博多のユージCO－JIでよかろうもん

お久しぶりです。副院長のco-jiです。最近めっきり春めいてきましたがいかがおすごしでしょうか？

僕は季節の中で春が一番大好きです。

冬という寒い時期を乗り越えて新しいスタート、物事の始まりのように感じるんです。

桜は咲くし、暖かいし、新入社員など新しい仲間が増えるし、毎年この季節になるとワクワクします

今週は東京から帰ってきて、在宅や往診を中心に診療中です。

僕は小学生までおばあちゃんの家で育ったので祖父母が大好きなんです。そういう経緯もあって在宅診療、訪問診療に従事しています。

訪問診療において一般的な歯科治療だけでなく、飲み込み（嚥下）の評価やアドバイスも行っています。

写真は嚥下内視鏡検査といって、飲み込む状態がモニターに映し出され食べ物が気管に入っていないか？（気管に食べ物が入ると肺炎を起こす可能性があります。）
食べやすいまた、飲み込みやすい食べ物の形はどれなのか？という事を介護者さんと一緒に考えている所です。この検査の良い所は患者さんへの負担が少ない事、在宅や施設へ持ち運びで出来る事、みんなで情報を共有出来る事にあります。






食事というのは高齢者にとっても大事な要素と考えています。栄養というだけでなく食べる喜びって大事ですよね

最近話題にになっている胃樓（胃に穴を開けて栄養を入れる事）は口から食べる事が出来ない方に造設されます。

若さと熱意と知識で、口から食べる喜びを少しでも支える事が出来ればと思っています。


明日はラジオ番組から取材を頂きましたので電話出演してきます。あこがれのナカジ＝とお話出来る事が楽しみです！！
緊張はしないタイプですが頑張って話してきますね！

• 
• 
• ツイート

こんにちは。co-jiです。

今日は雪がちらついて寒いですよね

風邪をひかないように気をつけて下さいね！




さて今日は大学の友人が城南区の七隈で歯科医院を開業したという事なのでお花と観葉植物を届けに行きました。

彼とは大学時代のラグビー部の同級生で、ずっと一緒にプレーをした仲間で、今でも信頼できる友人です。

やっぱり一緒に汗を流して様々な思い出を共有した仲間は一生の財産だなと感じました。

ほんの少ししか滞在する事は出来ませんでしたが、久しぶりに会って元気をもらいました。


さて来週からまた東京にもどりますが、福岡でしっかり充電できたので日本大学でまたバリバリがんばりたいと思います。



明日、東京に戻る前に会っておかないといけない人がいます。


僕が今往診でみている高齢者の方なんですが、もう死期が近く日に日に状態が悪くなっています。

少し前までは発語もあったのですが、今はありません。


栄養状態が悪化して食事も困難な方です。


まだ少しお元気な時に何が食べたいですか？と聞くと


「肉、カルビ」

と言っていました。

でもその時にはすでに流動食しか食べれなかったんです。

僕たちは笑いながら、肉食べたいですね！と話した事がついこの前の事のようです。


もしかすると僕が福岡に帰ってくる時にはもう亡くなってしまっているかもしれません。


今自分が出来る事はその方の手を握って口腔ケアを行う事ぐらいだと思います。


その方に会えた事、そして人生に関われた事に感謝をしながら明日往診に行ってきます！！


それでは！！！

• 
• 
• ツイート

こんにちは。co-jiです。

今、福岡に戻ってきて診療を行っています。

主に訪問診療にいっているので、外来にはあまり顔を出せませんが、

僕が帰省する時に合わせて

外来の予約をとって頂いている患者様もいらっしゃるので、きちんと対応出来るように心がけています。

1ヶ月しか福岡を離れていませんが、やっぱり地元は良いですね。

福岡は空港から近いしご飯も美味しいし最高です。


さて今日は新スタッフの歓迎会です。


今、アンブル歯科は訪問診療を中心に少しずつ大きくなっていっています。


組織が大きくなりスタッフが増える事でより多くの患者様に幸せを与える事が出来ればと思っています。

一人で何か達成するよりもみんなで達成した方が楽しいですもんね！

さあ、今日は沢山飲むぞ～！！

• 
• 
• ツイート

こんにちは！co-jiです。

東京はめちゃめちゃ天気が良いです。福岡はどうですか？

みなさん風邪等はひかれてはいないでしょうか？

インフルエンザが流行っているようなので注意して下さいね！！


今、医局に残って仕事をしているので気分転換にブログの更新です。


僕が勤務している日本大学歯学部は御茶ノ水にあります。

近くには明治大学や、東京医科歯科大学、順天堂大学など、大学がたくさんです。


僕の仕事は朝８時40分までに来て医局の雑用をする事から始まります。


掃除したり、ゴミ捨てをしたり、お茶を入れ替えたり、その日のアポイントをチェックなどを診療が始まる前に終わらせます。



その日のアポイント状況にもよりますがほとんど毎日訪問診療に出かけてます。



移動手段は電車です。



訪問診療は病院から16kmの範囲なら行く事ができるのでかなり広い範囲を動き回ります。




東京にきてまだ１ヶ月経っていないですが、かなり電車に乗ったので地理にも少し詳しくなりました。


それにして東京の電車の込み具合はすごいですね！！なんか圧倒されちゃいます。


この電車の中にこんなに人が入るの？っていうくらいの込み具合です。





さて、訪問診療に行く場所は大きく分けて３つです。

一つは在宅（お家です）、二つ目は高齢者の施設、三つ目は一般病院です。



僕が勉強をしている「飲み込み」は医学用語で嚥下（えんげ）と言うのですが、歯科の知識だけではなく医科の知識も必要なんです。


この嚥下の状態が悪くなると食事が入らくて栄養不良になるばかりか、食物や唾液が肺に入ってしまう事で肺炎を起こしたり、窒息をおこすので


嚥下（飲み込み）の評価をし、安全に口から食事が摂取出来るのか、または管からの栄養が良いのかを判断する事はとても重要なんです。



飲み込み（嚥下）が悪くなる病気として、脳血管疾患や頭部外傷で寝たきりの人、パーキンソン病や多系統萎縮症といった神経変性疾患や頭頚部がん、などがあるのですが、

歯科の一般外来ではなかなか出くわす事の無い病気ばかりでかなり勉強になります。


その他、栄養に関する事や気管切開などの呼吸管理の事なども勉強しています。



日中はほとんど訪問診療に出かけていて、時間が空いている時に、大学の隣にある日本大学駿河台病院で脳外科、循環器、救命などの科に赴き、飲み込み（嚥下）の評価や食事が安全に食べれているかの検査をしに行きます。


その後医局に戻って、カルテの入力や勉強などして１１時前に家に帰り、後は寝るだけって感じの生活です。


まったく面白みの無い生活のようですが、レベルの高い医局で学ぶ事ができてとても幸せを感じています。


僕の人生を思い返してみてもそうなのですが、きつい事程あとから思い出せばとても楽しく良い思いでになる事が多いような気がします。


この経験を経て一回りも二周りも大きくなって帰ってこようと思います！！


それでは今日はこの辺りで！！

• 
• 
• ツイート

お久しぶりです。コージです。

いえ、ユージではありません。



僕ですよ～、兄のコージですよ～、弟に見えるほうですよ～！ﾍ(ﾟ∀ﾟ*)ﾉ

少しは思い出していただけましたでしょうか？


1月ももう終わりですね！年が明けてからあっというまでした。

見なさまはいかがおすごしでしょうか？


近況報告をさせて頂くと、僕は今、東京にいます。


日本大学歯学部摂食機能療法科という所で「飲み込み」の勉強をしています。

何故、「飲み込み」の勉強をしているかと言いますと、

アンブル歯科では外来診療に付け加え高齢者の訪問診療も行っているからなんです。


高齢者では、病気や加齢により、飲み込みの機能が低下して窒息事故を起こしたり、食事がムセて食道ではなく肺に入っていて行き、肺炎をおこしたりする事がよくあるんです。


ちなみに肺炎は日本人の死因の第4位で、高齢者においてはかなりの割合を占めます。


現在、アンブル歯科では訪問診療において入れ歯の治療や虫歯の治療だけではなく、飲み込みの評価や指導を中心に行っています。



口から食事が食べられなくなると、胃に穴を開けて栄養を入れたり、鼻から管を通して胃に直接、栄養えを送るような事になります。


口から食事を取るという当たり前の事が出来なくなる事は本当に辛い事だと思います。食事は生きる上での楽しみでもあり、また生命を維持するための必要な行為です。


歯科として、噛む事だけではなく、飲み込む事も包括して「食べる」という事を支援し、生涯にわたり皆様の食べる楽しみを支援したいと考えています。

アンブル歯科に来れなくなってもお家まで訪問しますので安心してくださいね！！



さて、

こちらでの生活はとても充実しています。毎日が勉強になる事ばかりで、とても刺激的です！一つ不満があるとすれば、博多弁が使えない事です。

イッチョマエに、「じゃん」とか「だよね」とか「しっちゃてる」とか言ってます。


我ながら適応能力が早すぎるなと思いました。


なにしろ東京出発1ヶ月前から若干、標準語になってる始末です。


でも興奮すると博多弁が漏れだすので、常に冷静に対処するように心がけています！


またこっちでの仕事内容などは次回のブログでお話できればと思っています。

えっ？


次回はちゃんと更新するのかって？


「大丈夫やけん！ちゃんと更新するけんくさ～、待っといてくれんね！！」

それでは！！！

• 
• 
• ツイート

お久しぶりです。




勉強会ラッシュも一段落して６月は少しゆっくり過ごせそうです。



継続は力なり



良い言葉ですね。



昨年の１２月まで継続してジムに通っていたのですが、



昨日５ヶ月ぶりに行ってきました。


中断のおかげで体重がかなり増えたので、


またダイエット頑張ろうと思います。



今回は継続して頑張ります。



さて先月からスタートした介護予防教室ですが



準備の甲斐もありスムーズにかつ楽しんで行う事が出来ました。



この教室は福岡県からの委託事業で、口腔と栄養にかんしての講義を行います。


この教室を通して少しでも多くの高齢者が幸せに元気な生活を送ってくれればいいなと思ってます。



それでは。。。

• 
• 
• ツイート

東京から帰ってきたco-jiです。
すっかり春めいてきましたね！


桜が満開でウキウキしちゃいます。



さてアンブル歯科には新人歯科衛生士の小柳さんが入ってきました。とても元気で明るい子で将来が楽しみな人材です！診療室に新しい風を吹かせてくれると思います。



さらに５月と１１月に福岡歯科大から研修医がきます。こちらもどういう成長をしてくれるか楽しみです。



今月中旬には新人スタッフの歓迎会を行います。アンブル歯科スタッフはみんな飲むのが好きなので楽しい一日になりそうです。

天神の居酒屋のひと際賑やかな中で一人潰れている人がいたら多分僕です。

さらにその横でひたすらビールを飲んでいる人がいれば多分それは主任の八坂さんだと思われますので

この２つが当てはまったらアンブル歯科スタッフの可能性大なのでチェックしてみてくださいね！


それでは、およよ！！

• 
• 
• ツイート

たった今到着しました。

お久しぶりのco-jiです。

今回は摂食嚥下の勉強で東京に来ています。（摂食嚥下とは食べたり飲みこんだりする機能の事です。高齢者はこの機能が落ちる為に肺炎を起こしやすくなったり、ものを喉に詰まらせたりします）

明日から日本大学歯学部で勉強させて頂きます。

それにしても東京は電車が複雑ですね！

お土産の、明太子と博多通りもんを手に持っている僕はTHE 博多っ子☆　って感じでした！！


せっかく東京まで来たんでしっかり勉強して帰りたいと思います。

それではオヤスミナサイ！！

• 
• 
• ツイート

co-jiです

今日から東京に行ってきます。

明日、東京医科歯科大学で嚥下内視鏡検査の実習に参加してきます。

嚥下内視鏡検査とは高齢者において「飲み込み」がきちんと出来ているかという評価を、内視鏡を用いて喉の部分を見る事により行います

この「飲み込み」が悪いと肺炎を起こしたり、食べ物をのどに詰まらせるので注意が必要です。

東京は勉強会等で行くことが多いのですが、電車に乗るときはいつも不安になります。

めっちゃ複雑ですよね！？

方向音痴なのでちゃんと着くかが心配です。

今日の夜は東京にいる大学の同級生と会ってきます。

卒業すると会う機会がなかなかないのでとても楽しみです。

それでは

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　こ～じ

• 
• 
• ツイート

co-jiです。

昨日は夕方から北九州の戸畑という所に勉強会に行ってきました。内容は「MNAの使い方」です

？？？？

なに？MNAって？

そう思われる方が大半だと思いますので説明させてください。



MNAというのは高齢者の栄養状態を測るツールなんです。


患者さんにお話を聞くだけで4分ほどで栄養状態が分かっちゃいます。

高齢者における栄養の状態の把握はとても大切なんです。


栄養状態が悪いと体の筋肉が衰えやすくなったり、病気の治りが悪くなったり、新たに病気になったりするんです。


いつまでも健康で長生きするためには、栄養をしっかりとる事が大事なんですよ！！



通常、栄養状態は注射して血液検査などで見るのですが、このMNAというツールを用いれば簡単にある程度の状態を把握出来ちゃうんです。


アンブル歯科では福岡市を中心に訪問歯科治療も行っているので、徐々にこの栄養評価ツール使っていきたいなと思います。






話はかわりますが。。。




この写真は年末にフィリピンにボランティアに行った時にとったものです

この女の子はストリートチルドレンで、3年前くらいの歯科のボランティアで治療されたんです


どこを？？って感じですよね。

実はこの子の前歯は全て入れ歯なんです。


これぐらいの女の子は多感な時期で見かけをとても気にすると思うんですけど、


前歯がある事によってすごくいい笑顔をしているなと感じました。



歯科の知識や技術いよって沢山の人を幸せに出来ればなと思ったco-jiでした。


そして今日は、アンブル歯科のアイドルこと木屋さんの誕生日でした。


彼女はいつも明るく元気で病院を明るくしてくれます。

いつもありがとうね！！

誕生日おめでと～～～！！

• 
• 
• ツイート