日本美容外科学会認定専門医Ｄｒ．石原の診療ブログ～いろんなオペやってます～

　もともと二重まぶたの方が、もう少し幅を広げたいとのことで数年前に他院で埋没法を受けました。

　ご覧の通り、三重のラインになってしまっています。うっすらと真ん中に見えるラインが本来のご自分の二重のラインだそうです。問題はやや新しく希望して手術してもらったラインが不自然なくらい大きすぎるということ、そして、仮にそこで患者さんが希望したとしても、埋没法では到底無理があったということです。本来のご自分の二重ラインがしっかり存在しているために、埋没法で作ったラインが弱くそれを打ち消すことができず、結果的に三重ラインになってしまっています。しかも右側の外側は埋没法が外れかかっているためにたるみになっています。

　

　解決法は埋没法をもう一度しっかりかけ直す？いや、そうではありません。埋没法ではこれ以上無理です。これが埋没法の限界です。むしろ、この場合は最初から切開法を行うべきだったのではと思います。

　私が修正手術を行うに当たって、患者さんには切開法が必要であること、二重の幅をもう少し狭くしないと、切開法で行っても不自然になる可能性が高いことを説明し、納得していただきました。

　手術は埋没法の糸をすべて除去し、周囲の癒着をはずします。切開法で癒着している状態よりは難しくありません。さらに患者さんの本来の二重を消すために、皮膚の裏側と瞼板組織周囲との解剖学的連続性を断ち切るようにします。ここをしっかりしないとまた三重ラインになってしまいます。

　それでは術前術後の写真（画像）です。

術前　　　　　　

　　　　　　　　　　　

術後3カ月

きれいでパッチリとした二重ラインです。

　

私どものクリニックの二重まぶた手術のページです。

二重まぶた（ＰＣ）http://www.keisei.ne.jp/futae/

（モバイル）http://keisei.ne.jp/i/futae.html

二重まぶたの修正ページはこちら。

（ＰＣ）http://www.keisei.ne.jp/futae/menoshusei.html

　

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　数年前に他院で二重まぶたの切開法と目頭切開を受けた方です。

　右側はきれいに二重のラインがありますが、左がやや薄くなってしまい、また、左の目頭切開の傷跡も気になるとのことです。

　

　

　確かに左側の二重は右に比べてはっきりせず、たるんだ印象を与えます。目頭切開は傷の幅がやや広く、くぼんでいるために、お化粧をしても少し目立つとのことです。

　修正手術としてはそれほど難しくはないと思います。希望のラインでしっかり重瞼を再度作成し、目頭部分は傷跡を細く縫縮する方法で十分いけると思います。

　手術の結果をまたご報告いたします。

私どものクリニックの二重まぶた手術のページです。

二重まぶた（ＰＣ）http://www.keisei.ne.jp/futae/

（モバイル）http://keisei.ne.jp/i/futae.html

二重まぶたの修正ページはこちら。

（ＰＣ）http://www.keisei.ne.jp/futae/menoshusei.html

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　フランスのポリ・アンプラン・プロテーズ（ＰＩＰ）社で製造、販売されてきた豊胸用シリコンが、医療用ではなく、工業用のものを使用しており、さらに破損しやすいことが判明しました。

　同社のシリコンを使用して豊胸手術を受けられた患者に健康被害との関連も報道されています。

　

　豊胸インプラントに関する学会の発表や美容外科医達の報告などを、私が知っている限りでは、日本国内でＰＩＰ社のシリコンを使用している医療機関はほとんどなかったと思われます。

　

　私は美容外科医として17年になりますが、歴史が長く安全性の高いMENTOR社とEUROSILICONE社以外のインプラントを使用したことはありません。

　また、他院での豊胸手術を受けた方の修正でシリコンを入れ替える手術を年間50例近く行っていますが、PIP社製のシリコンを入れていた患者の多くは韓国をはじめとする外国からの方がほんのわずかにいた程度で、日本国内で受けた方はいませんでした。

　それでも美容外科医として、今回のニュースはショックを隠しきれません。

　

　美容外科の診療においては、インプラントのみならず、様々な注射、レーザー機器、糸を用いた治療などが最新という触れ込みで次から次へと出てきますが、私の常日頃から心掛けていることとして「新しいものには飛びつかない」があります。

　流行の最新治療からはやや遅れるかもしれませんが、どのような治療方法や医療材料でも、しっかりと時間をかけて研究され、海外や国内で多く使用されて、結果と安全性が間違いないと確信できたときに初めて自分の患者さんにお勧めするようにしています。

　これが私の美容外科医としてのモットーです。

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　１０月にこのブログでお見せした、他院で受けた下眼瞼下制術（たれ目形成術）の後遺症の修正術の３カ月後です。

術前　

他院で下まぶたを下制しすぎた（下げすぎた）ために三白眼や下まぶたの外反が目立ちます。これは悲惨な状態です。

　　　　　　　　　　　　

当院での術後１カ月

三白眼や外反はかなり改善されました。移植皮膚もかなりなじんでいます。

　　　　　　　　　　　

当院での術後３カ月

さらに良く改善されているのがわかります。まったく自然にないりました。

移植した皮膚や傷跡はほとんどわかりません。

　広比先生の考案された下眼瞼下制術はとても画期的で、海外の美容外科・形成外科の学術誌に掲載されたほどですが、発表の時期からまだ月日が浅いこともあって、この手術を取り入れている先生方が試行錯誤されているのではないでしょうか。

　このような合併症、後遺症を起こさないためには、新しい方法や技術に関しては特に、十分な経験を積んだ医師がさらに慎重を重ねて行うべきだと思います。

私どもの下まぶたの他院修正手術のページです。

（ＰＣ）http://www.keisei.ne.jp/futae/menoshusei.html

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　漏斗胸（ろうときょう）という言葉をご存知でしょうか？

　

　前胸部の中心とおなかとの境界あたりがロート状に凹んでいる（陥凹している）状態を漏斗胸と呼びます．漏斗胸は，おおよそ1000人に1人程度の割合で起こり，男子に多いと言われています．背骨（脊椎）から左右に12本の肋骨が出ていますが，この肋骨は前の方で軟骨（肋軟骨）となり前胸部の中心にある胸骨につながっています．漏斗胸はこの胸骨が陥凹しているのですが，実は肋軟骨の変形が原因と考えられています。

　漏斗胸による症状は，美容上の問題を除くと普通はほとんどありません．むしろ精神的な問題の方が重要になることが多いようです。

（日本小児外科学会HPより）

　漏斗胸では、前胸部がへこんでいるために、実際のバストの大きさより、洋服を着た状態での見た目が小さく感じられます。また、へこんでいる部分がバストの片側に寄っている場合、そちら側のバストの発達が悪いこともしばしば見られるため、漏斗胸の方が豊胸手術を希望される理由はそれらを解消したい希望があります。

　手術のポイントは左右差を極力解消すること、そして胸郭のかたちが通常とは違うので、手術中の剥離が難しいため、十分に注意して行う必要があるということです。

　この方は右の胸部がへこんでいるタイプの漏斗胸の方です。

乳腺下に右に200ml、左に180mlのソフトコシーシブシリコンを挿入しました。左右差もかなり解消され、ご本人は大満足です。

　

　http://www.keisei.ne.jp/photograph/cat63/post-9.html

私どものクリニックの豊胸術のページです。

（ＰＣ）http://www.coffers.jp/

（モバイル）http://keisei.ne.jp/i/houkyou.html

　

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