あおば薬局
薬剤師のMURAです♪
最近、毎日のように抗インフルエンザ薬を
患者さんに投薬しています。
おそらく、新型インフルエンザ ですね
ここで、問題。
Q.そもそも新型インフルエンザとは何?
A.「新たに人から人に伝染する能力を有することとなったウイルスを病原体とするインフルエンザであって、一般に国民が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるもの」(感染症予防法)
…難しいですね。簡単に言えば、
人類の誰もかかった事の無い、
インフルエンザウイルスによる病気といったところでしょうか。
では、よく聞くインフルエンザウイルスの『型』とは
そもそも何なのでしょうか?
インフルエンザウイルスの表面には、
突起があり、これらはHAとNAと呼ばれています。
また、核タンパクの性状により、
A,B,C型に分類されています。
臨床的に大きな流行 を起こし問題となるのは
A型とB型です。
そして、A型ウイルスでは、
HA、NA遺伝子の 変異 がよく起こり、
多数の亜型があることが知られています。
今までHAに16種類、NAに9種類と、
大きな変異が見つかっています。
その組み合わせの数の亜型が存在していて、亜型の違いは、
H1N1 ~ H16N9といった略称で表現されています。
インフルエンザが毎年、規模は異なるものの流行を起こすのは
HAとNAの抗原性が変化するためなんですね。
人間のインフルエンザの原因としては、
「Aソ連型」として知られているH1N1、
「A香港型」として知られているH3N2、
などの数種類だけですが・・・
人間に感染しない亜型のウイルスは
鳥類や他の哺乳動物を宿主にしていると考えられています。
また、例えば、同じH1N1であっても
さらに細かな変異によって抗原性や宿主が異なり、
年によって流行するウイルスの型は異なってきます。
話が難しいので、ここでブレイクタイム
(↑決して突然変異したわけではないです
)
さて、ここからが『新型』についてのお話。
抗原性の変化には、
同じ亜型の中で少しずつ変異を繰り返す連続変異と、
それまでの流行株と大きく異なる変異をする不連続変異と
2種類あります。
不連続変異の結果、
新型インフルエンザウイルスが出来上がってしまうのです
20世紀になってからは、4回の世界的流行が知られています。
①スペインかぜ(A型H1N1)1918年
②アジアかぜ (A型H2N2)1957年
③香港かぜ (A型H3N2)1968年
④ソ連かぜ (A型H1N1)1977年
近年の流行は、
Aソ連型やA香港型、B型などが混合して流行する状況です。
※今回の新型インフルエンザも数年後には、
季節性のインフルエンザとして扱われるようになります。
(ブレイクタイム2 一昨日のみーちゃん♪)
さて、2009年。
今、話題になっている『新型インフルエンザ』とは、
A型 H1N1型 です。
これは2009年4月にメキシコでの流行が認知されたあと、
世界的に流行したものです。
豚のあいだで流行していたウイルスが農場などで人に感染し
それから人の間でも広まったとされています。
種の壁を越えて感染することは無いと考えられてきましたが、
ウイルスは変異を起こし、
人の体内でも生存できるようになりました。
そして、変異した結果、
人にとって有害な状態にもなってしまいました…。
今回の豚インフルエンザは最初、
メキシコで多数の死者が出たため
非常に怖いイメージが最初からありました。
また、1997年に香港で発生し、
その後もたびたび中国などで流行した高病原性と言われる、
鳥インフルエンザ(H5N1)も記憶に新しいところです。
このウイルスが人に完全に対応したら…とても恐ろしいです。
現状としては、今の話題になっている新型インフルエンザは
感染力は強いものの、弱毒性とのことで、
厚生労働省も以前に比べて、警戒態勢を解いてきていますが
肺炎などの合併症を引き起こす可能性はあるので
やはり注意は必要です。
慢性肺疾患(喘息、慢性閉塞性肺疾患=COPDなど)
免疫不全状態(自己免疫疾患など)
慢性心疾患
糖尿病
肥満
妊婦
乳幼児
高齢者
重症筋無力症
上記の方は重症化しやすいと報告されています。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html
さてさて、肝心の 治療薬 についてですが…
Aソ連型H1N1だとタミフル耐性が多いようですが、
今流行中の新型インフルエンザH1N1では、
タミフル耐性株はまだ少ないです。
飲みきるべし!!
以前書いた↑↑↑のブログをお読み頂けたらと思います。
インフルエンザに感染しない
かじが書いた↑↑↑のアロマを使った対策ブログもどうぞ!!
ウイルスに負けたくないですよね。
ではでは、今日も明日も皆さん一緒に 顔晴りましょう!!
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