テーマ：抗菌薬
一般名はアトバコンであり、ニューモシスチス肺炎の治療薬である。
現在の薬剤ではニューモシスチス肺炎に適応がある薬剤はＳＴ合剤であるバクタ、ペンタミジンであるベナンバックスとがある。
ニューモシスチス肺炎は治療というよりは免疫低下者に対して予防的に投与される事がほとんどである。
ＳＴ合剤がファーストチョイスとして使用され、ＳＴ合剤にてアレルギーが出た例だと、ベナンバックス（吸入など）に切り替えというのが現在の流れである。
今回のサムチレール内用液はこれらに加えて新たな薬剤が加わった事になる。
適応はニューモシスチス肺炎、ニューモシスチス肺炎の発症抑制である。
サムチレールはバクタの使用が困難な場合に使用しなければならない。
なぜなら、効果の面でバクタと比較した時にバクタの方が効果が高かった結果を得た。
そのため、バクタより先んじて使う事はできない。
あくまで、バクタのセカンドである。
用法において注意点がある。
用法は＜ニューモシスチス肺炎の治療＞と＜ニューモシスチス肺炎の発症抑制＞と二つある。
ニューモシスチス肺炎の治療は
通常、成人には1回5mL（アトバコンとして750mg）を1日2回21日間、食後に経口投与する。
とあり、１日２回投与であるが、
ニューモシスチス肺炎の発症抑制で使用する場合は
通常、成人には1回10mL（アトバコンとして1500mg）を1日1回、食後に経口投与する。
とあり、１日１回投与である。
しかし、１日の投与量は1500㎎と同じである。
サムチレールの半減期は６０時間程度であるので、１日１回で十分である。
１日２回の投与方法はサムチレール開発の歴史的な流れからであり、薬物動態学的な用法は１日１回である。
治療の用法と予防の用法で異なるのはこういう理由であるようだ。
とはいえ、このサムチレール内用液。
かなり鮮やかな絵の具のような黄色をしている。
おおよそ口に入れるのを躊躇うくらいの発色のよい黄色である。
出来る事なら、封を切ったら見ないで飲むことをお薦めする。
さらに飲んだら、すぐに口を空けて他の人に見せないようにする事が必要になる。
薬価は１包あたり1679円とだいぶお高い。
バクタでもベナンバックスでもダメという方に処方される薬剤であると考える。
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