代女性の患者様で、他院で入れた鼻のシリコンプロテーゼの修正手術希望で来院されました。

診察させていただいたところ、L型プロテーゼらしきものが入っており、明らかに斜めにずれて入っていました。

また、L型プロテーゼの折れ曲がっている頂点の部分がかなり頭側(上の方)にきており、不自然なアップノーズになっていました。

その上、プロテーゼは骨膜下ではなく皮下に入っており、指で触るとグラグラ動く状態になっていました。

手術は、L型プロテーゼをI型プロテーゼに入れ替え、鼻先に耳介軟骨移植をすることになりました。

患者様のご希望は、眉間~鼻根部~鼻背の高さは今の高さと変えないようにし、鼻先の形を自然に整えてほしいということでした。

局所麻酔下にL型プロテーゼを抜いたところ、鼻根部の部分は約5㎜の厚みがあったので、同じく5㎜の厚みのI型プロテーゼを準備し、患者様の鼻の形にフィットするようにその場で作成しました。

眉間の部分にはプロテーゼは入っていなかったので、眉間にはプロテーゼが入らないようにし、また、鼻先にもプロテーゼは入らないようにし、鼻根部~鼻背にかけてのI型プロテーゼを挿入しました。

皮下にポケットがありましたが、新たに骨膜下を剥離して挿入しました。

耳介軟骨移植は、鼻先が自然に斜め下方向に出るように移植しました。

術後は、患者様のご希望通り、元の鼻の形や高さを大きく変えないまま、自然な鼻になりました。

また、骨膜下に入れ直したので、指で触ってもグラグラ動くことはなくなりました。





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